Bolečina na peti ima veliko možnih vzrokov. Za uspešno zdravljenje je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika in začnete zdravljenje.
Kaj so bolečine v peti?
Možni vzroki za bolečine v peti so zelo raznolike. V mnogih primerih je bolečina je posledica oslabitve Ahilova tetiva. Bolečina na peti lahko prizadene različna področja človeške pete. V večini primerov peta bolečina se kaže na sorazmerno značilen način: ustrezna bolečina se pojavi predvsem kot tako imenovana mravljinčna bolečina. A bolečina v peti je značilno, da je najbolj izrazito, ko je noga obremenjena po daljših obdobjih počitka, na primer ob jutranjem vstajanju. Še posebej športnike občasno prizadenejo bolečine v peti. Glede na časovno obdobje, ko je bolečina v peti že prisotna pri prizadeti osebi, lahko ločimo akutno in kronično bolečino v peti: kronična bolečina v peti je bolečina, ki je prisotna že nekaj mesecev.
Vzroki
Možni vzroki za bolečine v peti so zelo raznoliki. V mnogih primerih je bolečina posledica okvare Ahilova tetiva (končna tetiva telečje mišice in tudi najmočnejša človeška tetiva). Na primer vnetje, ampak tudi prekomerno uporabo ali solze Ahilova tetiva lahko vodi do bolečine v peti. Drugi možni vzroki bolečine v peti so tudi vnetni procesi burse v peti. Tako imenovani utrujenost Zlom (zlom, ki ga povzroči dolgotrajna prekomerna uporaba) kalcana, je lahko tudi osnova za bolečino v peti. Poleg tega lahko bolečino v peti povzroči močno zmanjšanje blazine pete; kostne strukture pete zdaj niso več dovolj zaščitene pred udarci. Če ima pacient tako imenovano pete spur (tj. trnu podoben izrast kosti), to lahko povzroči tudi bolečino v peti. Degenerativni procesi (pogosto povezani s starostjo) v peti imajo lahko tudi boleč učinek. V nekaterih primerih se bolečina v peti šteje tudi za zgodnji simptom kroničnih bolezni, kot je npr ankilozirajoči spondilitis (avtoimunska bolezen, ki lahko vodi do ukrivljenosti hrbtenice skozi čas).
Bolezni s tem simptomom
- Ahilodinija
- Ankilozirajoči spondilitis
- Peta spur
- Utrujenost zlom
- protin
- Ruptura ahilove tetive
- Revmatizem
- Sindrom tarsalnega tunela
- Ahilski tendinitis
- Ukrivljenost hrbtenice
- Burzitis
- Motnje cirkulacije
Diagnoza in potek
Za diagnosticiranje vzrokov za bolečino v peti zdravnik običajno najprej vpraša o pacientovi bolezni zdravstvena zgodovina. To zdravstvena zgodovina vključuje na primer predhodne bolezni ali poškodbe z možnimi učinki na strukture pete. Med naslednjim Zdravniški pregled pri bolečinah v peti dejavniki, kot so drža, gibljivost sklepov, refleks, mišice moč pogosto se oceni vzorec hoje. Po potrebi se diagnostični postopki, kot so ultrazvok or Rentgen se izvajajo za posnetke notranjih struktur pete pri bolečinah v peti. Potek bolečine v peti je odvisen predvsem od vzroka ustrezne bolečine. Če lahko vzroke za bolečino v peti odpravimo medicinsko ali s pomočjo samozdravljenja telesa, bolečina običajno popusti. Če bolečina v peti temelji na dolgotrajnih boleznih, je potek bolečine običajno povezan s potekom osnovne bolezni.
Zapleti
Ko se pojavijo bolečine v peti, lahko pride do omejitev vsakodnevne gibljivosti, kar povzroči močno zmanjšanje osebnega obsega gibanja. Spremeni se lahko tudi način hoje. To posledično vodi do izgube ravnovesje in povečano tveganje padcev in nesreč. Znano je tudi, da je bolečina v peti eden najpogostejših vzrokov za težave z zadnjim delom nog, ki neredko predstavljajo poseben terapevtski izziv. Poročajo tudi o spremljajočih pritožbah zaradi omejenega hrbtnega upogiba stopala. Še posebej, če se ta zmanjša na manj kot 10 stopinj. Če plantar fasciitis (vnetje kite podplata stopala) je prisotno zaradi prekomerne uporabe, bolečina v peti se pojavi pri obremenitvi in pritisku. vnetje se ne zdravi pravočasno, lahko postane kronična. Če bolečina v peti obstaja zaradi a pete spur, vnetje sosednjih mehkih tkiv. Če zdravljenje izvajamo s kirurško izvedenim odprtim zarezom, lahko bolečina kasneje vztraja, se ponovi po kratkem obdobju brez simptomov (ponavljajoča se bolečina) ali se razširi na sredi noge. Poleg tega obstajajo običajna kirurška tveganja, kot so okužbe, boleče brazgotine ali vensko tromboza. Tudi embolije in poškodbe živcev so zelo redke, vendar jih na splošno ni mogoče izključiti. Ne moremo izključiti, da je po opravljeni rekonstrukciji prišlo do prekomerne ali pomanjkljive korekcije ali, na koncu, pomanjkanja pritrditve vstavitve Ahilove tetive, vendar je izjemno redko.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pri bolečinah v peti se zdravniki sklicujejo na potpuri različnih oblik bolečina v peti. Sem spadajo med drugim poleg nepravilnih položajev stopal še težave s kostmi in živci, pa tudi pete spur in okvare Ahilove tetive ali burse. Način, kako se bolniki spopadajo z bolečino v peti, je različen kot vzroki za to. Nekateri na začetku menijo, da je to malenkost, drugi se že bojijo kirurškega posega. Niti najboljši odnos do bolečin v peti. Obisk zdravnika pa je odlična ideja. Bolečina v peti spada v zdravljenje specialista, po možnosti ortopeda. Ob preiskovanju vzroka bo postavil natanko prava vprašanja in strokovno pregledal stopalo, da ne bo bolečine in otekline zaradi pritiska. Na ta način so napačni položaji stopal, neprimerni čevlji enostranski stres, ampak tudi prekomerno telesno težo je mogoče razkriti kot možne vzroke za bolečine v peti. Mnogi ortopedi se pritožujejo, da jih bolniki pogosto vidijo pozno, ko so bolečine v peti že zelo napredovale. Dlje bo trajalo zdravljenje bolečine v peti. Ta preizkus potrpljenja in nepotrebnega časa trpljenja prihranijo tisti, ki se v primeru bolečine v peti takoj posvetujejo z zdravnikom. V primeru bolečine v peti se je le redko treba posvetovati s kirurgom, še bolj, če je obisk zdravnika že v zgodnji fazi. Noga je zapletena struktura z zahtevno nalogo. Zdrava peta je pomemben del njenih temeljev.
Zdravljenje in terapija
Terapevtsko ukrepe kajti bolečina v peti ima lahko dve obliki: Medtem ko se vzročno zdravljenje bori proti vzrokom ustrezne bolečine, je simptomatsko terapija služi na primer za razbremenitev akutna bolečina. Pogosto sta obe obliki terapija se kombinirajo pri zdravljenju bolečin v peti. Vzročno terapija bolečine v peti vedno temelji na posameznem vzroku: če bolečino v peti povzroči na primer peta, je zdravljenje običajno konzervativno (brez kirurških posegov). Tako lahko na primer povzroči vpliv vibrirajočih vilic na prizadete pete kalcij nanosi petne ostroge se zrahljajo in ostružki nazadujejo. Vzporedno bolečino pri bolečinah v peti v primeru pete se lahko izvaja na primer lokalno hladno aplikacije, šok zdravljenje z valovi ali zdravila za lajšanje bolečin, ki se injicirajo (injicirajo) lokalno. V primeru delnega ali popolnega pretrganja Ahilove tetive kot vzroka bolečine v peti je zdravljenje mogoče podpreti na primer s posebnim čevljem, ki rahlo dvigne in imobilizira prizadeto stopalo. V nekaterih primerih je morda potrebno tudi kirurško zdravljenje vzroka bolečine v peti. Če so prisotne osnovne bolezni, ima dosledno zdravljenje te bolezni pogosto tudi pozitiven učinek na povzročene bolečine v peti.
Obeti in napovedi
Obeti ali natančno prognozo bolečine v peti je razmeroma težko določiti, ker je najprej treba razjasniti vzrok te bolečine. Če gre za petno ostrogo, je pričakovati zelo neprijetne bolečine pri hoji in tudi stoje. Če gre za fizično ali nenavadno preobremenitev, se razvije takšna petna ostroga. Pri speljevanju in tudi pri drugih obremenitvah se pojavijo vztrajne bolečine, ki jih prizadeta oseba zelo močno zazna. Če se ta klinična slika ne bo zdravila, bo še naprej obstajala peta. Še posebej, če se preobremenitev nadaljuje, ni pričakovati izboljšanja. Le z ustreznim zdravljenjem in daljšim časom počitka je možno v celoti pozdraviti pete, vendar če bolečino v peti povzroči Zlom, je nujno zdravljenje. Če Zlom ostane popolnoma brez oskrbe, obstaja nevarnost hudih vnetij, ki jih v najslabšem primeru lahko celo povzročijo kri zastrupitev. Seveda lahko z ustreznim zdravljenjem in nego zlom v nekaj tednih popolnoma zacelimo. Imobilizacija ustreznega stopala pospeši celoten proces zdravljenja.
Preprečevanje
Dolgotrajna bolečina v peti stanje je mogoče preprečiti predvsem z dosledno terapijo osnovnega stanja. Bolečine v peti kot posledico fizične preobremenitve lahko na primer preprečimo z ogrevanjem pred športom in individualno prilagojenim vadbenim programom. Bolečine v peti zaradi akutnih poškodb je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu.
Kaj lahko storite sami
Različne ukrepe pomagajo lajšati bolečine v peti in preprečujejo nadaljnje bolečine. Če so bolniki z bolečino v peti prekomerno telesno težo, naj zmanjšajo svojo telesno težo. Telesna teža v normalnih mejah in zdrav metabolizem bosta zaščitila spoji. Dobro kri kroženje je pomembno. Zdrav in uravnotežen prehrana, se vzdržali nikotin in redna telesna aktivnost spodbujata kri kroženje in tako lajšajo bolečine v peti. Za noge je treba redno skrbeti. Sem spada primerna obutev v vsakdanjem življenju in športu ter kadar koli v letu. Čevlje in nogavice je treba menjati vsak dan. Priporočljiv je tudi zračen tekstil. Žulji iz žuljev lahko povzročijo bolečine v peti. Če so prisotni žulji, jih je treba podrgniti s primerno pilico ali plovec. V pomoč je tudi negovalna krema. Da bi koža bolj prožna je v pomoč mlačna kopel za noge z malo soli. Diabetiki naj nikoli ne odstranjujejo žuljev sami, ampak morajo poiskati strokovno oskrbo stopal. Hoja bosa je zdrava in lahko lajša bolečine v peti, pod pogojem, da ni težav z nogami, ki bi govorile proti njej, ali povečanega tveganja, na primer pri diabetikih. Vendar pa v gimnazijah odsvetujejo boso nogo, plavanje bazeni in savne. Gimnastika je priporočljiva za bolnike z bolečino v peti. Posebne vaje za stopala pomagajo okrepiti stopalni lok in se raztezati tetive in mišic.
