Nadledvični tumorji so pogosti. Študije ocenjujejo, da ima približno 3% vseh odraslih tumor v nadledvična žleza. Starejši kot ste, pogostejši so lahko nadledvični tumorji. Mnogi ljudje ne vedo, da imajo tumor na nadledvični žlezi. Večina tumorjev nadledvične žleze ni kritična, ker so benigni. Če pa ima tumor velikost več kot 1 cm v premeru ali če se pojavijo simptomi, na primer zaradi prekomerne proizvodnje hormonov, morajo prizadete osebe pogovor endokrinologu čim prej.
Kaj so tumorji nadledvične žleze?
In Cushingov sindrom, preveč Kortizol se proizvaja. Rezultat je bolečine v kosteh, atrofija mišic, osteoporoza, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, akne, pogoste okužbe, obilno znojenje, psihoza ali motenj rasti. Drugi simptom je nenadzorovano povečanje telesne mase. Bolniki trpijo zaradi močnega povečanja trebuha ("pivski trebuh"), nasprotno pa so roke in noge zelo tanke. Tipičen simptom je tudi zelo okrogel obraz, pogovorno znan kot lunin obraz ali obraz polne lune Cushingov sindrom. Zaloga maščobe na obrazu, ki je odgovorna za optično okroglo obliko, vodi tudi do močne rdečice obraza koža.
Connov sindrom
In Connov sindrom, hormon aldosteron se proizvaja. To vpliva na vode ravnovesje v ledvice. Povzroča kalij če se izloči več, zmanjša količino vode izločanje na splošno in ima vedno večji učinek na kri pritisk. Simptomi vključujejo trajno povišane kri pritisk, glavoboli, omotica in mišična oslabelost. Med simptomi je tudi pretirana žeja.
Fokokromocitom
Fokokromocitom je običajno benigna. Tumor povzroči prekomerno proizvodnjo epinefrina in noradrenalina. Povezani simptomi vključujejo trajne ali prehodne hipertenzija, glavobol, omotica, obilno znojenje / znojenje, palpitacije in aritmije, tresenje, sladkorna bolezen mellitus, povečanje telesne mase, živčnost, tesnoba in angina. Zlasti kombinacija glavobol, palpitacije in znojenje, pa tudi hipertenzija ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili, predstavljajo hude simptome, ki bi morali spodbuditi preiskavo tumorja nadledvične žleze.
Adrenokortikalni karcinom
Adrenokortikalni karcinom lahko povzroči vse simptome, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja hormonov. Bolniki lahko trpijo zaradi katerega od simptomov Cushingov sindrom ali odvečni seks hormoni. Težko telo lasje ali plešast, globok glas pri ženskah ali rast dojk pri moških in napihnjenost in bolečina okoli ledvice se tudi pojavijo.
Diagnoza
Obolele nadledvične žleze vključujejo tipične telesne okvare in patološke spremembe. Med funkcionalno diagnostiko se določi raven hormonov nadledvičnih žlez. Blood se vzame v ta namen. The koncentracija krvi soli se meri. Enako se pregleda v vzorcu urina. Preiskave dajejo informacije o tem, ali pride do prekomerne proizvodnje hormonov. Za natančno razjasnitev se uporabljata dva testa: CRH test in test zaviranja desametazona. Nadaljnja diagnoza se opravi z računalniško tomografijo, ki odkrije tumorje nadledvične žleze s premerom najmanj 5 mm. Zelo učinkovit je pri premeru 2 cm. Ultrazvok preiskave odkrijejo tumorje, večje od 2 cm. Izpitna metoda slikanje z magnetno resonanco je indiciran pri diagnozi feokromocitomov, kot je scintigrafija. Selektivno odvzem krvi iz nadledvične žleze Vena se uporablja za ugotavljanje, ali pride do prekomerne proizvodnje hormoni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nadledvične tumorje običajno odkrijemo bolj naključno, na primer med ultrazvok ali druge slikovne postopke. Simptomi lahko kažejo tudi na te tumorje: Če glavoboli, palpitacije in znojenje so prisotni tudi v daljšem časovnem obdobju krvni tlak tega ni mogoče prilagoditi, bi morali prizadeti posamezniki najprej obiskati svojega uveljavljenega družinskega zdravnika. Drugi simptomi tumorja nadledvične žleze lahko vključujejo stalni občutek sitosti, ledvice bolečina, nenadno povečanje teže, palpitacije in srčne aritmije, Pa tudi glavoboli, slabost, omotica ali tesnoba. Splošni zdravnik lahko tukaj opravi začetne preiskave in v naslednjem koraku napoti bolnika k endokrinologu. Diagnozo vrste tumorja in nadaljnje zdravljenje mora opraviti strokovnjak. The terapija odvisno od ugotovljenega tumorja. Terapevtski koncepti so pogosto široki in jih ni mogoče zmanjšati na enega ali dva terapevtska pristopa.
- Bolniki z napredovalim tumorjem se zdravijo z kemoterapija ali prejemajo lokalno sevanje.
- V primeru sindroma presežka hormonov se lahko izvede operacija za zmanjšanje tumorja masa. Na tej podlagi možnosti za kakršno koli nadaljnje kemoterapija se izboljšajo.
- Sevanje metastaze je tudi možen terapevtski pristop.
- Več droge napad nadledvične žleze. Endokrinološka zaščita spremljanje je predviden kot del terapija. To vključuje preverjanje ravni ACTH, Kortizol in DHEAS.
- Glukokortikoid terapija indiciran tudi proti aktivnim rezidualnim tumorjem.
Obeti in napovedi
Če najdemo nadledvične tumorje izključno v ledvicah, je petletna stopnja preživetja več kot 70%. Manjši kot je tumor, večje so možnosti za ozdravitev. Stopnja preživetja v zgodnji fazi je 90%. Bolj kot je tumor napredoval, manj možnosti za zdravljenje in pričakovano življenjsko dobo. Od stopnje IV (zadnja stopnja) naprej na splošno ni več možnosti za ozdravitev. Na tej točki je pričakovana življenjska doba približno eno leto brez zdravljenja in dve leti z kemoterapija.
Nadaljnja skrb
Nadaljnja oskrba je usklajena med zdravnikom / internistom, kliniko in endokrinologom. Če se izvede operacija, se koža šivi se po 10 dneh potegnejo. Temu sledi nadaljnje zdravljenje, kot je na primer sevanje. Če so bolniki brez tumorjev, morajo redni nadaljnji pregledi določiti nadaljnji postopek na individualni osnovi.
