Blokade vretenčnih sklepov se pojavijo, kadar je mobilnost sklepnih procesov, ki pripadajo telesom vretenc, omejena zaradi obrabe ali prekomerne uporabe, zaradi česar hrbtenica izgubi gibljivost. Blokade v vretencih spoji običajno lahko zdravijo kot del konzervativca terapija.
Kaj so blokade vretenc?
Blokada vretenčnega sklepa je zaradi obrabe ali prekomerne uporabe omejena gibljivost sklepnih procesov ali tako imenovanih faset (faseta spoji), prek katerega so posamezna telesa vretenc med seboj povezana. Če sakroiliakalni sklep (sakroiliakalni sklep) prizadene blokada, govorimo o tako imenovanem sakroiliakalnem sindromu. Od majhnega vretenca spoji imajo bolečina receptorjev, lahko preobremenitev povzroči boleče bolečine na prizadetem območju, ki se v nadaljnjem poteku spremenijo v globoko sedečo, dolgočasno bolečino. To se lahko okrepi pod stres in v mnogih primerih sevajo tako v noge kot v območje zadnjice in / ali dimelj. Zaradi bolečina, gibljivost hrbtenice je omejena, kar običajno privede do zaščitne drže prizadete osebe, kar lahko povzroči dodatno napetost v hrbtnih mišicah in okrepitev blokade hrbteničnega sklepa.
Vzroki
Blokade vretenčnih sklepov so na splošno posledica degenerativnih sprememb hrbtenice (obraba medvretenčnih ploščic, vretenčni sklep artroza) ali preobremenitev hrbtenice (dviganje težkih delov, travma). Zaradi procesov obrabe ali preobremenitve se telesa vretenc preusmerijo drug proti drugemu, zaradi česar se vretenčni sklepi izmaknejo iz svoje običajne strukture. Tudi manjši izpahi (spremembe položaja) fasetnih sklepov lahko vodi na draženje sklepna kapsula. Mišice, ki stabilizirajo hrbtenico, se refleksno napenjajo, da se zaščitijo pred nadaljnjimi preobremenitvami, kar povzroči omejeno gibljivost vretenčnih sklepov. Ti so moteni pri svojem delovanju in blokiranju. Poleg tega a bolečina-inducirana zaščitna drža, pri kateri se izognemo (rotacijskim) gibom na prizadetem območju, lahko povzroči preobremenitev drugih segmentov hrbtenice in večjo stopnjo blokade vretenčnih sklepov.
Značilni simptomi in znaki
- Ostre bolečine
- Bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice
- Omejitve gibanja
Diagnoza in potek
Pri blokadah vretenčnih sklepov ni redko, da se pojavijo hude bolečine v hrbtu. Blokada vretenc se diagnosticira med a Zdravniški pregled s preverjanjem gibljivosti posameznih segmentov hrbtenice. Zvini ali blokade v fasetnih sklepih lahko zazna v ležečem položaju zdravnik ali fizioterapevt, ki položi eno roko na ledveni del in potegne raztegnjeno noga navzgor z drugo. Če bolnik čuti bolečino, to lahko pomeni blokado vretenc. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco omogočiti dajanje izjav o osnovni obrabi vretenčnih sklepov. Blokiranje vretenčnih sklepov je odvisno od osnovnega vzroka enostavno in dosledno odpraviti fizioterapija in razvoj mišic z vadbo in športno aktivnostjo. Če je blokada vretenc posledica osnovne obrabe vretenčnih sklepov, sta potek in prognoza odvisna od obsega degeneracije hrbtenice.
Zapleti
Praviloma se blokirajo vretenčni sklepi vodi do zelo močne bolečine. V tem primeru je ta bolečina zbadajoča oz gori in se v mnogih primerih razširi na sosednje regije v telesu. Bolečina se lahko pojavi tudi ponoči v obliki bolečine v mirovanju in tako zelo negativno vpliva na spanje prizadete osebe. Zaradi blokad vretenčnih sklepov tako mnogi bolniki trpijo tudi zaradi razdražljivosti ali celo psiholoških vznemirjanj in depresija. Zaradi hudega bolečine v križu, obstajajo tudi omejitve gibanja in tudi bistveno zmanjšana kakovost življenja bolnika. Napornih dejavnosti ali športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati brez nadaljnjega. Ker se ta bolezen ne pozdravi sama in v večini primerov poslabša simptome, so bolniki v vsakem primeru odvisni od zdravljenja. Samo zdravljenje ne vodi do nadaljnjih zapletov. S pomočjo različnih terapij in aplikacij lahko simptome ublažimo. Vendar popolnega zdravljenja ni mogoče zagotoviti. Blokade vretenčnih sklepov nimajo negativnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se v vsakdanjem življenju zaradi močne fizične obremenitve pojavijo nelagodje in nepravilnosti v hrbtu, je treba takoj narediti odmor. Če se nelagodje v naslednjih urah ali po nočnem spanju zmanjša, zdravnik običajno ni potreben. V prihodnosti je treba upoštevati potrebe organizma in se izogibati fizičnim prenapetostim. Za podporo in optimizacijo gibalnih vzorcev se lahko posvetujete s fizioterapevtom ali zdravnikom. To preprečuje in lahko ščiti pred zdravje oslabitve. Če se nelagodje pojavi v hrbtenici po nenadnem gibanju, po športnih aktivnostih, pa tudi po nesreči, padcu ali silovitem udarcu, ga je treba še naprej spremljati. Če težave vztrajajo dlje časa ali če se poveča zdravje prizadetost, je priporočljiv obisk zdravnika. Preučiti je treba bolečino v predelu hrbta, omejitve gibljivosti in motnje mišičnega sistema. Če vsakodnevnih dejavnosti ni več mogoče izvajati brez bolečin, obstaja razlog za skrb. Zdravstvena oskrba je potrebna za preprečevanje dolgotrajne škode in sekundarnih bolezni. Če se pojavi bolečina ali je nepravilnost v mirovanju, je potreben posvet z zdravnikom. Če se bolečina v telesu širi še naprej, je treba tudi ukrepati.
Zdravljenje in terapija
Blokade vretenc se sprva običajno zdravijo konzervativno. Lahka gibanja in raztezanje vaje pod vodstvom fizioterapevta ali fizioterapevta (vsaj prvič) lahko v mnogih primerih že rešijo obstoječe blokade. V prisotnosti hudih akutna bolečina, ki lahko povzroči dodatno napetost zaradi bolečine, ki jo povzroča bolečina, proti bolečinam lahko tudi kratkoročno. Obliži za bolečino in vročino, žitne blazine in kreme or mazila z kapsaicin se lahko uporablja lokalno za zmanjšanje bolečine in spodbujanje mišic sprostitev in kroženje da bi povečali gibljivost prizadetega območja in zmanjšali tveganje za dodatno napetost. Poleg tega ročna terapija (Chiropractic) ukrepe se lahko uporabi za poskus sprostitve blokade vretenčnega sklepa. To se naredi bodisi previdno raztezanje za izboljšanje gibljivosti v prizadeti hrbtenični regiji (mobilizacija) ali z uporabo kratkega gibalnega impulza iz prizadetega območja v smeri brez bolečin, da se sprosti blokada (manipulacija). Pred pričetkom manipulacije je treba izvesti tako imenovano poskusno potezo, da se preveri, ali je mogoče ukrep izvesti brez bolečin. Če je bolečina huda, je lahko v redkih primerih indicirana infiltracija. Med infiltracijo se a lokalni anestetik z protivnetno kortizon se injicira posebej v ali v prizadeti hrbtenični sklep, da lajša blokado vretenčnega sklepa.
Preprečevanje
Blokade vretenčnih sklepov najverjetneje preprečimo z vadbo trebušnih in hrbtnih mišic, ki hrbtenico stabilizirajo kot steznik. Ciljne krepilne vaje in redna vadba tudi preprečujejo nadaljnje epizode bolečine, če so prisotne blokade vretenčnih sklepov. Hrbtom prijazni športi, kot je hrbtno, priporočljivo je tudi kolesarjenje ali nordijska hoja, da se zmanjša tveganje za blokade vretenčnih sklepov.
Porodna oskrba
Številni bolniki pogosto trpijo zaradi ponavljajočih se bolezni bolečine v hrbtu po zdravljenju blokade vretenc, ki prizadene predvsem ledveno hrbtenico. Uporaba medicinske opore za hrbet se šteje za koristno nadaljnje zdravljenje. Ima podporni učinek na konvencionalne terapija. Poleg tega povoji pomagajo preprečiti ponovitev blokade sklepov. Povoje lahko nosite tako pri delu kot med športnimi aktivnostmi in zagotavljajo zaščito vretenčnih sklepov. Za najboljšo naknadno oskrbo vretenčnih sklepov velja preventivna oskrba, da se izognemo ponovitvi.Raztezanje posebno koristne so mišične skupine, ki pogosto skrajšajo in okrepijo mišice, ki stabilizirajo trup, na primer ekstenzorji hrbta. Trening pa naj poteka enakomerno, saj z enostranskimi vajami obstaja nevarnost, da se neravnovesje mišic namesto izboljšanja še bolj strdi. Zato so priporočljive fizioterapevtske vaje pod nadzorom fizioterapevta. Po drugi strani pa je pretiran počitek manj koristen. Pomaga le proti bolečinam v zgodnji fazi vretenčne blokade. V nasprotnem primeru je treba hitro nadaljevati gibanje. Na ta način se prepreči zmanjšanje mišične mase. Pravilnost in počasno povečevanje gibov sta pomembnejša od previsokega treninga Obseg. Kdor trpi zaradi prekomerne teže, naj jo zmanjša. Tako je hrbtenica preveč odvečnih kilogramov pretirano obremenjena.
To lahko storite sami
Splošna zaporedja gibov je treba v bistvu preveriti in izboljšati v primeru motenj skupne aktivnosti. Zlasti je treba paziti na optimizacijo dvigovanja in prenašanja fizičnih bremen. V nekaterih primerih je treba te postopke popolnoma izpustiti. V vsakdanjem življenju se je treba popolnoma izogibati sunkovitim gibom. Lastna teža telesa mora biti v mejah normale. Obstoječa odvečna teža škodljivo vpliva na splošno zdravje in lahko vodi do vseživljenjske okvare kostnega sistema. Prav tako povečuje tveganje za bolezni kosti pa tudi sklepov. Zato bi morali ljudje, ki jih prizadenejo vretenčne blokade, redno preverjati lastno težo in po potrebi začeti zniževanje telesne teže. Športne dejavnosti in izvajanje poklicnih dejavnosti je treba načeloma prilagoditi fizičnim možnostim. Pogosto različnih vrst športa ni mogoče izvajati določenega časa, dokler se blokade ne obnovijo. Prav tako je treba preveriti, ali so druge športne vaje primernejše za dolgoročni razvoj človekovega zdravja. Prav tako obstaja možnost začasnega zmanjšanja ali ustavitve opravljanja poklicnih nalog. Nošenje toplih oblačil se je izkazalo za koristno, zlasti pri hladno vremenskih mesecih. Poleg tega je treba paziti, da hrbtenica ni izpostavljena kakršnim koli prepihom. Grelne kopeli ali obisk savne so pogosto prijetni in lajšajo simptome.
