Povišanje možganskega tlaka je lahko življenjsko nevarno in v hudih primerih zahteva nujno zdravniško pomoč. Vzroki sindroma lahko vključujejo lobanja poškodbe in kronične ali akutne bolezni. Brez zdravljenja obstaja tveganje za trajno možganov škoda zaradi povišanja intrakranialnega tlaka.
Kaj je povišanje intrakranialnega tlaka?
Zvišanje intrakranialnega tlaka pomeni povišanje tlaka, ki prevladuje znotraj lobanja nad fiziološko normalno vrednostjo. Ker je telesno tkivo vodno okolje, lahko ta pritisk v prvem približku opišemo kot hidrostatični tlak. Hidrostatični tlak je tlak v tekočini. Povečanje količine vode v možganov lahko poveča intrakranialni tlak, ker Obseg možganov omejena s kostno, togo lobanjsko kapsulo. Intrakranialni tlak lahko praktično enačimo z intrakranialnim tlakom. Norma za intrakranialni tlak pri zdravih posameznikih je vrednost od 0 do 10 Torr. 1 Torr je hidrostatični tlak 1 mm visok živo srebro stolpec ("mmHg", Hg: kemični simbol za živo srebro). Intrakranialni tlak med 10 in 20 Torr kaže na rahlo zvišanje intrakranialnega tlaka; do 30 Torr je povišanje tlaka po definiciji zmerno. Poleg tega zdravniki hude ali večje od 40 Torr omenjajo kot zelo hudo povišanje intrakranialnega tlaka.
Vzroki
Povečan intrakranialni tlak se pojavi pri poškodbah in različnih boleznih. Povišan intrakranialni tlak je lahko posledica travmatičnosti 3. stopnje možganov poškodba (okrajšano SHT). To Glava poškodba, imenovana tudi Compressio cerebri (kompresija možganov), vedno vodi do možgansko krvavitev (modrica) ali možganski edem (edem: kopičenje vode v telesu). Zaradi povečanja obeh vrst tekočine se poveča tudi intrakranialni tlak. Cerebralna krvavitev med a kap je tudi posledica teh dveh dejavnikov. Povečan intrakranialni tlak se lahko pojavi tudi, kadar se v možganih razvijejo tumorji ali abscesi in stisnejo zdravo tkivo. Oteklina meninge poveča tudi intrakranialni tlak, kot je to pri meningitis. Vendar sončni udarec je prav meningitis - v tem primeru povzročil UV sevanje - in vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka. Tudi možganski edem povzroča sindrom neškodljivega zvoka, kar povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka.
Simptomi, pritožbe in znaki
V najslabšem primeru lahko zvišanje intrakranialnega tlaka vodi do smrti prizadete osebe. Vendar se ta primer običajno zgodi, če povišanje intrakranialnega tlaka ostane popolnoma nezdravljeno. Bolniki trpijo predvsem za hudo glavoboli pri tej bolezni. Ti se lahko razširijo tudi na ušesa ali celo na hrbet, kjer tudi povzročajo bolečina. glavoboli redko spremljajo bruhanje or slabost, pri čemer se bolniki na splošno počutijo slabo in utrujeni. Prav tako je upočasnjen utrip in motnje v zavesti. Mravljinčenje in motnje v kri pretok, ki lahko oteži bolnikovo vsakdanje življenje. V mnogih primerih zvišanje intrakranialnega tlaka povzroči paralizo očesnih mišic in s tem hude vidne težave ali popolno slepota. Na splošno povečanje intrakranialnega tlaka vodi do visok krvni tlak, kar zelo negativno vpliva na zdravje prizadete osebe. Tudi to lahko vodi k srce napad, zaradi katerega lahko prizadeta oseba umre. Če bolezni ne zdravimo, prizadeta oseba običajno izgubi zavest in nato pade v a koma. Pričakovana življenjska doba je pri tej bolezni znatno omejena in zmanjšana.
Diagnoza in potek
Povišanje intrakranialnega tlaka povzroča simptome, kot so glavobol, slabost do točke bruhanje, utrujenost in razširjene zenice ter bradikardija (upočasnjen utrip). Zdravnik bo vprašal o zgodovini teh znakov (nesreča, nezavest?) In o drugih simptomih (trdi vratu, povišana telesna temperatura v primeru meningitis). Upoštevati je treba, da počasneje kot se je zvišal intrakranialni tlak, šibkejši so simptomi. Če je pacientova stanje poslabša, bo morda potrebno neposredno merjenje intrakranialnega tlaka. V večini primerov je prizadeta oseba že v nezavesti ali celo v a koma. Zdravnik v izvrtino vstavi posebno sondo, napolnjeno s fiziološko fiziološko raztopino lobanja (trepanacija) .Brez normalizacije intrakranialnega tlaka obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo možganov zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
Zapleti
Če se ne bo zdravil, bo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka bolnik umrl. Iz tega razloga stanje mora zdravnik nemudoma zdraviti. Še naprej se pojavljajo hude poškodbe možganov, ki so nepopravljive in lahko vodi do zapletov tudi po zdravljenju. V večini primerov prizadeti trpijo predvsem za hudo glavoboli. Ti se lahko razširijo tudi na druge predele telesa in tam povzročajo nelagodje. Ni redko za bruhanje in slabost da se tudi zgodi. Bolniki trpijo zaradi počasnega pulza in morda izgube zavesti. Padec lahko povzroči različne simptome. Praviloma pacientova sposobnost spopadanja stres se tudi zmanjša in vsakdanje življenje postane zelo težko. Lahko se pojavijo tudi motnje vida. V hujših primerih bolnik pade v a koma. Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka je običajno odvisno od vzroka bolezni. V primeru tumorja sevanje terapija se običajno uporablja. Če kap je privedlo do zvišanja intrakranialnega tlaka, zdravljenje poteka s pomočjo zdravil. Zapleti se ne pojavijo. Če pa je zdravljenje prepozno, lahko pride do posledične škode, ki je nepopravljiva.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Posamezniki, ki nenadoma doživijo nespecifične glavobole in občutek pritiska okoli Glava obiskati zdravnika. Če drugi simptomi, kot so slabost in bruhanje or omotica nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Akutni simptomi v Glava in kardiovaskularni sistem pomenijo resno stanje to je treba raziskati in po potrebi zdraviti. Povišanje intrakranialnega tlaka se kaže tudi z visok krvni tlak in paraliza očesnih mišic. Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo hkrati, mora trpeči opozoriti na nujne službe. V hudih primerih Prva pomoč ukrepe je treba dajati do prihoda nujnega zdravnika. Kasneje je običajno indicirano daljše bivanje v bolnišnici. Povišanje intrakranialnega tlaka se pogosto pojavi v povezavi z a travmatska poškodba možganov. Abscesi v možganih, meningitis oz sončni udarec so tudi možni sprožilci. Kdor spada v te rizične skupine, se mora v primeru zgoraj omenjenih znakov takoj posvetovati z zdravnikom. Kardiolog je poleg družinskega zdravnika prava kontaktna oseba. V primeru dvoma je treba prizadeto osebo takoj odpeljati v najbližjo bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Zdravnik bo povišanje intrakranialnega tlaka zdravil z odpravo ustreznega vzroka. Če možganski tumor če je prisoten, ga bodo po možnosti kirurško odstranili. Temu sledi kemoterapija ali celo sevanje. Po kap or kraniocerebralna travma, zdravniki najprej izčrpajo vse možnosti zdravljenja z zdravili za ublažitev akutnega zvišanja intrakranialnega tlaka. Kortizonpodobni farmacevtski izdelki (glukokortikoidi) imajo tudi dekongestivni učinek kot protivnetna zdravila. Vzporedno zdravljenje vključuje diuretiki in osmoterapevtike. To je nekaj vrst sladkorja ki povzročajo premik tekočine v tkivu in odvajajo edematozne volumne v kri. V hudih primerih je treba povišanje intrakranialnega tlaka obravnavati z minimalno invazivnimi ali kirurškimi tehnikami. Nato zdravnik opravi bodisi ventrikularno drenažo bodisi v skrajnem primeru dekromptivno kranijektomijo. To vključuje odstranjevanje odsekov lobanje, kar znižuje intrakranialni tlak. Nevrokirurgi po koncu bolezni ponovno vstavijo drobce kosti. Intenzivna medicina spremljanje je strogo obvezna, zlasti v hudih primerih povišanega intrakranialnega tlaka.
Obeti in napovedi
Možnost okrevanja v primerih povišanja intrakranialnega tlaka je povezana z vzročno boleznijo. Če se po nesreči ali padcu v glavi pojavi oteklina, je povišanje intrakranialnega tlaka posledica poškodb. Če ne plovila ali so bila tkiva poškodovana, v mnogih primerih pride do postopne regresije otekline v nekaj dneh, kar zmanjša povišanje intrakranialnega tlaka. Po kratkem času lahko pričakujemo, da bo bolnik popolnoma okreval in brez simptomov. Če je prisotna tumorska bolezen, je napoved neugodna. Ne glede na to, ali je tumor benigni ali maligni, rast prizadetega tkiva vodi do nadaljnjega povečanja intrakranialnega tlaka.Zaprto obliko lobanje tkivo ne pobegne. To sproži zožitev v glavi in lahko privede do razpočenja različnih plovila in trajne poškodbe tkiva. To za bolnika ustvari življenjsko nevarno situacijo, ki v hudih primerih povzroči prezgodnjo smrt. Na splošno velja, da dlje ko pritisk vztraja in večji je, slabša je prognoza. Poleg usodnega izida lahko bolnik trpi tudi v komi ali trajni disfunkciji. Lokomotorna ali kardiovaskularna disfunkcija kot tudi dihalna disfunkcija so vseživljenjske posledice.
Preprečevanje
Preprečiti zvišanje intrakranialnega tlaka v profilaksi pomeni, da se izognemo sprožilcem. Splošno ukrepe zdravega življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, nesreče so težko izračunane. Priporočljivo je le upoštevanje ustreznih varnostnih smernic - na primer na delovnem mestu. V zvezi s tem je priporočljiva uporaba kolesarske čelade. Zlasti ljudje na ogroženih območjih bi morali razmisliti o cepljenje proti meningitisu. Proti sončni udarec, primerno pokrivalo za glavo pomaga v poletnem času in je tako zelo preprost ukrep, v končni fazi pa tudi proti zvišanju intrakranialnega tlaka.
Porodna oskrba
V večini primerov zvišanja intrakranialnega tlaka ima prizadeta zelo malo ali celo nič ukrepe in možnosti za naknadno oskrbo. V tem primeru je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od hitre in predvsem zgodnje diagnoze z naknadnim zdravljenjem, da se prepreči nadaljnje poslabšanje simptomov. Pri tej bolezni se samozdravljenje ne zgodi, zato je zgodnja diagnoza povišanega intrakranialnega tlaka primarnega pomena. Zdravljenje povišanega intrakranialnega tlaka je vedno odvisno od natančnega vzroka in se običajno izvaja s kirurškim posegom oz kemoterapija. Prizadeta oseba mora med počitkom veliko počivati in skrbeti za svoje telo terapija. Izogibati se je treba naporom ali stresnim in fizičnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenjevali telesa. V mnogih primerih je treba jemati tudi zdravila, pri čemer je treba paziti na pravilen odmerek. Če obstajajo vprašanja ali negotovosti, je treba vedno najprej poklicati zdravnika. Tudi psihološka obravnava ni redko potrebna, pri čemer lahko pri njej sodelujejo tudi svojci ali starši. V večini primerov se pričakovana življenjska doba prizadete osebe znatno poveča zaradi povišanja intrakranialnega tlaka.
Kaj lahko storite sami
Cerebralna paraliza je resno stanje, zato je življenje bolnikov ogroženo. Zato samo ukrepi samopomoči ne dokazujejo resnosti povišanja intrakranialnega tlaka in se jih je treba v vsakem primeru vzdržati, dokler o njih ne bo razpravljal zdravnik. Za povečanje osebnih možnosti za ozdravitev se mora bolnik v lastnem interesu čim prej obrniti na strokovnjaka. Po diagnozi in načrtu zdravljenja ima pacient možnost pozitivnega vpliva na prognozo sedanjega povišanja intrakranialnega tlaka z določenimi vedenji. Čeprav se simptomi pri vsakem bolniku izgovarjajo različno, na splošno močno vplivajo na kakovost življenja. Zato je v lastnem interesu pacienta, da zmanjša dnevne obveznosti in si privošči visoko stopnjo počitka. Športa običajno ni več mogoče izvajati v običajnem obsegu, nekaterim vrstam športa pa se je treba popolnoma izogibati. Če se pacient želi še naprej ukvarjati s športom, se je treba o tem v vsakem primeru pogovoriti z lečečim zdravnikom. Povišanje intrakranialnega tlaka lahko zdravimo z zdravili in kirurškimi posegi, pri čemer prizadeti bolnik v bistvu upošteva vsa zdravniška navodila.
