Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- splošno Zdravniški pregled - tudi kri tlak, utrip, telesna teža, višina.
- Če tapkate mišice oz hladno dražljaji lahko povzročijo fascikulacije (nehoteni gibi zelo majhnih mišičnih skupin), je treba sprejeti nadaljnje diagnostične korake.
- Nevrološki pregled - vključno moč testiranje, sprožitev refleksitd. [zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Kronična vnetna demielinizacija polinevropatija (CIDP) - oslabitev mišic refleks, zvišanje beljakovin v cerebrospinalni tekočini (»živec vode“), Patološka hitrost prevodnosti živca.
- Nevropatija (multifokalna, motorična).
- Polinevropatija (kronična, motorična)
- Pseudobulbarna paraliza - bolezen, ki jo povzroča lezija tractus corticobulbaris (corticonuclearis); klinična slika: dizartrija (govorne motnje), jezik motnje gibljivosti, disfagija (disfagija) in hripavost, poleg tega (očitno) vpliva inkontinenco (pomanjkanje nadzora nad učinki) s prisilnim smehom in prisilnim jokom.
- Syringobulbia - bolezen podolgovate možgane, povezana z njenim uničenjem.
- Sirimomielija - nevrološka bolezen, ki se običajno začne v srednjih letih in povzroči nastanek votlin v sivi snovi hrbtenjača.
- Cervikalna mielopatija (kronična) - bolezen, ki prizadene vratni del hrbtenjače, pojavlja se predvsem pri hrbtenični stenozi]
- ORL pregled (v primeru izključno bulbarne in psevdobulbarne manifestacije] [zaradi todiferenčne diagnoze:
- Motnje govora in požiranja]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
Diagnostična merila ALS
- Za diagnozo amiotrofične lateralne skleroze, prisotnost klinične patologije 1. in 2. motorični nevron na enem nivoju (bulbarna, maternična, prsna, ledveno-križna); za drugi motorični nevron pa elektrofiziološki znaki poškodbe (EMG) na dveh ravneh.
- Prisotnost nemotoričnih simptomov (npr. demenca) je v skladu z diagnozo ALS. Tudi prisotnost senzoričnih in okulomotornih simptomov.
