Zlasti ženske pogosto trpijo zaradi težkih, otekle noge zvečer. Debele noge imajo lahko različne vzroke in sprva niso razlog za skrb. Če pa so noge trajno otekle, se je treba za izključitev posvetovati z zdravnikom lipedem kot vzrok. Lipedem je maščoba distribucija motnja, znana tudi kot pojav ali steber jahalnih hlač noga. Z desnico terapija, lipedem je mogoče zdraviti, vendar zdravljenje še ni mogoče.
Kaj je lipedem?
Lipedem se pojavlja skoraj izključno pri ženskah. The stanje povzroča kopičenje podkožja maščobe da vodi do otekanja na prizadetih predelih telesa. Z napredovanjem bolezni se kopičenja maščobe postali bolj obsežni. Maščobne obloge se običajno simetrično razvijejo na stegnih, bokih, zadnjici, notranjih kolenih ali nadlakti, kasneje pa tudi na podlakti in stegnih ter celo gležnjih. Hrbtni del stopal in rok je prizadet samo v primerih izjemne resnosti. Za klinično sliko lipedema je značilen vitek zgornji del telesa, tako da so noge videti pretirano debele.
Simptomi lipedema
Bolniki z lipedemom ponavadi trpijo zaradi debelih nog z vidnimi akumulacijami maščobe. Zlasti po dolgih obdobjih sedenja ali stoje ali v toplih dneh noge zaradi dodatnih pogosto oteknejo še bolj vode zadrževanje. Redkeje se simptomi pojavijo tudi na rokah. Naslednje simptome lahko opazimo tudi na prizadetih delih telesa in pomagajo prepoznati lipedem:
- Bolečina ob dotiku
- Občutek teže, pritiska in napetosti
- Modrice že po majhnih udarcih
- Pajkaste žile
- Groba, delno vozlasta koža in koža pomarančne lupine (celulit)
- Kul, slabo perfuzirana koža
- X-noge
Vzroki lipedema
Natančni vzroki lipedema še niso jasni. Verjetna je genetska nagnjenost in hormonski sprožilci. Lipedem se pogosto prvič pojavi med puberteto ali po njej, nosečnostali med Menopavza. Debelost ni eden od vzrokov, lahko pa negativno vpliva na potek bolezni. Pri moških se lipedem pojavi le v izjemnih primerih, na primer zaradi hormonskega neravnovesja jetra škoda ali hormon terapija.
Diagnoza lipedema
Diagnoza lipedema se postavi na podlagi vidnih in palpatornih ugotovitev (pregled in palpacija), ki jih ima bolnik zdravstvena zgodovina in, če je potrebno, na podlagi ultrazvok Ugotovitve. Predvsem mora specialist izključiti možnost, da simptome povzročajo druge bolezni. Tu se lahko na primer upoštevajo naslednji pogoji:
- Debelost (debelost), ki se pogosto pojavi skupaj z lipedemom.
- Lipohipertrofija (neškodljivo kopičenje maščobe), ki se lahko razvije v lipedem.
- Limfedem (vode retencija), ki se običajno pojavi asimetrično.
Ali je limfedem ali lipedem, kaže tako imenovani Stemmerjev znak. Če je koža lahko dvignemo na pregibih prstov na nogah ali prstih, verjetno gre za lipedem.
Faze lipedema v poteku bolezni.
Lipedem ni ozdravljiv in se lahko z napredovanjem bolezni dejansko poslabša. Še posebej, če jih ne zdravimo. Na primer, v 1. fazi se maščobne blazinice pojavijo predvsem na bokih, stegnih in notranji strani kolen. V tem primeru je koža je običajno fino vozlast (pomarančni olupek koža). Ko bolezen napreduje, se koža v 2. fazi zdi grobo zavozlana z zatiranjem ("pojav vzmetnice"), dokler se na koncu v 3. fazi ne razvijejo velike kožne zavihke in izbokline. Lipedem se lahko razširi na gležnje in jih prekriva. To se nato imenuje „steber noga“. Nazadnje so prizadeti prsti na rokah in nogah - to je najvišja stopnja resnosti.
Limfedem kot posledica lipedema.
Ko bolezen napreduje, povečane in deformirane maščobne celice, ki jih povzroča lipedem, vedno bolj ovirajo drenažo limfne tekočine. To povzroča vode kopičenje v prostorih med celicami, znano kot limfedem. Ti nato povzročijo tudi otekanje rok in nog. Če lipedem ostane nezdravljen več let, je velik limfna plovila prizadene tudi ta drenažna motnja. Nato govorimo o limfedemu ali lipolimfedemu, kot mešani obliki lipedema in limfedema.
Dekongestivna terapija proti lipedemu
Osnova zdravljenja lipedema je dekongestivno terapija. Zahteva vsakodnevno nošenje kompresijske nogavice ali povoji za zmanjšanje ali ohranjanje velikosti lipedema konstantno. Kompresijske nogavice vedno ga je treba nositi, zlasti med vadbo, za podporo tkiv. Kompresijske naprave se uporabljajo tudi kot del "prekinitvenega stiskanja na osnovi naprave" (AIK). Stiskanje limfnega tkiva lahko olajša bolečina in preprečujejo napredovanje bolezni. Priročnik limfna drenaža, posebna vrsta sporočilo, lahko dodatno spodbujajo odstranjevanje edema. Limfološki fizioterapija vključuje tudi funkcionalno rehabilitacijo in dihalno fizioterapijo. Vendar bi morali te posebne tretmaje izvajati samo strokovnjaki, ne pa maserji, ki se za to ne izobražujejo limfna drenaža.
Druge oblike zdravljenja lipedema
Prizadeto limfno tkivo ne more nazadovati. Pri lipedemu samo kirurški liposukcija lahko odstrani nenormalno spremenjeno maščobno tkivo. Vendar pa operacija lipedema tvega uničenje površinske limfne kosti plovila, kar lahko povzroči dodaten limfedem. Operacija lipedema v obliki liposukcija pogosto pomeni le začasno izboljšanje, ker je verjetneje, da bo maščobno tkivo spet nastalo hitreje kot pri zdravih bolnikih. Podroben posvet s strokovnjakom je zato nepogrešljiv. Poleg tega bi se prizadeti posamezniki morali zavedati, da so stroški liposukcija v 1. in 2. stopnji običajno niso zajeti zdravje zavarovanje. Od decembra 2019 lahko prizadetim osebam z lipedemom 3. stopnje pod določenimi pogoji liposukcijo opravijo na račun zakonsko zdravje zavarovalni skladi. Ta uredba sprva velja omejeno obdobje do 31. decembra 2024. Poleg medicinske diagnoze je predpogoj za prevzem stroškov tudi to, da je bila konzervativna terapija že opravljena vsaj šest mesecev, ne da bi se simptomi ublažili. Liposekcijo je treba izvajati samo pri ITM pod 40. Poleg tega, če je ITM 35 ali več, debelost zdravljenje. V alternativni medicini, kot npr homeopatija, Schüssler soli in jojobino olje se med drugim uporabljata za zdravljenje lipedema.
To lahko sami počnejo bolniki z lipedemom.
Telovadba in zdrava prehrana so pomembni elementi zdravljenja lipedema, tudi če ne morejo zmanjšati lipedema. Vendar redno gibanje in dolgotrajne prehranske spremembe pomagajo preprečiti dodatno odvečno težo. Pridobivanje teže pri bolniku bi lahko spodbudilo napredovanje bolezni. Tudi telesna aktivnost bo zmanjšala zadrževanje vode. Izogibajte se usmerjeni izgradnji mišic na prizadetih območjih in športom, ki zahtevajo sunkovite gibe. Primerna je na primer lahka hoja ali vodna gimnastika.
Nega kože blaži simptome
Ker je pri lipedemu lahko motena mikrocirkulacija kože, je bolj dovzetna za vnetje in spremembe brazgotin. Zato je treba poskrbeti za ustrezno nego kože pri lipedemu. Občutljiva področja kože je treba skrbno kremirati s posebnim vlažilnim losjonom in jih ne smejo dodatno dražiti tesna oblačila ali samopomoč.sporočilo. Za nego so posebej primerna pH kožno nevtralna mila in kreme vsebuje sečnina or dekspantenol.
Psihološke posledice lipedema
Lipedem pogosto predstavlja močno psihološko breme za prizadete. Bolniki trpijo ne samo zaradi telesne bolezni bolečina, ampak tudi zaradi psiholoških bolečin. Negativni odzivi kolegov bolnikov, poslabšanje kakovosti življenja in frustracije zaradi neuspešnih diet in programov vadbe včasih vodi do depresija ali prehranjevalne motnje. Psihološka podpora je zato vedno del uspešne terapije lipedema.
