Akutna mošnja je izraz, ki se uporablja za opis nenadnega in hudega bolečina na območju testisi. Te lahko spremlja tudi oteklina. Vzrok za to so lahko različni pogoji akutna mošnja.
Kaj je akutna mošnja?
Tehnični izraz za mošnjo je mošnja. V skladu s tem izraz „akutna mošnja"Vključuje različne klinične slike, ki so povezane z akutnimi boleznimi bolečina v mošnji. Akutna mošnja je nujno stanje, ki vedno zahteva urološko razjasnitev. Vzroki za akutno mošnjo so različni. Vnetjeso možne travme, tumorji ali prirojene malformacije.
Vzroki
Akutna mošnja je opredeljena kot nenadna in huda bolečina v predelu testisa. Te lahko spremlja tudi oteklina. Akutni mošnjo lahko povzročijo različni pogoji. Eden od vzrokov je vnetje testisa. V tem primeru je lahko vnetje tako samega testisa (orhitis) kot tudi epididimis. Če epididimis je vneto, se imenuje epididimitis. Orhitis je zapleten strah mumps okužbe. Vnetje semenovoda (deferentitis) in semenčic (funiculitis) lahko povzročijo tudi akutno mošnjo. Prav tako skrotal koža, tj koža mošnje, se lahko tudi vname. Če je to vnetje vodi v skrotal absces, to je zbirka pus v tkivih mošnje lahko povzroči akutno mošnjo. Vnetje mošnje, ki ga povzroča ß-hemolitična skupina A streptokoki je poklican erizipele. Erizipela mošnje je zelo boleča in zato pogosto sproži akutno mošnjo. Izraz torzija testisa "delno" ali "delno" se nanaša na delno ali popolno rotacijo testisa okoli žilnega pedila, skozi katerega poteka plovila oskrba moda testisa. Torzija testisa vedno se kaže v obliki akutne mošnje. Enako velja za tako imenovano hidatidno torzijo. To je zvijanje testisnih ali epididimalnih dodatkov. Torzija testisa in hidatidno torzijo ponavadi pred razvojno anomalijo. Klinična slika se pogosto razvije ponoči. Sprožilci pa so tudi manjše poškodbe ali telesna aktivnost, kot je šport ali burna igra pri otrocih. Drugi vzroki akutne mošnje vključujejo ugriz žuželke, akutna zastoj limfe ali edem skrotuma. Zastoj limfe je pogosto posledica operacije na mošnici ali pa se pojavi v povezavi z njo rak od testisi or prostate. Edem skrotuma, oz vode zadrževanje v mošnji, je lahko alergija-povezani ali idiopatski, kar pomeni brez prepoznavnega vzroka.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kardinalni simptom akutne mošnje je močna bolečina v mošnji. To se lahko zgodi zelo nenadoma ali pa se počasi povečuje. V večini primerov je prizadet le en oddelek za skrotal. Akutna mošnja s prizadetostjo obeh predelkov mod je redka. Bolečina je zelo močna in običajno seva v preponsko prepono. Poleg tega je v večini primerov mošnja močno pordela in koža mošnje je pregret. Prizadeta stran mošnje je lahko otekla.
Diagnoza in potek
Akutna mošnja je vedno urološka nevarnost. Zlasti ob sumu na torzijo testisa je treba hitro ukrepati. Šest do osem ur po torziji tkivo testisa postane nekrotično, kar pomeni, da odmre in ga potem ni mogoče rešiti. Pri novorojenčkih je čas, da nekroza je celo veliko krajši. Posledica je izguba enega ali morda celo obeh testisi. Izjemna občutljivost testisa na pritisk kaže na torzijo testisa. Za razlikovanje akutne mošnje se Prehnov znak uporablja kot metoda urološkega pregleda. Zdravnik dvigne prizadeto moda bolnika. Pacient naj leži čim bolj sproščeno na preiskovalnem kavču. Če se bolečina poveča ali ostane enaka ob dvigu testisa, je Prehnov znak negativen. Negativni Prehnov znak kaže na torzijo testisa. Če se bolečina ob dvigu moda zmanjša, je Prehnov znak pozitiven. Pozitiven Prehnov znak kaže na vnetje testisa oz epididimis. Prehnov znak je primeren za pridobitev začetne indikacije možnega vzroka v primeru akutne mošnje, vendar ta preiskava ni posebej zanesljiva, zato je nadaljnja diagnostika ukrepe je treba sprejeti. Možne indikacije torzije testisa daje tudi tako imenovani kremasterni refleks. Pri kremasteričnem refleksu se dviganje enakostraničnega testisa sproži z božanjem notranje strani tesno. Če do tega dviga ne pride, je lahko prisotna torzija testisa. V kliniki ali zdravniški ordinaciji se ob sumu na torzijo običajno takoj opravi barvna doppler ultrazvok. To bo prikazano bodisi zmanjšano ali normalno do povečano kri pretok. Z ultrazvokom se lahko diagnosticirajo tudi drugi vzroki akutne mošnje. Stoodstotna diagnostična gotovost pri sumu na torzijo testisa pa je zagotovljena le s kirurško izpostavljenostjo testisa.
Zapleti
Akutna mošnja lahko povzroči več zapletov. Najprej se lahko vnetje razširi na testise in epididimis, ki jih spremlja močna bolečina in občutek pritiska v predelu mošnje. Ob dotiku se simptomi običajno močno okrepijo in jih lahko spremlja slabost in povišana telesna temperatura simptomi. V nadaljnjem poteku obstaja nevarnost stiskanja testisa oz tromboza; oba lahko vodi v hudih primerih do infarkta mod in s tem pri zadnji posledici smrti testisa. Redko lahko akutna mošnja vodi na sindrom predelka s hudo bolečino v mošnji, občutkom stiskanja in senzoričnimi motnjami, kot so mravljinčenje in otrplost. Razvoj kroničnih epididimitis je tudi tveganje. Če se iz akutne mošnje razvije resna, morda kronična sekundarna bolezen, to lahko vodi do neplodnost in druge podobno hude zaplete. Plodnost se običajno zmanjša tudi po akutni mošnji. Če pa simptome zdravimo zgodaj, se skoraj vedno lahko izognemo resnim zapletom. Kljub temu pa s samim zdravljenjem obstajajo tveganja: alergijske reakcije na droge, boleči skrotalni abscesi in tvorba fistul po kirurškem posegu.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V vsakem primeru akutne mošnje se je treba posvetovati z zdravnikom. Čeprav vzrok za otekanje morda ni resen, je treba vedno opraviti pregled. To lahko prepreči nepopravljivo posledično škodo. Če se pojavijo hude bolečine in otekline, se je praviloma treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je bolečina v glavnem močna in zbadajoča, ki se lahko pogosto razširi na druge predele telesa. Če je prišlo do tako imenovane torzije testisov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V tem primeru pa se pacient lahko obrne tudi v bolnišnico ali pokliče rešilca. Prej ko se začne zdravljenje, manjše je tveganje za različne posledične poškodbe in omejitve jakosti. Zdravljenje je potrebno tudi v primeru otrplosti v predelu mehkih tkiv in mod. Če se zdravljenje ne zgodi, v mnogih primerih neplodnost pojavi. To je običajno nepopravljivo in lahko še naprej povzroča hudo psihološko nelagodje in bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje akutne mošnje je odvisno od vzroka. Medtem ko se pri torziji testisov ni mogoče izogniti operaciji, se simptomi hidatidne torzije običajno spontano zmanjšajo v nekaj dneh in nato izginejo. Testice in epididimitis zahtevajo zdravniško pomoč terapija z antibiotiki. Poleg tega so prikazani počitek v postelji, dvig in hlajenje testisa. Običajno se zdravijo tudi vnetja semenovod ali semenčic antibiotiki. Terapija of limfedem mošnje ročno limfna drenaža je pogosto dolgotrajen in ne vedno obetaven.
Obeti in napovedi
V večini primerov bolniki z akutno mošnjo trpijo za zelo hudo bolečine v modih. Ta bolečina je za moškega izredno neprijetna in se pri tem lahko razširi na druge predele telesa in tudi tam povzroča nelagodje. Praviloma je nadaljnji potek te bolezni močno odvisen od vzroka akutne mošnje. Najpogosteje bolečina izžareva tudi predel dimelj. Prav tako obstaja močno segrevanje mošnje.Če se to ogrevanje nadaljuje dlje časa, lahko to privede do impotence in s tem do nezmožnosti razmnoževanja. Neredko to povzroči psihološko nelagodje ali celo depresija. Poleg tega obstaja tudi močno otekanje mošnje. Moda sama se lahko počutijo otrpla ali v najslabšem primeru celo odmrejo. To še posebej velja za tako imenovano torzijo testisa. Zdravljenje akutne mošnje je običajno vzročno in simptomatsko. Nelagodje lahko lajšate s pomočjo proti bolečinam. V primeru vnetja antibiotiki so uporabljeni. V večini primerov to povzroči pozitiven potek bolezni.
Preprečevanje
Akutne mošnje praviloma ni mogoče preprečiti. Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, če v predelu testisa obstajajo hude bolečine, da lahko torzijo testisa izključite kot vzrok akutne mošnje.
Porodna oskrba
Akutna mošnja se nanaša na močno bolečino v predelu mod. Torej ne gre za samostojno bolezen, temveč za simptom neodvisne bolezni. V večini primerov je tako akutna mošnja posledica vnetje mod, ki ga lahko učinkovito omilimo z ustreznimi zdravili. Nadaljnje spremljanje po preboleli bolezni je zelo pomembno in pomembno za odkrivanje in zdravljenje kakršne koli ponovitve vnetja v zgodnji fazi. Če se prizadeta oseba odloči za zdravstveno ali zdravstveno oskrbo, lahko pričakujemo potek bolezni brez zapletov. Ko je vnetje mod je popustil, je treba nadalje obiskati zdravnika. Samo previdno nadaljnje zdravljenje lahko razkrije obnovljeno vnetje mod v zgodnji fazi in poskrbi za pravočasno zdravljenje. Če se prizadeta oseba odloči za takšno nadaljnje ukrepanje, je pričakovati resne zaplete. V določenih okoliščinah se lahko vnetje razširi po vsem telesu, tako da obstaja celo tveganje za kri zastrupitev. Akutna mošnja vedno zahteva strokovno in ustrezno nego. Na ta način se nepotrebnim in resnim zapletom lahko izognemo iz nič. Razvoj nove mošnje se ob nadaljnji oskrbi zatre v brsti.
Kaj lahko storite sami
Akutna mošnja je vedno nujna situacija, ki zahteva zdravniško pomoč. Glede na vzrok je akutna bolečina lahko razbremeni z nekaj samopomoči ukrepe in domača sredstva. Če je na primer akutna mošnja posledica torzije ali kontuzije testisa, je treba mošnjo imobilizirati. Mošnje se ne sme premikati, da se izognemo nadaljnjim napadom bolečine in zvijanju testisa. Poleg tega je treba prizadetega pomiriti in po možnosti odvrniti od močne bolečine. Spremljevalni Prva pomoč ukrepe je lahko uporaba hladno paketi ali hladni obkladki. Zdravilne rastline, kot je pekoč občutek koprive, valerijana or lavender, ki so bodisi pijani ali uporabljeni v obliki mazila, se lahko uporablja tudi za lajšanje bolečin. Te ukrepe je treba vedno izvesti v posvetovanju z zdravnikom, da se izognete zapletom. Po akutna bolečina je olajšan, mora bolnik oditi v bolnišnico na nadaljnje ocenjevanje. Včasih je treba vnetje zdraviti medicinsko ali kirurško premakniti moda v prvotni položaj. Poleg tega je treba določiti sprožilec akutne mošnje. Nato lahko zdravnik predlaga nadaljnje ukrepe za akutna bolečina olajšanje in nasvete za preprečevanje.
