Amitriptilin je ena od prvih vrstic antidepresivi, na trgu od zgodnjih šestdesetih let. Uporablja se predvsem za depresija povezan z anksiozne motnje. Drugo področje uporabe je bolečina upravljanje.
Kaj je amitriptilin?
Amitriptilin se daje predvsem za depresija povezan z anksiozne motnje. antidepresiv amitriptilin je bil prvič izdelan leta 1960, na trg pa uveden dve leti kasneje. Do uvedbe serotonina ponovnega privzema, je bil amitriptilin najbolj predpisan antidepresiv po vsem svetu. In danes je ta učinkovina še vedno ena izmed psihotropna zdravila najpogosteje predpisan v Nemčiji. Amitriptilin je triciklen antidepresiv ki ima značilno kemijsko strukturo s tremi aneliranimi obroči. Zdravilo, ki je znano kot dvigalo razpoloženja, je predpisano predvsem za psihološke težave, pri katerih so v ospredju tesnoba ali slaba volja. Amitriptilin deluje tudi depresivno na psihomotorični sistem bolnikov. Zdravilo se zato daje tudi za motnje spanja, ki so pogosto med simptomi depresija.
Farmakološki učinki
Kot vsi triciklični antidepresivi, amitriptilin vpliva možganov presnovo z zaviranjem ponovnega privzema nevrotransmiterjev noradrenalina, dopaminin serotonina v živčnih celicah. To naj bi nadomestilo pomanjkanja nevrotransmiterjev, ki je značilno za bolnike z depresijo. To pa zato, ker imajo nevrotransmiterji pomembno vlogo pri možganov presnovo, saj nadzorujejo vse živčne reakcije. Snovi selnika se navadno nahajajo v majhnih veziklih na koncih nevronov, kjer se sprostijo takoj, ko je živec vzburjen. To omogoča, da selne snovi dosežejo receptorje drugih živčnih celic in prenesejo dražljaj. Nato se nevrotransmiterji razgradijo po encimi ali vrnili v prvotno trgovino po posebnem transportnem sistemu. Amitriptilin zaseda receptorje nevrotransmiterjev in s tem spreminja možganov presnovo. Poleg tega učinkovina preprečuje povratni transport nevrotransmiterjev. To jim omogoča, da ostanejo dlje časa na mestu delovanja in povečajo svojo učinkovitost. Na ta način lahko amitriptilin lajša stanja napetosti in tesnobe ter dviguje depresivno razpoloženje. The stanje kroničnih bolečina bolnikov lahko tudi izboljšati. Ker je tudi tu vzrok pogosto motena obdelava bolečina signali v možganih, v katerih nevrotransmiter serotonina igra ključno vlogo.
Medicinska uporaba in uporaba
Različne pripravke, ki vsebujejo zdravilno učinkovino amitriptilin, lahko načeloma dajemo proti vsem oblikam depresije zaradi njihovega učinka dvigovanja razpoloženja. Po možnosti se uporabljajo pri oblikah depresije, ki jih spremljajo občutki nemira in tesnobe. Ker je pogosto težko ugotoviti, kateri simptom je vzrok in kateri posledica duševna bolezen, amitriptilin se daje tudi za anksiozne motnje. To pa zato, ker lahko negativno vplivajo na razpoloženje, kar ima za posledico simptome, ki so lahko povezani tudi z depresijo. Poleg tega, ker zdravilo na splošno deluje pomirjujoče, se amitriptilin daje za patološke in kronične motnje spanja. Zaradi pomirjevalo učinek, ki ga zdravilo kaže na vse indikacije, ga je na splošno treba jemati zvečer. Drugo področje uporabe amitriptilina je kronična bolečina. V mnogih primerih ima to tudi psihološko komponento. Zdravilna učinkovina pokriva sorazmerno širok razpon bolečine, od blage do zelo hude bolečine. Tipični primeri uporabe pri bolnikih z bolečino so zdravljenje glavoboli in migrena bolnikov ali mišično-skeletne bolečine, iz katere fibromialgija bolniki trpijo.
Tveganja in neželeni učinki
Bolniki, ki dajejo zdravilo, se zelo pogosto pritožujejo zaradi neželenih učinkov, kot je suhost usta, omotica, utrujenost, motnje v kardiovaskularni sistem, glavobol, razdražljivost, govorne motnje, kot tudi povečanje telesne mase. Občutek žeje, notranji nemir, oslabljen ključi or pomanjkanje koncentracije so med pogostimi neželenimi učinki tudi izguba libida. Občasno se pojavijo neželeni učinki, kot so visok krvni tlak, driska ali spremembe v krvna slika Poleg tega obstajajo številni drugi možni neželeni učinki. Zato je treba približno dva tedna prilagoditi pripravek pod zdravniškim nadzorom. Če so neželeni učinki prehudi, bo morda treba preiti na drug pripravek. Poleg tega bi morali neželeni učinki večinoma izzveni, takoj ko se zaključi faza prekinitve. Odvajanje od drog mora biti tudi počasno in postopno.
