Makrohematurija je prisotnost kri v urinu, ki je makroskopski, torej viden s prostim očesom. To je v nasprotju z mikrohematurijo. V tem je kri je mogoče zaznati le pod mikroskopom ali z nadaljnjimi diagnostičnimi postopki.
Kaj je makrohematurija?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja pri moškem z rak mehurja. Kliknite za povečavo. Hematurija se nanaša na prisotnost rdeče kri celic ali kri v urinu, makrohematurija pa se nanaša na rdečo obarvanost urina, ki je vidna s prostim očesom. Krvavitev je lahko povezana tudi z bolečina, vendar ni nujno, da je. Kljub temu se je treba v obeh primerih čim prej posvetovati z zdravnikom, saj je nenavaden in običajno patološki. Vnetje, možni vzroki za sečne kamne, tumorje in mešanje menstrualne krvi. Hematurija je razdeljena glede na vir krvavitve in je lahko glomerularna in postglomerularna. Makrohematurija je običajno postglomerularna hematurija; zato so rdeče krvne celice manj poškodovane v strukturi in obliki.
Vzroki
Makrohematurija ima lahko več vzrokov. Vzrok za to so lahko menstrualne krvi, fizične stres, spolne aktivnosti, virusne bolezni, travme ali okužbe. Okužbe, oz ledvice kamni sečil, tj ledvični meh, sečevodov, sečil mehurjain sečnica pogosto povzročajo kri v urinu. Drugi resni vzroki za makrohematurijo so tumorji na ledviceali mehurjain vnetje ledvic, sečnica, mehurja, oz prostate pri moških. Genetski policistični ledvice bolezen je lahko tudi odločilni dejavnik. Za to so značilne številne ciste v obliki grozdja, napolnjene s tekočino, ki sčasoma povečajo ledvice in uničijo ledvično tkivo. A motnja strjevanja krvi, Kot je hemofilijaali bolezen srpastih celic je lahko tudi sprožilec makrohematurije. Bolezen srpastih celic je dedna bolezen, pri kateri imajo rdeče krvne celice nenormalno obliko polmeseca in so manj sposobne prenašati kisik do telesnih tkiv. Pogosto zamašijo majhno kri plovila, ki motijo zdrav pretok krvi in povzročajo krvavitve.
Simptomi, pritožbe in znaki
Makrohematurija se kaže predvsem z vidnim rdečim ali rjavim obarvanjem urina. Poleg tega so v urinu vidni ostanki krvi ali krvni strdki. The stanje se lahko pojavijo neboleče, v nekaterih primerih pa običajno povzročijo hude gori bolečina pri uriniranju. Prizadeti posamezniki morajo pretirano pogosto urinirati. Stopnja pojava teh simptomov je odvisna od narave bolezni. Začetna makrohematurija se kaže z opažanjem majhnih vključkov krvi v urinu, ki se običajno pojavijo šele na začetku uriniranja. V terminalni makrohematuriji se krvni ostanki pojavijo na koncu mikcije. Popolna makrohematurija je povezana z vidnimi primesmi krvi v urinu, ki se pojavijo med uriniranjem. Simptome običajno opazimo pri vsakem uriniranju, vendar se lahko zelo razlikujejo. Zunaj bolezni ni mogoče odkriti, razen krvi v urinu. Vendar pa se lahko z napredovanjem bolezni razvije vse večji občutek bolezni, za katerega je značilna bledica in znojenje. Spremljajoče prebavne težave, kot so slabost, bruhanje, driska, zaprtje in zgaga lahko pojavijo. Poleg tega nizek povišana telesna temperatura se lahko razvije, ki ga pogosto spremlja mrzlica in utrujenost.
Diagnoza in potek
Makrohematurijo lahko diagnosticiramo s pomočjo številnih testov. V analiza urina, se testira vzorec urina. Vzorec urina se zbere v posebni posodi in pošlje v bolnišnični laboratorij na analizo. Medicinska sestra ali medicinska sestra lahko z vpenjalno palico vnaprej testira, ali gre res za kri. Naslednji korak je diagnosticiranje vzroka makrohematurije. Za to zdravnik najprej vzame pravilno zdravstvena zgodovina. Če to kaže na vzrok, je treba ustrezno opraviti preiskave. Izključiti je treba okužbo, ledvične bolezni in tumorje. Prisotnost bele krvničke signal a okužbe sečil.Oblikovano in strnjeno eritrocitov, pa tudi velike količine beljakovin, imenovana tudi proteinurija, lahko kaže na bolezen ledvic. Tudi urin lahko preizkusimo na prisotnost rak celic. A krvni test lahko zazna prisotnost visokih ravni kreatinin. To je običajen odpadni produkt razgradnje mišic in je lahko znak bolezni ledvic. A biopsijo ledvičnega tkiva. Nato patolog pregleda odstranjeno tkivo zaradi bolezni. Cistoskopija se ponovno uporablja za preverjanje sečnica in sečnega mehurja zaradi morebitnih patoloških makroskopskih sprememb tkiva. Mase in ciste lahko opazimo tudi pri ultrazvokali računalniška tomografija skeniranje. Če je diagnosticiran vzrok makrohematurije, je treba ustrezno začeti zdravljenje.
Zapleti
V prvi vrsti tisti, ki jih prizadene makrohematurija, trpijo zaradi krvavega urina. Pri mnogih ljudeh lahko kri v urinu vodi do napada panike ali nadaljnjega potenja, s čimer se znatno zmanjša kakovost življenja. Praviloma je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od vzroka makrohematurije, tako da splošna napoved te bolezni običajno ni mogoča. V primeru rak mehurja, se lahko tudi pričakovana življenjska doba pacienta zmanjša, če se je tumor že razširil na druge predele telesa. Poleg tega je okužba sečil lahko odgovorna tudi za makrohematurijo, čeprav lahko trpijo tudi prizadeti bolečina med uriniranjem. Neredko bolečina med uriniranjem povzroči psihološko nelagodje ali druga depresivna razpoloženja. V mnogih primerih je mogoče zdraviti makrohematurijo antibiotiki. Zapleti se ne pojavijo. Če je zdravljenje uspešno, pričakovana življenjska doba prizadete osebe ni omejena. Poleg tega je v primeru rak, je treba raka odstraniti. Ali to povzroči pozitiven potek bolezni ali skrajšanje pričakovane življenjske dobe, na splošno ni mogoče napovedati.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če nastane kri v urinu po težkem fizičnem delu ali intenzivnih športnih aktivnostih, je to lahko enkratni dogodek. Če je organizem preobremenjen, obstaja možnost, da pride do krvi plovila razpočena in uhajala kri se izloča skozi urin. Če pride do izboljšanja v nekaj urah, zdravnik ni potreben. Obisk zdravnika je treba opraviti, če kri v urinu opazimo več dni ali večkrat, ko gremo na stranišče. Če se količina krvi poveča, je treba tudi ukrepati. Če pride do dodatnega nelagodja v trebuhu, otekline ali občutka pritiska v bližini mehurja ali črevesja, mora zdravnik razjasniti simptome. Spremembe v količini izločenega urina je še en signal obstoječega neravnovesja. Če se količina urina kljub stalnemu vnosu tekočine zmanjša, je potreben zdravnik. Vzrok opazovanja je treba raziskati in zdraviti. Če je povišan krvni tlak, motnje v srce ritem oz gori bolečine med uriniranjem, je treba obiskati zdravnika. Utrujenost in mrzlica so opozorilni znaki organizma za obstoječe zdravje prizadetost. Če se pojavijo v povezavi z bruhanje, slabost or driska, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadeta oseba trpi zaradi bolezni ali poslabšanja zmogljivosti, se mora posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Makrohematurijo zdravimo glede na diagnosticirani vzrok. Če ga ne povzroči nobena resna bolezen, zdravljenje ni potrebno. Hematurijo, ki jo povzroči okužba, pozdravimo s pomočjo antibiotik. Analiza urina je treba ponoviti po šestih tednih. Ledvični kamni se pogosto izločijo z urinom sami. V tem primeru je pomembno, da veliko pijete, tako da se splaknejo. Če pa so prevelike, kamen razpade do šok uporabiti je treba valove. Faza tumorja določa, kako se zdravi. Majhne in predhodne tumorje mehurja odstranimo z manjšim kirurškim posegom. Postopek se izvede skozi sečnico z endoskopom. Nato odstranjeno tkivo pošljemo na oddelek za patologijo na nadaljnji mikroskopski pregled. Če je tumor večji, je treba odstraniti celoten sečni mehur in ga nadomestiti. Skladno s tem ima makrohematurija veliko načinov zdravljenja.
Obeti in napovedi
Ker to ni samostojna bolezen, je olajšanje odvisno od ozdravljivosti primarne bolezni. Pri nekaterih prizadetih posameznikih kri med njimi naravno pušča menstruacija pri ženskah. Tako lahko pričakujemo spontano ozdravitev takoj, ko se konča krvavitev. Poleg tega so poškodbe na plovila v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo med spolnimi aktivnostmi. Tudi tu lahko v kratkem času pričakujemo spontano zdravljenje. Če pa krvavitev temelji na prisotnosti tujkov v organizmu, je potrebna zdravstvena oskrba. V primeru ledvični kamniza odstranitev tujkov je treba začeti odstranjevanje. V primeru vnetje na področju ledvic je potrebna tudi zdravstvena oskrba. Skozi uprava zdravil, patogeni ubijejo in preprečijo njihovo razmnoževanje. Če prizadeta oseba trpi zaradi motnja strjevanja krvi, življenjsko nevarno stanje se lahko razvije, če bolezen napreduje neugodno. Brez zdravstvene oskrbe je pričakovati nadaljnje povečanje simptomov. Zato je načeloma pri makrohematuriji pojasnitev vzroka pomembna za položaj možnosti zdravljenja. Stalne ali naraščajoče krvavitve kažejo na osnovno bolezen, ki jo je treba jemati resno.
Preprečevanje
Makrohematurijo je težko preprečiti. Ker ima veliko različnih vzrokov, je mogoče preprečiti le ustrezne vzroke. Okužbo sečil lahko preprečimo s pomočjo ustreznega zdravila vode vnos in uravnotežen prehrana. Enako velja za oblikovanje ledvični kamni. Tumorja mehurja ni vedno mogoče preprečiti. Vendar kajenje nikotin je pogosto vzrok za razvoj tumorja.
Porodna oskrba
Po dejanskem zdravljenju makrohematurije prizadeti potrebujejo stalno oskrbo. Poleg rednih zdravniških pregledov in iskanja nadaljnjih terapij vključuje tudi zdravstveno varstvo spremembe življenjskega sloga. Prizadeti si morajo zdaj prizadevati izboljšati kakovost življenja, ki so ga vajeni. Včasih lahko pomaga obisk skupine za samopomoč. Odvisno od vrste rak, morda se bo treba posvetovati tudi s strokovnjaki za prehrano, športnimi skupinami in drugimi organi. Načrt za nadaljnjo oskrbo se pripravi skupaj z zdravnikom in temelji na simptomih, splošnem poteku bolezni in prognozi. V prvi fazi, ko se bolniki še vedno spopadajo s posledicami bolezni in zdravljenja, je še posebej pomembno nadaljnje zdravljenje. Ključnega pomena je podpirati bolnike, dokler ne dosežemo remisije. Makrohematurija lahko vodi na različne simptome in zaplete, če se ne zdravi pravilno ali celo pravočasno. Trpijo tudi številni prizadeti posamezniki depresija ali druge psihološke motnje, ki lahko zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadetega posameznika. Še naprej trpijo zaradi hudih bolezni utrujenost in izčrpanost in ne more več aktivno sodelovati v vsakdanjem življenju. V tem okviru je nadaljnji potek bolezni zelo odvisen od natančnega časa diagnoze, tako da o tem ni mogoče predvideti splošne napovedi.
Kaj lahko storite sami
Makrohematurija ima lahko različne vzroke. Tudi če lahko bolnik diagnosticira ali vsaj sumi,terapija močno odsvetujemo. Nekatere vzroke makrohematurije je mogoče dobro zdraviti pod zdravniškim nadzorom in jih je mogoče tudi pozdraviti, drugi pa imajo lahko za vzrok življenjsko nevarno bolezen. Pacient, ki sam zazna ali sumi na makrohematurijo, se mora zato nujno posvetovati z zdravnikom. Če obstaja konkretna diagnoza vzrokov in osnovne bolezni, bo zdravnik pripravil načrt zdravljenja za bolnika in se z njim pogovoril o njem. Zdaj lahko bolnik veliko prispeva k svojemu okrevanju, tako da se drži uveljavljenega terapija načrt in upoštevanje priporočil svojega zdravnika. Glede na diagnosticiran vzrok so potrebni različni terapevtski pristopi. Nekatere terapije zahtevajo kirurški poseg, druge pa redno jemanje tablet. Prehrana načrti ali celo popolna sprememba prehrane in življenjskih navad pogosto sledijo kot drugi korak. Vsak bolnik lahko tukaj pomembno prispeva k svojemu počutju terapija pristop in si dosledno prizadevamo za uskladitev. Sem spada tudi obisk kakršnih koli nadaljnjih pregledov.
