Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika [MCV ↑ → možni znaki odvisnosti od alkohola, vitamina B12 in pomanjkanja folne kisline]
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
- Elektroliti - natrijev, kalij, kalcij.
- Postom glukoze (glukoza v plazmi na tešče; glukoza v plazmi pred obrokom; venska), peroralni test tolerance za glukozo (oGTT), če je potrebno.
- Jetra parametri - aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanina aminotransferaza (ALT, GPT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) [γ-GT ↑, možna navedba alkohol odvisnost].
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, mogoče cistatin C or očistek kreatinina.
- TSH (ščitnični hormon) - za izključitev hipo- ali hipertiroidizem (hipotiroidizem ali hipertiroidizem).
- Vitamin B12 (priporočena stopnja B)
- Diagnostika likvora - začetna diagnoza, kadar obstajajo dokazi o vnetju možganov bolezen.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Apolipoprotein E genotip 4 (ApoE4) kot genetski marker (dejavnik tveganja za pojav demenca; indikacija: prezenicna senilna demenca v približno 6. desetletju življenja brez dokazov o genetskem bremenu staršev, starih staršev) Opomba: Izolirana določitev genotipa apolipoproteina E ni priporočljiva (priporočena stopnja A).
- Prospektivne študije kažejo, da visok serum ravni holesterola (hiperholesterolemija) v srednjih letih in apoE4 skupaj povečata tveganje za AD.
- Številne epidemiološke študije kažejo, da je ateroskleroza povezana dejavniki tveganja (arterioskleroza, strjevanje arterij), ki so tudi vaskularne dejavniki tveganja, so v srednjih letih ključnega pomena za kasnejši razvoj Alzheimerjeva demenca.
- Dokazi o patologiji Alzheimerjeve bolezni po vsaj enem od naslednjih meril:
- Pozitivno zaznavanje amiloida z pozitronska emisijska tomografija (HIŠNE ŽIVALI).
- Genetski test (analiza DNA): mutacija, ki vodi do monogensko posredovanega Alzheimerjeva bolezen (mutacija genov presenilin 1 ali presenilin 2 ali na gen amiloidnega predhodnega proteina, APP) [glej spodaj Alzheimerjeva bolezen bolezen / vzroki].
- Diagnostika CSF (priznana demenca biomarkerji so amlyoid-β1-42 (Aβ1-42), amlyoid-β1-40 (Aβ1-40), skupni tau in fosfo-tau-181 (pTau) in 14-3-3 beljakovine) [znižanje Aß42 v CSF in povišan tau protein ali fosforilirani tau protein v CSF]. Poleg tega diagnostika CSF (glej spodaj) izključuje vnetne bolezni CNS.
- Tau beljakovin (določitev z „enomolekularnim nizom“; meja detekcije beljakovin tau je bila znižana na 0.019 pg / ml) - zaznavanje bližajočega se demenca in s tem povezane motnje že 4 leta pred prvimi simptomi.
- Diferencialna krvna slika
- Krvni plini (ABG), arterijski
- Pregledovanje drog vključno narkotiki (alkohol, barbiturati, benzodiazepini, bromidi).
- Luesova serologija: test VDRL (za V. d. Na nevrolujih).
- HIV serologija
- Serologija borelije
- fosfat
- HbA1c
- Homocistein
- Napredno diagnostika ščitnice - fT 3, fT4, SD protitelesa.
- Kortizola
- Paratiroidni hormon - za izključitev hipo- ali hiperparatiroidizem (obščitnična hipo- ali hiperfunkcija).
- Koeruloplazmin - če Wilsonova bolezen je osumljen.
- Serumski albumin
- Raven amoniaka
- Folna kislina, vitamin B1, B6
- Baker
- Težke kovine (arzen, vodi, živo srebro, talija).
- CO hemoglobin
- Karbodeficient transferin (CDT) ↑ (pri kroničnih alkoholizem) *.
- Diagnostika likvorja - za izključitev nalezljivih in avtoimunoloških bolezni (npr. sarkoidoza, vaskulitis, avtoimunski encefalitidi).
* Z abstinenco se vrednosti normalizirajo v 10-14 dneh.
Genotipizacija apolipoproteina E.
Apo E. | Kombinacija alelov | frekvenca | Klinični učinki |
Genotip E2 | E2 / E2 | pribl. 0.5 |
|
E2 / E3 | približno 10.0% |
|
|
Genotip E3 | E3 / E3 | približno 60.0% |
|
Genotip E4 | E2 / E4 | pribl. 2.5 |
|
E3 / E4 | pribl. 24.0 |
|
|
E4 / E4 | približno 3% |
|
Od tistih z AD je približno 45% heterozigotnih in 10-12% homozigotnih nosilcev alela epsilon 4 Osamljena določitev genotipa apolipoproteina E kot genetskega dejavnika tveganja ni priporočljiva zaradi pomanjkanja diagnostične diskriminatorne moči in napovedne vrednosti pri diagnostična nastavitev.