HSV 2 - lokalizacija in simptomi
Ta virus se prenaša med spolnim odnosom ali celo ob rojstvu. Pri tej okužbi na genitalijah nastanejo srbeči mehurji sluznica. Nevarnost okužbe je prisotna pri aktivni okužbi, vendar jo lahko kondomi učinkovito preprečijo. Če nosečnica trpi zaradi genitalij herpes, treba je opraviti carski rez, da se prepreči okužba otroka med rojstvom. Okužba je še posebej nevarna pri novorojenčkih, saj so še vedno šibki imunski sistem in ponavadi postanejo življenjsko nevarne meningitis.
Hudi tečaji in zapleti herpes simpleksa
herpes simpleksne okužbe so lahko še posebej hude, če ne prizadenejo zunanjih predelov kože, ampak notranje predele telesa. Hujši tečaji in zapleti so:
- herpes simpleksni retinitis: v nekaterih primerih mrežnica očesa lahko prizadene okužba, ki jo povzroča Herpes simplex. Bolezen, znana tudi kot herpes simpleks retinitis, je resen in nevaren.
Če se zdravljenje ne začne takoj, obstaja nevarnost hude izgube vida ali celo slepota.
- ekcem herpeticatum: Če je bila pred Herpes simpleks okužba se lahko okužba s herpesom razširi na že poškodovane in prizadete predele kože. To se imenuje superinfekcija in otežuje proces celjenja že poškodovane kože. Nastala klinična slika je znana tudi kot ekcem herpeticatum.Hudi splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura in splošno stanje lahko pride do zmanjšanja in pogosto povzroči smrtno nevarno stanje, ki ga je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego.
- Herpes sepsa: načeloma lahko vsaka okužba s herpesom povzroči sistemski napad, tj. Virusna obremenitev telesa je tako velika, da imunski sistem ne more več obvladati čiščenja.
To vodi do kri zastrupitev (sepsa). V nekaterih primerih bolniki umrejo, zlasti če so že imunsko oslabljeni, starejši ali imajo hude sočasne bolezni.
- herpes ezofagitis: Precej redkeje je prizadet požiralnik. Tako imenovani herpes ezofagitis je sprva razmeroma težko diagnosticirati in naredi gastroezofagealno endoskopija (GIES) potrebno.
- V posebnih primerih se lahko zgodi posebno veliko kopičenje herpesa virusi vodi do poškodbe živcev.
To se pokaže pri zmanjšani funkciji živca in v skrajnih primerih pri popolni paralizi živcev. Včasih obraza živci , kar lahko privede do povešenja vogalov usta in veke. Natančen dokaz o vpletenosti v herpes pa še vedno manjka.
Vendar pa se okvare živcev lahko sčasoma regresirajo. Zdravljenje z aciklovirjem za boj proti virusu je treba opraviti v vsakem primeru.
V redkih primerih Virus herpes simpleksa lahko povzroči tudi vnetje možganov (tako imenovani encefalitis). V tem primeru se dejansko precej neškodljiva okužba s herpesom spremeni v hudo nujno medicinsko pomoč, ki je v več kot 75% primerov usodna, če je ne zdravimo.
Ker je uporaba protivirusnih zdravil, torej zdravil, ki zavirajo razmnoževanje virusa, tveganje za smrt zaradi herpesa encefalitis je postala razmeroma nizka. Zato le, če je herpes encefalitis če obstaja sum, je treba zdravljenje izvesti pogumno. Čeprav herpes simplex encefalitis predstavlja le 10% vseh encefalitisov in je odgovoren za večino smrtnih primerov zaradi encefalitisa.
Vsako leto se od herpesnega encefalitisa okuži 1-2 / 100,000 ljudi. Encefalitis se skoraj vedno razvije iz akutne okužbe z Virus herpes simpleksa. virusi migrirati iz kri preko tako imenovane lobanjske živci retrogradno, torej praktično nazaj v možganov, večinoma vzdolž vohalnega živca.
Žal ni znanih dejavnikov, ki bi vplivali na verjetnost, da se "običajna" okužba s herpesom spremeni v encefalitis, zato se pred takšno okužbo težko zaščitite. Vendar je znano, da je večina encefalitisa posledica reaktiviranih okužb in ne iz začetnih okužb. Če imate encefalitis, se simptomi običajno začnejo v gripa-na podoben način, torej s povišana telesna temperatura glavobol in bolečine v okončinah.
Po nekaj dneh se pojavijo simptomi zaradi okvare možganov pridejo v ospredje. To pogosto vodi do motenj zavesti in epileptičnih napadov. Neredko, govorne motnje in tudi paraliza.
Kar se običajno ne pojavi, so herpesni mehurji. Če je meninge tudi okužba, najhujša glavoboli in vratu običajno se pojavi togost. Če obstaja sum na herpes encefalitis, je to vedno nujno in ga je treba zdraviti na nevrološkem oddelku.
Praviloma je možganov se nato pregleda s sumljivimi spremembami z uporabo MRI možganov in poleg tega hrbtenična tekočina (tako imenovana "tekočina") je vzeta iz hrbtenični kanal. Ta likvor se nato pregleda, da se potrdi sum. Ne glede na to, “Aciclovir"Se daje, še preden obstaja kakršna koli gotovost glede patogena.
To je zdravilna učinkovina, ki jo vsebujejo tudi kreme proti herpesom. Pri encefalitisu pa se zdravilo injicira v velikih odmerkih prek žilnega dostopa ali daje v obliki infuzije. Poleg tega zaradi nevarnosti epileptičnih napadov epilepsija zdravilo se daje tudi do vnetje možganov je konec.
Zgodnje zdravljenje encefalitisa je ključnega pomena za preživetje. V tem primeru je geslo "nevarnost prepoznana, nevarnost preprečena". Če se terapija ne uporablja, je stopnja smrtnosti 70%, pri terapiji pa le 20%.
Med preživelimi se pogostost trajnih poškodb po bolezni zelo razlikuje, odvisno od tega, kako hitro se je začelo zdravljenje. V povprečju približno polovica bolnikov ohrani trajno škodo, večinoma epileptične napade ali duševne omejitve. Če se zdravljenje začne zelo zgodaj, ta številka pade pod 30%. herpes simplex encefalitis je resna bolezen, ki jo je zaradi večinoma nespecifičnih simptomov težko diagnosticirati. Če pa ga odkrijemo, herpes simplex encefalitis je mogoče zelo dobro zdraviti.
