Nazaj bolečina je eden najpogostejših razlogov, zakaj se v Nemčiji posvetujemo z zdravnikom. Razlogi za to so na splošno nepravilni stresi in obremenitve v vsakdanjem življenju, ki jih povzroča dolgotrajno ali težko fizično delo v pisarni. Če bolečina pojavi v spodnjem delu hrbta, prizadene ledvena hrbtenica, ki tvori najnižji del hrbtenice.
Vzroki
Medtem ko nazaj bolečina se je včasih pojavljalo po fizičnem delu zaradi preobremenjenosti in obrabe, danes pa so pomanjkanje gibanja in slaba drža, na primer pri delu za računalnikom, pogosto vzrok za bolečine v hrbtu, kar se lahko pokaže tudi kot vlečenje oz pekoč občutek v hrbtu. Če se oseba ne premika dovolj, ne nastane stabilna muskulatura okoli hrbtenice, kar povzroči nestabilnost.
Bolezni
Mišična napetost je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu. Pojavijo se, ko so mišice na območju hrbtenice preobremenjene ali razdražene zaradi slabe drže in so zaščitni mehanizem in opozorilni signal telesa. Pogosto se pojavijo tudi zaradi stresa, saj stres spremlja povečana mišična napetost.
Zaradi bolečine, ki jo Napetosti vzrok je, da telo zavzame nenaravno razbremenilno držo, kar vodi v napetost in bolečino, tako da se pacient vleče v začaran krog. Terapija mišične napetosti Med terapijo je pomembno, da se začaran krog bolečine prekine z doslednim delovanjem. Koristno je jemati protivnetna zdravila proti bolečinam kot ibuprofen or diklofenak za nekaj dni.
Z zaviranjem bolečine lahko obnovimo naravno držo in izvedemo gibe. Nanosi toplote na spodnji del hrbta lahko tudi razbremenijo napetost in tako omilijo bolečino. V pomoč so tudi druge fizikalne aplikacije, kot so masaže.
Predvsem zaradi stresa Napetosti lahko zdravimo s ciljno usmerjenostjo sprostitev vaje. Dolgoročno je priporočljivo zgraditi mišice na področju hrbtenice. To pomaga, da je podporni aparat hrbtenice močnejši in zmanjša napetost zaradi slabe drže.
- Mišične napetosti
O lumbago, Imenovan tudi lumboishialgija, je značilno nenadno streljanje bolečine v hrbtu v križu. Poleg tega se bolečina prenaša na noga. Ta bolečina nastane zaradi draženja živčnih korenin, ki se pojavijo med vretenci.
To pogosto povzročajo napete hrbtne mišice. Napete mišice lahko pritiskajo na živci in tako povzročijo mehansko draženje. Bolečina seva v noga povzroča tudi takšno draženje, ki običajno vpliva na Išijatičan živca na zadnji strani noge.
Poleg napetih mišic, izbočenega diska (glej spodaj) ali degeneriranega medvretenčnega spoji (fasetni sklep artroza, glejte spodaj) lahko dražijo tudi živčne korenine v spodnjem delu hrbta in vodijo do lumbago. Terapija z lumboishialgija Načeloma je pomembno ugotoviti vzrok pritožb in jih nato posebej obravnavati. Zgoraj predstavljene terapije so v pomoč pri mišični napetosti.
Pomembno je za hude bolečine, ki se pojavijo v kontekstu lumboishialgija da se daje dovolj zdravil, da se lahko bolnik premika in ne ostane v razbremenjenem položaju. V tem kontekstu je pomembno tudi, da je mogoče na ta način preprečiti kroniziranje bolečine. Da bi preprečili ponovitev lumbago dolgoročno je pomembno zgraditi mišice.
Stabilen podporni aparat v spodnjem delu hrbta je bistven za dolgotrajno osvoboditev od bolečin.
- Lumbago (lumboishialgia)
Medvretenčni diski se nahajajo med telesi vretenc in služijo človeškemu telesu kot šok absorberji. Poleg tega dajejo hrbtenici mobilnost.
Sestavljajo jih želatinasto jedro, ki je obdano z vlaknatim hrustanec prstan. S starostjo se gibljivost medvretenčnih diskov zmanjšuje in postanejo manj stabilni, kar lahko povzroči težave. Težave z diskom se pogosteje pojavljajo v ledvenem delu hrbtenice, kar lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta.
Pri vsakem gibanju so medvretenčni diski izpostavljeni visokim pritiskom medvretenčni disk ne more več zdržati tega pritiska, lahko povzroči izboklino ali prolaps diska. Med štrlenjem se vlaknasti obroč medvretenčni disk pritisnete le rahlo v smeri hrbtenični kanal. Med prolapsom se vlaknasti obroč raztrgajo in deli jedra vdrejo v hrbtenični kanal.
Obe klinični sliki lahko povzročita hudo živčne bolečine v hrbet zaradi ujetja živcev. Te bolečine se pogosto pojavijo nenadoma in nenadoma ter sevajo v noga. V nogi so lahko tudi senzorične motnje in izguba moči ali celo ohromelost.
V hudih primerih - uriniranje in iztrebki inkontinenco se lahko pojavi, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se prepreči trajno poškodbe živcev. Za zanesljivo diagnozo se izvede magnetna resonančna tomografija ledvene hrbtenice, ki prikazuje stanje okoli medvretenčni disk. Terapija z izboklina diska in hernija diska Terapija mora biti sprva konzervativna.
Samo v primeru hernije diska in po neuspešni konzervativni terapiji vsaj šest tednov ali hudi paralizi je treba razmisliti o operaciji. Konzervativno zdravljenje se izvaja z proti bolečinam, fizioterapija, fizikalne aplikacije in podobno. Lokalne injekcije v razdražene živčne korenine s proti bolečinam or anestetiki lahko tudi koristno.
V zvezi z odločitvijo za operacijo je treba skrbno pretehtati, ali so težave z diskom dejansko vzrok bolečine. Študije so pokazale, da ima velik odstotek populacije hernijo diska brez občutka bolečine. Nasprotno pa to pomeni, da če je bolečina prisotna, ni nujno, da je vzrok diagnosticirana hernija diska.
V tem primeru je operacija neuporabna.
- Disk izboklina ledvene hrbtenice in hernija diska ledvene hrbtenice
S starostjo se postopno obrablja hrbtenica in fasetni sklep artroza je lahko rezultat. To je skupna obraba fasete spoji ki povezujejo posamezna vretenca med seboj in se imenujejo tudi medvretenčni sklepi.
Degeneracija teh spoji pospešuje slaba drža, povečan stres zaradi prekomerno telesno težo in degenerativno bolezen diska. Simptomatsko, fasetni sklep artroza se kaže z bolečine v hrbtu, ki lahko sevajo v zadnjico in noge. Pomembno je, da lečeči zdravnik lokalizira bolečine v nogah za razlikovanje fasetne artroze sklepov od hernije diska.
Pri artrozi fasetnega sklepa se čustvene motnje običajno ne pojavijo. Bolečine v hrbtu lahko poslabšajo gibi, kot je hrbtenica hiperextension. Rentgen ali slika MRI je prav tako v pomoč pri diagnozi.
Terapija artroze fasetnih sklepov Zlasti v zgodnjih fazah bolezni toplotne aplikacije lajšajo simptome. Poleg tega kortizon in lokalno delujoča zdravila proti bolečinam lahko vbrizgamo v območje okoli fasetnih sklepov za lajšanje bolečin. Ta postopek se imenuje fasetna infiltracija sklepov in se izvaja pod Rentgen nadzor, da se zagotovi, da so zadete pravilne strukture.
Da bi preprečili artrozo fasetnih sklepov ali preprečili njeno poslabšanje, je priporočljivo zgraditi dobre hrbtenične podporne mišice, saj bodo tako razbremenili sklepe. Če ste prekomerno telesno težo, temu se je treba izogniti, saj se z vsakim izgubljenim kilogramom obremenitev hrbtenice zmanjšuje.
- Fasetna sklepna artroza
