Pinworm okužba je okužba s paraziti, ki le redko povzroči resno zdravje težave. Vendar je stopnja ponovne okužbe zelo visoka, zato je zdravljenje pomembno.
Kaj so pinworms?
O pinworm je človeški parazit. To pomeni, da skoraj izključno prizadene ljudi (v izjemnih primerih lahko ostrižci prizadenejo tudi primate, kot so velike opice). Pri ljudeh pinwormi večinoma prizadenejo otroke, toda odrasli imajo tudi veliko tveganje za okužbo. Ocenjuje se, da bo polovica vseh otrok pokazala a pinworm okužbe vsaj enkrat v njihovem življenju. V tehničnem jeziku se okužba z ostrižniki imenuje tudi oksiurioza. Pri ljudeh se pinwormi naselijo v debelem in tankem črevesju. Okužba z pinwormom pogosto povzroči hudo srbenje na območju anus. Srbenje je še posebej izrazito ponoči. V drugih primerih pa okužba z pinwormi ostaja asimptomatska in zato pogosto neopažena. V primeru okužbe z pinwormi lahko kolonija pinwormov, ki se naseli v črevesju, zajema več sto parazitov.
Vzroki
Okužba z pinwormi se lahko zgodi na primer s stikom z okuženimi ljudmi. Pinworm se lahko prenaša tudi v stiku z iztrebki. Okužba se običajno zgodi z zaužitjem pinworma jajca, ki se razvijejo v ličinke, ki se sčasoma naselijo v črevesju. Okužnica je lahko tudi posledica stika z oblačili ali igračami okuženih ljudi, kot je pinworm jajca lahko preživijo tukaj več tednov. Drugi možni vzroki okužbe z ostrižniki lahko jedo ribe ali meso, ki ni bilo dovolj kuhano, ali jedo gozdne jagode ali gobe, ki niso bile oprane. Nenazadnje lahko okužbo z pinwormi povzroči tudi uživanje sadja, zelenjave ali zelene solate, ki je bila oplojena z blatom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pinworms sprva ne povzroča nobenih določenih simptomov ali nelagodja. Ko so črvi shed, se lahko na območju vročine pojavi neprijeten srbenje anus, pogosto povezano z gori bolečina ali težave z odvajanjem črevesja. Srbenje lahko posledično povzroči sekundarne simptome, kot so motnje spanja, razdražljivost in živčnost. Navzven se vedno večja izčrpanost kaže na bledico koža in podočnjaki pod očmi. Pinworms sami lahko položijo jajca, ki povzročajo kronične [[prebavne motnje | prebavne motnje, hemoroidi in drugih zdravje težave. Dolgoročno lahko množična okužba s črvi vodi do kronične driska, rektalna krvavitev ali znaki slepiča. Spremljajo to lahko simptomi izgube teže in pomanjkanja. Če se pinworms ne zdravi, počutje še naprej upada in simptomi se povečujejo. V najslabšem primeru okužba povzroči a kronična bolezen prebavil. Simptomi okužbe z pinwormi so običajno opazni po enem do dveh dneh. Odložena jajčeca povzročajo nadaljnje simptome po nekaj urah do dneh. Z zgodnjim in celovitim zdravljenjem simptomi po nekaj dneh oslabijo in sčasoma popustijo. Pozni učinki se običajno ne pojavijo pri okužbi s pinwormi.
Diagnoza in potek
Le redko pride do okužbe z pinwormom vodi do resnih zdravje težave pri prizadeti osebi. Vendar je v primeru okužbe z pinwormi tveganje za ponovno okužbo zelo veliko: samice pinworms zapustijo rektum med okužbo z pinwormi, po možnosti ponoči, da odlagajo jajčeca okoli območja anus. Ta jajčeca so pripravljena na okužbo že po nekaj urah. Sum diagnoze okužbe z pinwormom se lahko na začetku postavi na podlagi tipičnega močnega srbenja v predelu anusa. To diagnozo lahko potrdimo na primer z iskanjem mrtvih samic pinworms na posteljnini ali pižami. Te pinworme je mogoče videti s prostim očesom. V primeru okužbe z pinwormi lahko jajčeca pinworma pod mikroskopom odkrijemo s pomočjo brisa v predelu anusa.
Zapleti
Pinworms praviloma niso resna bolezen. V večini primerov ga je mogoče ponovno zdraviti razmeroma enostavno in hitro, zato v procesu ni posebnih zapletov, vendar so simptomi te bolezni zelo neprijetni in lahko vodi na psihološko nelagodje ali komplekse manjvrednosti. Predvsem po uspešnem zdravljenju se lahko tudi pinworms ponovno pojavijo. Prizadete osebe same trpijo zaradi zelo neprijetnega srbenja v anusu. V blatu so vidni tudi beli črvi. Neredko se bolniki zaradi te pritožbe sramujejo. Diagnozo je praviloma mogoče postaviti zelo hitro, tako da je možno tudi hitro in hitro zdravljenje te pritožbe. V večini primerov zdravljenje pinworms poteka s pomočjo zdravil. Ti lahko ubijejo pinworme, tako da simptomi relativno hitro izginejo. Vendar so prizadeti odvisni od povečane higiene, da se ta pritožba ne bi ponovila. Pričakovana življenjska doba se s to boleznijo ne zmanjša. Podobno se lahko pinworms prenašajo tudi na druge ljudi.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se pri odhodu na stranišče večkrat pojavijo nepravilnosti in nepravilnosti, je priporočljiv obisk zdravnika. Če se pojavi srbenje, neprijeten občutek v predelu anusa ali razdražljivost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je odprt rane pojavijo se sterilni oskrba rane je potrebno. Če prizadeta oseba tega ne more ustrezno zagotoviti, se je treba posvetovati z zdravnikom, sicer sepse lahko pojavijo. Če obstaja kri pri blatu ali rektalni krvavitvi mora zdravnik razjasniti simptome. Če pride do zmanjšanja teže, simptomov razpršenega pomanjkanja ali splošnega občutka slabega počutja, je priporočljiv obisk zdravnika. Sprememba videza koža, bledica kože ali tvorba obročev okoli oči kaže na bolezen, ki jo je treba raziskati in zdraviti. Znaki, kot so senzorične motnje, a gori občutek koža ali težave z odvajanjem črevesja se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če obstaja driska, občutek omedlevice, utrujenost in motnje spanja so prisotne zdravstvene težave, ki bi jih moral natančneje preučiti zdravnik. Če prizadeta oseba pokaže nenavadne vedenjske nepravilnosti, povečano živčnost ali notranji nemir, je obisk zdravnika nujen. Oblikovanje hemoroidi in kronični razvoj obstoječih pritožb so razlogi za posvetovanje z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje okužbe s pinwormi, kombinacijo zdravilnih in nemedicinskih ukrepe običajno zahteva. Primerno zdravljenje z okužbami z okužbami z glistami je pogosto uporaba vermifuge, ki je na primer na voljo v lekarnah. V primeru okužbe z pinwormi pomaga, da vermifuga uniči pinworme ali vsaj ustavi njihovo sposobnost odlaganja jajčec. Običajno je pomembno, da takšno zdravljenje okužbe z pinworm vključuje tudi ljudi, ki imajo z okuženo osebo v gospodinjstvu. Če je prisotna okužba z ostrižniki, se nekaj tednov po zdravljenju priporoča drugo zdravljenje z glistami, da se uničijo še živi ali novonastali črvi. Uporaba gliste je na primer neprimerna za nosečnice. Ker glista lahko uniči pinworme, ne pa tudi njihovih jajčec, je pomembno, da upoštevate strogo higieno ukrepe poleg zdravljenja z zdravili zaradi okužbe z ostrižniki: posteljnino in spodnje perilo je treba na primer redno kuhati. Priporočljivo je tudi, da si roke temeljito očistite in nohte držite kratke, da odstranite morebitna glista jajčeca, ki so se na njih sprijela. Seveda ne smete vstavljati prstov v usta kadar imate okužbo s črvi, ker vam praske po dnu pogosto pustijo jajčeca pod nohti. Cikel okužbe se sicer začne znova od začetka.
Obeti in napovedi
Napoved za pinworms je na splošno ugodna. Ne gre za bolezen, ki bi imela resne ali hude zdravstvene posledice. Kljub temu je treba poiskati zdravniško oskrbo za zdravljenje. Prizadeta oseba potrebuje remifugo, tako da kalčki lahko umre in se prenese iz organizma. V nasprotnem primeru pinworms ostanejo v človeškem telesu in se tam lahko neovirano razmnožujejo. Splošno zdravstveno stanje se zmanjša, vendar v večini primerov ne prihaja do nadaljnjih okvar. Kljub temu, da smo se osvobodili simptomov, je stopnja ponovne okužbe z pinwormi zelo visoka. Če je bila prizadeta oseba enkrat okužena, spada v rizično skupino za ponovno okužbo. Čeprav je napoved ugodna, tudi če so gliste ponovno prisotne, je treba vseeno posvetiti pozornost njihovemu nadaljnjemu razvoju. Izogibati se je treba stiku z iztrebki in strožje nadzorovati uživanje hrane. Sadja in zelenjave nikoli ne jemo surove. Priporočljivo je, da se hrana dobro opere ali ustrezno skuha, preden vstopi v usta. V nasprotnem primeru se lahko novi pinwormi hitro razvijejo. Uživanje surovega mesa v nobenem primeru ne sme potekati. Predvsem nosečnice bi morale biti bolj pozorne na vnos hrane.
Preprečevanje
Da bi preprečili okužbo z pinwormom, je še posebej pomembno redno, temeljito čiščenje rok. Kot že omenjeno, prstov in rok ne smemo vstavljati v usta. Z otroki je treba biti še posebej previden, da ne bi sesali svojih otrok thumbs ali jim grizli nohte. Izogibati se je treba tudi drugim potencialnim virom okužbe: sadje, zelenjavo in solato je treba pred jedjo oprati, meso ali ribe pa jesti temeljito kuhane. Torej je najpomembnejše, da preprečimo pinworms, da se izognemo stiku neopranih rok z usti.
Porodna oskrba
Ker so pinwormi razmeroma neškodljiva in zlahka zdravljiva bolezen, to ne pomeni posebnega naknadnega oskrbe ukrepe. Zato je po fazi akutnega zdravljenja poudarek na temeljitem prekuhanju spodnjega perila, da ubijemo preostala jajčeca. Če je bila bolezen resnejše narave, je treba skrbno nadomestiti morebitne prehranske pomanjkljivosti in izgubo teže. V ta namen je posebna prehrana primeren je, ki telo postopoma prilagaja običajnemu vnosu hrane in zagotavlja nadomestilo za manjkajoča hranila in vitamini.
Kaj lahko storite sami
Okužba z pinwormi običajno ni nevarna, je pa zelo neprijetna in nadležna. Številni prizadeti ljudje so zaradi bolezni tudi v zadregi. Kljub temu se je treba vsekakor nemudoma posvetovati z zdravnikom in o tem obvestiti socialo, zlasti ljudi, ki živijo v istem gospodinjstvu, ker so pinwormi zelo nalezljivi. Prizadeti lahko sam prispeva k njegovemu okrevanju s strogo higieno. Samice pinwormov ponoči zapustijo črevesje prek anusa, da položijo jajčeca. Zato je izredno pomembno, da pižame, spodnje perilo in posteljnino redno menjate v kratkih intervalih in jih perete na vsaj 60 stopinjah. Ta ukrep morajo kot previdnostni ukrepi upoštevati vsi člani gospodinjstva. Ker se pinworms lahko prenašajo tudi v stiku z oblačili ali igračami okuženih oseb, je tu potrebna največja previdnost. Pogosto so otroci prvi okuženi družinski člani. V tem primeru je treba tudi vse igrače redno temeljito čistiti. Mehke igrače in oblačila za punčke je treba prati na vsaj 60 stopinj. Za hišne ljubljenčke, če ne gojijo primatov, ni nevarnosti okužbe. Zdravila proti pinworms so v lekarnah na voljo tudi brez recepta. Samozdravljenje je zato možno tudi pri akutnih napadih na dopustu ali v drugih izjemnih situacijah. Kdor potuje poklicno ali zasebno v regije s hudo nerazvitimi higienskimi standardi, mora v svoj komplet za prvo pomoč preventivno dodati sredstvo proti črvom.
