Arterijska okluzivna bolezen (AVD) ali periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVD), kot je kadilska noga, je v pogovoru znano kot bolezen izložb. V tem primeru se pojavi motnja arterijskega krvnega obtoka okončin (stopal, nog, rok, rok), ki je lahko življenjsko nevarna. Glavni vzrok te bolezni je arterioskleroza zaradi nezdravega načina življenja. Še posebej kajenje, malo gibanja in veliko maščob in holesterol-V tem primeru je za arterijsko okluzivno bolezen odgovorna bogata hrana.
Kaj je arterijska okluzivna bolezen?
Utrjevanje arterij lahko hitro vodi k srce napad oz kap. Arterijska okluzivna bolezen je pogovorno znana tudi kot "bolezen izložb". To je posledica dejstva, da pacienta že po kratkem sprehodu prisili, da se ustavi in ustavi. Vzorec hoje je tako podoben vzorcu flâneurja, ki se sprehaja od izložbe do izložbe in se vsakič na kratko ustavi, da si ogleda razstavljeno blago. Poleg tega je arterijska okluzivna bolezen odgovorna za tako imenovano kadilko noga. Načeloma kadilci noga je arterijska okluzivna bolezen, ki jo je dolgoročno sprožila ali povzročila kajenje prizadete osebe. Zlasti starejši ljudje, stari od 65 let, običajno zbolijo za to boleznijo. Tu imajo zlasti moški večje tveganje za kadilsko nogo ali arterijsko okluzivno bolezen.
Vzroki
Arterijsko okluzivno bolezen povzroča motnja krvnega obtoka okončin. Ta motnja krvnega obtoka je posledica zoženja ali celo okluzija aorte ali tistih arterij, ki oskrbujejo okončine. Pri arterijski okluzivni bolezni, zožitvi oz okluzija je povzročil arterioskleroza. Ta bolezen, imenovana tudi arterioskleroza, je vzrok pri približno petindevetdesetih odstotkih bolnikov z arterijsko okluzivno boleznijo. Drugi vzroki za arterijsko okluzivno bolezen, čeprav bistveno manj pogosti, so vnetne vaskularne bolezni. Ker je kalcifikacija žil pri tej bolezni postopen in počasi napredujoč proces, se učinki močno poslabšajo, zlasti kadar dejavniki tveganja interakcijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Arterijska okluzivna bolezen se kaže z različnimi simptomi, odvisno od prizadetih delov telesa in stopnje bolezni. Če so prizadete okončine, so simptomi enaki kot pri okluzivni bolezni perifernih arterij. V zgodnjih fazah je stanje ne povzroča nobenih simptomov. Kot arterijska okluzija napreduje, bolečina pri naporu se sčasoma razvije. Te se pojavijo tam, kjer je arterijska okluzija izrazita. To je lahko na primer na nogah ali pa postane vidno v obliki angina pectoris. Sprva to bolečina se pojavi šele po ali med telesno aktivnostjo. bolečina v mirovanju se pojavi celo kasneje med boleznijo. Nazadnje, zadnji simptomi so vnetja, razjede in nekroze na delih telesa s slabimi kri ponudbe. Izgubo tkiva spremlja izguba senzoričnih sposobnosti, zlasti v okončinah. V hujših primerih bodo morda potrebne amputacije. Vendar zožene niso prizadete le okončine plovila. Zoženo kri plovila lahko vodi do različnih simptomov v telesu. Na primer motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo v možganovin tromboze, ki se razvijejo, povečujejo tveganje za možganske kapi, srce napadi in embolije. Poleg tega zožen plovila prispevajo k splošni šibkosti, saj hranila in kisik se ne prevažajo optimalno.
Tečaj
Arterijska okluzivna bolezen prizadene pretežno spodnje okončine ali njihove arterije. Glede na stadij bolezni se simptomi prizadetih posameznikov gibljejo od subjektivnega pomanjkanja nelagodja do bolečine pri naporu med hojo in posledične omejitve hoje do bolečine, ki je neodvisna od napora in razjed, imenovanih gangrena, ki zahtevajo amputacija. Arterijska okluzivna bolezen se torej sprva začne neopaženo, saj se okluzija arterije pojavlja zahrbtno - tako kot npr. visok krvni tlak ne poškoduje arterijske okluzije v zgodnjih fazah. Pri ženskah traja celo povprečno deset let dlje, da se diagnosticira arterijska okluzivna bolezen. Zaradi tega je toliko bolj pomembno vedeti glavno dejavniki tveganja za arterijsko okluzivno bolezen. Poleg kajenje in sladkorna bolezen mellitus, to so visok krvni tlak in motnje presnove lipidov. Zadnji trije dejavniki se pojavijo zlasti v primeru prekomerno telesno težo. V zvezi s tem je prvi in najboljši ukrep za preprečevanje arterijske okluzivne bolezni zmanjšanje prekomerne teže in takojšnje prenehanje kajenje. Na primer, pri moških in ženskah, ki kadijo, se bolezen začne v povprečju petinpetdeset let. V ne-kajenje ženske, petinšestdeset let je. Čeprav imajo moški trikrat večje tveganje za razvoj arterijske okluzivne bolezni, ženske, ki kadijo, to prednost zanikajo. Prav tako so del glavne rizične skupine. Žal prvih znakov arterijske okluzivne bolezni pogosto ne opazimo in ne jemljemo resno. Večina prizadetih ne vidi zdravnika, dokler jih tele ne boli pogosteje, ko hodijo. Vendar pa lahko tudi tisti, ki gredo k zdravniku, začetek zdravljenja arterijske okluzivne bolezni zaradi napačne diagnoze pogosto odložijo. Končno, bolečina v teletu je lahko tudi znak ortopedskih težav, na primer raztrgana mišična vlakna. Nevarno je, da arterijska okluzivna bolezen ne prizadene samo nog, ampak tudi tiste arterije, ki oskrbujejo srce in možganov so zoženi. To pomeni veliko tveganje za srčni napad or kap.
Zapleti
Zapleti, ki se razvijejo zaradi arterijske okluzivne bolezni, so vedno posledica nezadostne oskrbe z kisik-bogate arterije kri na določena področja telesa. V skladu s tem se lahko zapleti, ki iz tega izhajajo, zelo razlikujejo. Segajo od komaj opaznih do takoj življenjsko nevarnih. Na primer koronarna arterije bolezen, ki je uvrščena tudi med arterijske okluzivne bolezni, se lahko razvije v angina pectoris, povezane z bolečina v prsnem košu ali v primeru popolne okluzije enega glavnih koronarne arterije, celo takoj življenjsko nevarno srčni napad. Če je ena ali obe ledvični arteriji prizadeta zaradi arterijske okluzivne bolezni in imata stenoze višje stopnje nad 75 odstotkov, tako imenovane ledvične arterije hipertenzija sprva razvija. The ledvice izloča povečane količine vazokonstriktornega hormona renin, kar vodi do povečanega krvni tlak prek mehanizma vazokonstrikcije in lahko povzroči ustrezne zaplete, povezane z visok krvni tlak. Zmanjšana oskrba ledvic z arterijsko krvjo lahko močno ovira ledvice funkcije in kot skrajni zaplet se lahko pojavi ledvični infarkt, ki je analogen miokardnemu infarktu. Najbolj znana arterijska okluzivna bolezen je verjetno periferna arterijska okluzivna bolezen (PAVD), ki prizadene spodnje okončine. Bolezen, ki nesorazmerno prizadene prizadete kadilce, je znana tudi kot bolezen izložb, saj se prizadeti radi ustavijo pred izložbami, da bi zaradi hude bolezni prikrili svojo bolezen bolečine v nogah po hoji. Večina obravnavanih zapletov se reši, ko se pretok krvi skozi prizadete arterije obnovi. To je pod pogojem, da niso bile presežene nepovratne meje.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Okluzivna arterijska bolezen je progresivna stanje da lahko vodi do različnih sekundarnih pogojev. Sem spadajo periferna arterijska bolezen in koronarna bolezen arterije bolezen. Simptomi, ki jih povzročajo ti (in drugi) pogoji, so pri prizadeti osebi običajno hudi. Če oseba opazi, da je hoja, dvigovanje rok ali stojanje težje, se okončine po majhnem naporu počutijo trde in je splošen občutek šibkosti, je lahko vzrok arterijska okluzivna bolezen. Začetek angina pectoris - bolečina v prsnem košu na napor - je tudi jasen znak. Oba stanja mora zdravnik nujno pregledati in po možnosti zdraviti. Če obstaja sum na arterijsko okluzivno bolezen, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom stanje lahko močno zamuja pri njegovem razvoju. Osebe, ki spadajo v rizično skupino, je treba previdno pregledati. Sem spadajo kadilci, prekomerno telesno težo ljudi in ljudi z drugimi osnovnimi boleznimi. Poleg tega vsebuje veliko maščob prehrana spodbuja razvoj arterijske stenoze. Bolniki, ki že trpijo zaradi diagnosticirane arterijske okluzivne bolezni, se morajo v primeru akutnega poslabšanja svojega stanja vsekakor posvetovati z lečečim zdravnikom. Glede na opremo in specializacijo se lahko za začetno diagnozo posvetuje s splošnim zdravnikom. Nadalje - morda tudi invazivno - ukrepe zahtevajo obisk vaskularnega specialista.
Zdravljenje in terapija
O terapija ali zdravljenje arterijske okluzivne bolezni s strani vaskularnega zdravnika želi preprečiti prav to. Zdravljenje temelji na takojšnjem odprava of dejavniki tveganja. Sem spada vzdržati se nikotin, spuščanje holesterol ravni in prilagajanje visokih krvni tlak in sladkorna bolezen. Stalni trening hoje v okviru tako imenovanih žilnih športov vodi do izboljšanja pretoka krvi v nogah, saj gibanje mišice oblikuje nove majhne krvne žile okoli zožitve ali razširi obstoječe. Tako lahko povečana aktivnost lajša tudi bolečino. Tu bi bil varčen pristop. Poleg tega katera koli oblika vadbe pomaga znižati raven lipidov v krvi in krvni tlak. Endurance vadba je najboljše zdravilo za zdravljenje arterijske okluzivne bolezni.
Obeti in napovedi
V prvi vrsti je napoved za arterijsko okluzivno bolezen odvisna od tega, ali je mogoče sprožilne dejavnike odpraviti. Napredovanje bolezni je mogoče preprečiti le na ta način, saj tudi kirurški poseg ne zagotavlja trajne osvoboditve od simptomov. Omejitev se lahko včasih spet zapre. Pričakovana življenjska doba je krajša pri bolnikih z arterijsko okluzivno boleznijo, ker običajno trpijo zaradi drugih žilnih bolezni in je tveganje za srčne in možganske kapi bistveno večje. Na prognozo pozitivno vpliva preventiva ukrepe v obliki zdravega načina življenja (npr. doseči normalno telesno težo, vzdržati se cigaret, nizko vsebnost maščob inholesterol prehrana, telesna aktivnost). Če je arterijska okluzivna bolezen posledica embolija in njegovega vira ni mogoče odpraviti, so za boljšo prognozo potrebna trajna zdravila za zaviranje strjevanja krvi. Če tromboza je vzrok za arterijsko okluzivno bolezen, potem a terapija s tako imenovanimi zaviralci agregacije trombocitov, kar lahko pozitivno vpliva tudi na prognozo. Za ugodno prognozo pa je vedno potrebno sodelovanje bolnika. Če način življenja ni ustrezno prilagojen, je napoved precej slaba.
Porodna oskrba
Takoj po operaciji mora bolnik sprva ostati v postelji. Redno se preverjajo pulz, krvni tlak in oblačila, da se čim prej odkrijejo zapleti in sprejmejo protiukrepi. Tudi med operacijo bolnik prejme heparin, ki zavira strjevanje krvi. To preprečuje nastajanje krvnih strdkov na operiranem območju ali v drugih prednapetih delih telesa. heparin tudi po operaciji. V obdobju po operaciji se tudi krvne vrednosti redno preverjajo, da bi lahko odkrili in zdravili vnetja ali druga odstopanja. Kasneje, po operaciji, mora bolnik obiskati zdravnika na kontrolnih pregledih. Sprva pregled poteka po štirih do šestih tednih, kasneje vsakih šest mesecev in nazadnje le enkrat na leto. Pri teh pregledih zdravnik oceni, ali kri še naprej dobro teče. V nasprotnem primeru se lahko pojavi vprašanje nove operacije. Da bi preprečil zapore arterij v prihodnosti, lahko bolnik izvaja preventivne ukrepe ukrepe s sprejemom zdravega življenjskega sloga z ustrezno uravnoteženim prehrana, dovolj vadbe in vzdržati se kajenje. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, je treba jemati tudi po navodilih.
Kaj lahko storite sami
Arterijska okluzivna bolezen se lahko še vedno nekoliko upočasni v svojih blagih fazah ali celo močno upočasni njen razvoj, če prizadeta oseba spremeni svoj življenjski slog. Pomembne dejavnike tveganja je treba čim bolj pregnati iz življenja. Sem spadajo kajenje, uživanje velikih količin maščob in premalo gibanja. Namesto tega bi se morali osredotočiti na lahko prehrano z veliko vitamini in minerali. To pa zato, ker dodatna hranila in izboljšana presnova pomagajo telesu oblikovati nove krvne žile. To zagotavlja izboljšanje periferne krvi kroženje in preprečuje nadaljnje trpljenje. Pomanjkanje kisik na tkiva je treba tudi nadomestiti. Športne aktivnosti izboljšujejo kri kroženje in povečati pljuč Obseg dolgoročno, tako da kri postane bolj kisla in je tkivo kljub zoženju arterij bolje oskrbljeno. Endurance športi, kot so plavanje, tek ali kolesarjenje so še posebej primerni. Tudi redni sprehodi lahko pomagajo. Poleg tega je treba biti pozoren dihanje. Zavestno in globoko dihanje vodi do boljše oskrbe s kisikom. Ko se pojavi bolečina v sevih, lahko pomaga raztegniti noge (ali roke), jih nežno tapkati ali drgniti. Vendar ti ukrepi le lajšajo simptome.
