Predstavitev
bolečina v nogah se lahko pojavijo na različnih mestih in imajo številne vzroke. Ker je noga je sestavljen iz različnih kosti, pa tudi številne mišice, živci in plovila, vse te strukture so lahko bolne ali poškodovane in povzročajo bolečina. Težave s sklepi v kolčni sklep or kolenski sklep, zlomi kosti ali težave s krvnim obtokom so še posebej pogosto odgovorni za bolečina. Diagnoza temelji na pacientovi diagnozi zdravstvena zgodovina, slikovni in laboratorijski parametri. Glede na številne vzroke je terapija večkratna.
Vzroki za bolečine v nogah
Vzroki za bolečine v nogah je lahko zelo raznolika. Lahko izvirajo iz katere koli strukture v noga (kosti, spoji, plovila, živci ali celo mišice). Akutna bolečine v nogah lahko povzročijo poškodbe vezi in tetive (glej tudi tendonitis v noga) ali potegnjene mišice.
Broken kosti ali poškodbe sklepov povzročajo tudi akutno bolečino. Znaki obrabe ali kroničnosti motnje krvnega obtoka (PAOD) se običajno sčasoma razvijejo in povzročijo bolečine v nogah da se počasi, a vztrajno povečuje. Zlomljene kosti stegnenice (stegnenice) ali golenice (golenice) ali fibule (fibule) se običajno pojavijo kot posledica nesreč.
Glede na strukturo kosti lahko celo preprost padec privede do a Zlom od tesno. Poškodbe spoji (kolk oz kolenski sklep) se pojavijo tudi ob nesrečah in povzročijo hude bolečine. Če so vezi, tetive ali pa se mišice močno raztegnejo zaradi nepravilnega gibanja ali drugih vzrokov, se lahko trgajo in s tem povzročajo tudi bolečino in omejeno gibanje.
Venske bolezni lahko povzroči tudi bolečine v nogah. Tu bolnik pogosto opazi, da so njegove noge utrujene in težke. Malo vadbe, bitja prekomerno telesno težo pa tudi premalo pitja in lahko povzroči nezdrav življenjski slog Vena bolezni.
Toda tu igrajo vlogo tudi dedni dejavniki. Krčne žile (varikoza), pajkove žile in nogo Vena tromboza lahko štejemo med venske bolezni. Pajkaste žile vplivajo predvsem na majhno kožo plovila, vendar te običajno ne povzročajo pritožb.
Položaj je drugačen za krčne žile. Tu so prizadete večje površinske žile, kar se vidi že na prvi pogled. Pri varikozi se žile iz različnih razlogov širijo.
Posledica te dilatacije je, da tako imenovani venski ventili, ki običajno preprečujejo kri od toka nazaj v nasprotni smeri, se ne more več pravilno zapreti. The kri zato ne teče več nazaj v prvotno smer do srce, vendar sledi gravitaciji in teče nazaj v noge. Ta povratni tok vodi k nadaljnjemu raztezanje posod, zaradi česar so bolj prepustne za tekočino in povzročajo edeme.
Te so še posebej opazne pri gležnjih. Kot pozna stopnja te bolezni lahko v najslabšem primeru povzroči tudi "odprte lise" na nogah. Dolgotrajno stoječe ali celo dolgotrajno sedenje pogosto poslabša položaj, tako da bolniku svetujemo, da čim bolj pogosto postavi noge.
Da bi preprečili in izboljšali bolečino in preostale simptome, je priporočljivo narediti posebno Vena gimnastika, ki služi promociji kri pretok nazaj v srce. Če to ne zadostuje, obstaja tudi možnost nošenja kompresijske nogavice. Vnetje ven lahko povzroči tudi bolečine v nogah.
Običajno je prizadeta le ena noga in vnetje se razvije vzdolž žil. Koža je pordela in ogreta, bolečina je nenadna in ima lahko vlečni značaj. Različno motnje krvnega obtoka lahko povzroči bolečino ali vlečenje nog.
Periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVK) se pojavlja v okviru sladkorna bolezen. Povzroča ga arterioskleroza, zlasti v posodah nog. Zaradi tega noge niso več dovolj oskrbljene s krvjo in vodijo v bolečino, zlasti v stresu.
Embolije ali tromboze žil nog pa vodijo do nenadnih in akutnih hudih bolečin in jih je treba jemati resno. Nenadna prekinitev krvnega pretoka vodi do akutnega pomanjkanja oskrbe mišic s krvjo in s tem do bolečin. Poleg tega lahko motnje krvnega obtoka povzročijo odprte rane, tako imenovano nogo razjeda.
Vnetje mišic, tetive ali kosti lahko povzroči kronični stres oz kalčki. Ta vnetja običajno spremljajo tudi drugi simptomi. Kronično vnetje v kontekstu artritis (vnetje spoji) se pogosto razvije v daljšem časovnem obdobju in ga je običajno mogoče pozdraviti le z doslednim dolgotrajnim zdravljenjem.
Kronična nevropatija v kontekstu sladkorna bolezen lahko povzroči tudi hude bolečine in izgubo občutljivosti. A zdrsnjen disk v ledvenem delu hrbtenice lahko povzroči tudi bolečine v nogah, če je disk stisnil živec, ki oskrbuje nogo. Zelo pomembna je predvsem hernija diska ledvene hrbtenice, vendar je v mnogih primerih mogoče ugotoviti druge vzroke za bolečino.
Če sumite, da v ozadju bolečine obstaja hernija diska, priporočamo našo temo:
- Drsni disk ledvene hrbtenice
Polinevropatije so živčne bolezni, ki prizadenejo več živci. Pogosto te bolezni povzročajo občutke v telesu ali na njem. Prizadete osebe občutijo mravljinčenje, bolečino, otrplost ali celo izgubo občutka, za kar na zaznani lokaciji ni ustrezne korelacije.
Namesto tega so živci poškodovani in zato ponavadi prenašajo občutke, ki v resnici ne obstajajo. V primeru izgube občutka se lahko celo zgodi, da je živec popolnoma odmrl. V večini primerov ta "lažni občutek" prizadene celo nogo ali stopalo.
Dejavniki tveganja za polinevropatija so slabo nadzorovani sladkorna bolezen or kajenje. Več o tem:
- Simptomi polinevropatije
Bolečine v nogah se lahko pojavijo tudi pri MS (= multipla skleroza). Pri tretjini bolnikov so prvi simptomi bolezni motnje občutka, ki se kažejo predvsem kot mravljinčenje in otrplost rok in nog.
Med potekom bolezni mišice krči pogosto pojavijo, kar lahko povzroči enako močno bolečino. Poleg tega pacienti z multipla skleroza občutijo bolečine predvsem v nogah, hrbtu in obrazu. Vzroka na prizadetem mestu bolečine pogosto ni mogoče najti, zato se domneva, da je v teh primerih bolečinski center v možganov vpliva na multipla skleroza in tako nastane bolečina.
Na žalost konvencionalno proti bolečinam kot ibuprofen or aspirin so pogosto pogosto neučinkoviti. Sindrom nemirnih nog (RLS) je nevrološka bolezen nog. Prizadete osebe čutijo občutljive občutke v nogah.
To se lahko giblje od otrplosti in mravljinčenja do bolečine. Posledica tega je želja po gibanju, kar vodi do izboljšanja simptomov. Praviloma se občutki pojavijo šele, ko bolnik počiva in postanejo očitni pozno zvečer ali ponoči, ko bolnik počiva ali leži v postelji.
RLS je mogoče genetsko podedovati, pogosto pa ga povzročajo tudi psihiatrična zdravila, kot je nevroleptiki. Čeprav vzrok še ni zares razjasnjen, lahko simptome zdravimo povsem zadovoljivo proti bolečinam in dopamin pripravki. V mnogih primerih pa poudarek ni na občutljivih simptomih, temveč na izčrpanosti zaradi motenega nočnega spanca.
Diabetes kot bolezen sam po sebi ni odgovoren za bolečine v nogah. Je posledice diabetesa ki lahko povzroči bolečine v nogah. Slabo nadzorovan diabetes s trajno visokim krvni sladkor ravni vodi do poškodb krvnih žil in živcev.
V tem primeru se imenuje diabetična polinevropatija. Poškodovani živci dajejo prizadeti osebi občutek bolečine, čeprav na telesu ni ustreznih korelatov. Vendar diabetik polinevropatija pogosto se pojavi kot mravljinčenje in ne kot bolečina.
Če pa polinevropatija napreduje še dlje, zlasti diabetiki ugotovijo, da stopala postanejo popolnoma neobčutljiva na občutljive dražljaje. To pomeni, da diabetiki v tej fazi ne morejo zaznati poškodb, hipotermija ali podobno. Zaradi tega bi moral diabetiki redno pregledovati stopala pri družinskem zdravniku.
Več o tem:
- Posledice diabetesa
Kostni tumorji na tesno kosti ali oboje spodnji del noge kosti so Ewingov sarkom ali osteosarkom. Ewingov sarkom je najpogostejša tumorska bolezen pri otrocih, medtem ko osteosarkom je enako pogosta pri odraslih in otrocih. Na splošno so kostni tumorji redka bolezen, ki pogosto privede do bolečin šele pozno v življenju.
Da, bolečina v nogah je res lahko posledica a Pomanjkanje vitamina. Vendar to ne bo imelo le nekaj tednov, ampak že pred nekaj leti, da bo imelo tako resne učinke. Praviloma so prisotne sestavine iz vitamina B, do katerih lahko v primeru pomanjkanja pride poškodbe živcev in s tem do bolečin v nogah.
O vitamini imajo zaščitno funkcijo za živce, jih ščitijo pred poškodbami in jim omogočajo pravilno kopičenje. Če te vitamini manjkajo, poškodovani živec odda bolečinski dražljaj, za katerega pravzaprav ni korelativ na površini nog ali znotraj mišic. Te teme vas lahko zanimajo:
- Vitamin B12
- Folna kislina
V tem kontekstu prideta do izraza dva glavna pojava.
Po eni strani lahko težave z revmatičnimi mišicami povzročajo bolečine, podobne bolečinam v mišicah. Vzrok bolečine pa je tukaj treba videti v avtoimunski reakciji telesa proti sebi. Ne vsak revmatizem bolnik dobi bolečine v mišicah v teletu, vendar nepojasnjena bolečina v mišicah, kot je bolečina v teletih lahko znak prisotnosti revmatične bolezni.
Drugi potencialni dejavnik so tako imenovani statini povezani mišični simptomi ali na kratko SAMS. Statini so skupina zdravil, ki spadajo v skupino za zniževanje lipidov. Učinkujejo, da manj sintetizirajo holesterol iz zaužitih prehranskih maščob, zato jih lahko uporabljamo pri ljudeh z visoko raven holesterola.
Vendar pa je SAM med najpogostejšimi neželenimi učinki statinov. Do pet odstotkov vseh bolnikov s statini se pritožuje zaradi zgoraj omenjenih mišičnih simptomov, povezanih s statini, ki pogosto prizadenejo telečje mišice. Najbolj skrajna oblika teh simptomov je tako imenovana rabdomioliza, ki lahko privede do "razpada mišic".
