Sudeckova bolezen, imenovano tudi zapleteno regionalno bolečina sindrom, CRPS I, je redka oblika kronična bolečina ki običajno prizadene eno roko oz noga. Sudeckova bolezen običajno se razvije po poškodbi, operaciji, kapAli srce napad in bolečina je nesorazmeren resnosti prvotnega vzroka bolezni.
Kaj je Sudeckova bolezen?
"Sudeckova bolezen je značilen neprekinjen gori in utripajoče bolečina, običajno v roki, noga, roka ali noga. Značilnosti Sudeckove bolezni se lahko sčasoma spreminjajo in se od osebe do osebe razlikujejo. Občutljivost na dotik oz hladno, otekanje bolečega predela, spremembe v koža temperatura in barva sta le nekaj simptomov Sudeckove bolezni. Če se spremembe v lasje in rasti nohtov, otrdelost sklepov, mišični krči in zmanjšan obseg gibanja prizadetega dela telesa, stanje je pogosto nepovraten. Sudeckovo bolezen lahko poslabša čustveno stres. V primeru nenehnih hudih bolečin, ki prizadenejo le okončine in se zdijo nevzdržne, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se možnosti za okrevanje po Sudeckovi bolezni s pravočasno diagnozo povečajo.
Vzroki
Sudeckova bolezen naj bi nastala zaradi motenega medsebojnega delovanja živčni sistem in neprimerni vnetni odzivi. Sudeckova bolezen se pojavlja v dveh vrstah s podobnimi znaki in simptomi, vendar z različnimi vzroki. Sudeckova bolezen tip-1 je bila prej znana kot sindrom simpatične refleksne distrofije in se pojavi po bolezni ali poškodbi, ki pa ni neposredno poškodovala živci prizadetega uda. Ta vrsta vključuje več kot 90 odstotkov vseh primerov bolezni. Sudeckova bolezen tip-2 (kavzalgija) vključuje neposredno poškodbo živci. Številni primeri Sudeckove bolezni se pojavijo po hudih travmah, kot so poškodbe, zlomi ali amputacije. Druge poškodbe zaradi kirurških posegov, srce napadi, okužbe in celo zvin gležnjev lahko tudi sprožijo stanje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Sudeckova bolezen je običajno opazna v zgodnjih fazah zaradi vnetnih sprememb v bližini prvotnega poškodovanega območja. Tipični znaki vnetje - pordelost, oteklina in hipertermija - spremljajo jih funkcionalne omejitve in bolečina, ki je lahko pretirana. Z napredovanjem bolezni se intenzivnost bolečine postopoma zmanjšuje in pogosto prizadeti posamezniki so popolnoma brez bolečin. The koža je sprva bleda in hladna, kasneje se zdi izjemno tanka. Vezivnega tkiva in mišice se bistveno skrčijo in prizadeti spoji otrdeti: v najslabšem primeru postanejo popolnoma nefunkcionalni. Bolezen enako prizadene senzorični, motorični in avtonomni živčni sistem. Senzorične motnje se kažejo z neobčutljivostjo in motenim zaznavanjem telesa na območju prizadete okončine. Bolečina se lahko pojavi tako v mirovanju kot tudi pod njo stres in ga pogosto sprožijo tudi najmanjši dražljaji, kot je rahel dotik. Mobilnost prizadetih spoji je močno omejena in prst vpletenost spremlja izguba fine motorike. Zaradi bolečine in atrofije mišic lahko prizadeta regija telesa prenaša le omejene obremenitve, gibe pa je mogoče izvajati z manj sile. Poškodba avtonomije živčni sistem povzroči spremenjeno koža kroženje in s tem sprememba temperature in barve kože. Edemi se pogosto tvorijo na prizadetih predelih telesa in rastejo lasje in žeblji lahko moti.
Diagnoza in potek
Diagnoza Sudeckove bolezni se opravi z anamnezo zdravljenja in izvajanjem a Zdravniški pregled. Skeniranje kosti se lahko uporablja za diagnosticiranje sprememb kosti, povezanih s Sudeckovo boleznijo. To vključuje vbrizgavanje radioaktivne snovi v a Vena, ki omogoča kosti za ogled s posebno kamero. Sočutno živčni sistem testiranje vključuje termografija kožne temperature za pregled kri pretok do okončin ali določanje količine izločenega znoja. Nepravilni rezultati lahko kažejo na Sudeckovo bolezen. A slikanje z magnetno resonanco Skeniranje (MRI) lahko dokumentira tudi spremembe tkiva. Dobra priprava na zdravstvena zgodovina za diagnozo Sudeckove bolezni je priporočljivo. V ta namen je treba vse simptome natančno lokalizirati, opozoriti na njihovo resnost in dokumentirati, pri čemer je treba določiti njihovo trajanje in intervale.
Zapleti
Predvsem bolniki trpijo zaradi kronična bolečina zaradi Sudeckove bolezni. V najslabšem primeru lahko tudi to vodi k kap ali srce napad, ki je lahko tudi usoden za bolnika. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe je znatno omejena in zmanjšana zaradi Sudeckove bolezni. Niso redki primeri, ko bolniki trpijo zaradi otekline ali pordelosti kože. Poleg tega se na koži lahko pojavi tudi srbenje. Okončine prizadetih niso redko tople in tudi tresenje je lahko opazno. Mišice krči lahko tudi pojavijo, ki so razmeroma boleče. Prav tako pacienti redko trpijo za paralizo in motnjami občutljivosti, ki se lahko pojavijo na različnih predelih telesa. Poleg tega lahko tudi bolečina ponoči vodi do pomembnih težav s spanjem in s tem do bolnikove razdražljivosti. Kakovost življenja je zaradi bolezni bistveno omejena in zmanjšana. The zdravljenje Sudeckove bolezni je običajno vzročna in odvisna od osnovne bolezni. Poleg tega so bolniki pogosto odvisni od jemanja proti bolečinam. Ali to povzroči zmanjšanje pričakovane življenjske dobe, na splošno ni mogoče napovedati.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se po poškodbi dolgo časa pojavijo hude bolečine, ki presegajo običajne poškodbe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Običajno so prizadete roke ali noge, vendar se v redkih primerih Sudeckova bolezen lahko razvije na drugih delih telesa. Senzorične motnje, kot so gori kože, mravljinčenje ali preobčutljivost na dotik je treba predstaviti tudi zdravniku. Motnje gibanja, kot so trzanje mišic, mišično oslabelost, tresenje ali omejeno gibljivost prizadetega dela telesa je treba obravnavati tudi kot Sudeckovo bolezen, ki zahteva zdravljenje. Drugi simptomi, ki bi morali spodbuditi obisk zdravnika, so vode zadrževanje in obilno znojenje na prizadetih območjih - še posebej, če se počutijo znatno hladnejše ali toplejše kot na drugih delih telesa. Znake alarma lahko pospešimo tudi lasje in žeblji na prizadetem območju. Če se sumi na Sudeckovo bolezen, se mora prvi obrniti na družinskega zdravnika. Ker bolezni ni vedno mogoče diagnosticirati brez dvoma takoj, se za nadaljnja pojasnila pogosto napotijo k specialistom za nevrologijo in ortopedijo. V primeru močne bolečine je priporočljiv posvet z zdravnikom za bolečino; v hudih primerih bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje. Priporočljiva je tudi psihoterapevtska podpora.
Zdravljenje in terapija
If zdravljenje Sudeckove bolezni se začne zgodaj, možno je izboljšanje ali remisija. Pogosto je potrebna individualna kombinacija različnih terapij. Za zdravljenje simptomov Sudeckove bolezni je poleg terapij koristno tudi jemanje zdravil. Če preprosto proti bolečinam bolečine ne lajšajo več, je priporočljiva uporaba opioidnih zdravil proti bolečinam. Poleg toplotnih aplikacij, različne kreme se uporabljajo za zmanjšanje preobčutljivosti pri Sudeckovi bolezni. Fizična terapija se uporablja za zmanjšanje bolečine in spodbujanje gibljivosti. Kronična bolečina lahko olajšate z uporabo električnih impulzov na živčne končiče (transkutana električna stimulacija živca) Ali hrbtenjača stimulacija. Če se zdravljenje začne prepozno, se morajo bolniki pogosto prilagoditi življenju s Sudeckovo boleznijo, ki lahko postane huda stres na celotno življenjsko okolje. Da bi se lažje spoprijeli z življenjem, sprostitev tehnike, kot je biofeedback, pomagajo bolnikom razviti boljše telesno zavest in se lažje sprostiti. Bolečina, ki jo povzroča Sudeckova bolezen, lahko čedalje bolj obremeni duševno bolezen zdravje, in tu so priporočena navodila terapevta.
Obeti in napovedi
Napoved Sudeckove bolezni je v veliki meri odvisna od tega, kako se prizadeta oseba spopada z bolečino stanjeTako se je izkazalo, da pozitiven ali optimističen odnos do ozdravitve stanja bistveno izboljša prognozo, medtem ko se preobremenjenost z najhujšimi posledicami poslabša. Vredno je vedeti, da pri več kot 80 odstotkih prizadetih, zahvaljujoč dobrim in raznolikim terapija, dosežen je pogoj, ki ga niti ni več mogoče diagnosticirati kot Sudeckovo bolezen. Vendar pa večina bolnikov še vedno doživlja bolečino, ne pa tudi gibalnih ovir. Multimodalno zdravljenje lahko vodi do dobrega uspeha v nekaj mesecih pri zapletenem sindromu regionalne bolečine. Ključnega pomena je ohraniti bolnikovo voljo, da je pogosto nerazložljiva bolezen ne nadzira. Ohraniti je treba sposobnost premikanja prizadetega dela telesa. Ob istem času, proti bolečinam se včasih uporabljajo in zahvaljujoč psihoterapija, bolnik se uči ukrepe da mu pomaga pri soočanju s stanjem. The terapija lahko včasih traja leta. Možen je kroničen in hud potek, ki prizadene Sudeckovo bolezen invalidno pusti. V takih primerih pride do izgube funkcije prizadetega dela telesa in terapije ne zadoščajo več za obnovitev funkcije.
Preprečevanje
Različne študije so pokazale, da je mogoče zmanjšati tveganje za Sudeckovo bolezen. Po zapestje Zlom, vsakodnevna uporaba vitamin C dodatki lahko zmanjša tveganje za bolezni. Zgodnja mobilizacija po kap lahko tudi zmanjša tveganje za Sudeckovo bolezen. Optimalno upravljanje bolečin vključuje kombinacijo centralno in periferno delujočih metod. Invazivne bolečinske črpalke ponujajo visoko stopnjo avtonomije, skoraj nimajo možnosti zasvojenosti in olajšajo vsakdanje življenje prizadetih. To zmanjša psihološki stres in zmanjša zaznavanje bolečine. Vendar se morajo oboleli najprej naučiti uporabljati. Tudi terapije proti bolečinam, ki niso povezane z zdravili, povečujejo dobro počutje, preprečujejo razbremenitev drž in kontraktur ter zagotavljajo sprostitev. Ti vključujejo hladno toplotne aplikacije, masaže, TENS, nežno pozicioniranje, sprostitev vaje oz aromaterapija.
Porodna oskrba
V večini primerov je nadaljnja oskrba namenjena prizadetim osebam in njihovim svojcem. To je zato, ker samo s pomočjo kombiniranega terapija se lahko trpijo bolje spopadajo s svojo bolečino, verbalizirajo svoj strah in tako prejemajo strpnost od tistih, ki jih obkrožajo. Pozdravni sistem lahko vključuje fizioterapijana primer, pri katerem se učijo bolečini prilagojene metode spoprijemanja z delom ali gibljivostjo. Psihološke terapije prav tako pomagajo bolnikom, da se spopadajo z bolečino in vadijo zdravo vedenje ob vključevanju bolečine. Dodatne terapije, kot so glasba, ples, umetnost ali avtogeni trening pomagajo bolnikom s kronično bolečino, da se sprostijo in zmanjšanje stresa, kar ima za posledico zmanjšano zaznavanje bolečine. V Delovna terapija praksa, se bolniki naučijo uporabljati pomoč v vsakdanjem življenju za lažje življenje. Podpora za fizikalne terapije limfna drenaža in preprečujejo zastoj limfe, kar lahko v nasprotnem primeru poveča bolečino in zmanjša gibljivost.
Tukaj lahko naredite sami
Če Sudeckovo bolezen odkrijemo zgodaj, lahko simptome olajšamo z zdravljenjem z zdravili. Pacient lahko medicinsko terapijo podpira z jemanjem naravnih lajšalcev bolečin. Naturopatija ponuja učinkovite pripravke, kot npr Šentjanževka kapsul or čaji iz afriške hudičev krempelj. Poleg tega različne kreme se uporabljajo za lajšanje preobčutljivosti. Bolečino lahko zmanjšamo s ciljno usmerjenimi masažami. Mobilnost lahko omilimo tudi z masažami pod pritiskom in akupunktura. Po posvetovanju z zdravnikom lahko za ublažitev nelagodja uporabimo tudi metode kitajske medicine. Kronično bolečino lahko olajšate z sprostitvene tehnike. Napadi se pogosto umirijo z umirjenostjo vdihavanje in izdih ter uporaba eteričnih olj. Ker Sudeckova bolezen lahko vpliva tudi na duševne zdravje, vedno je priporočljivo vodenje terapevta. Pacient se mora tesno posvetovati tudi z odgovornim zdravnikom, zlasti če je potek hud ali je splošna prognoza slaba. Ljudje, pri katerih je Sudeckova bolezen že zelo napredovala, se morajo v vsakem primeru zdraviti v specializirani kliniki.
