Vzroki
Pretok kri preko koronarne arterije, tj plovila ki oskrbujejo srce mišice s kisikom in hranili, lahko ovira bodisi zožitev žilne odprtine bodisi srčna mišica. V večini primerov ima zoženje žilne odprtine kroničen vzrok, in sicer poapnenje žilne stene in nastanek tako imenovanih plakov. Če povzamemo, se imenuje tudi ta klinična slika arterioskleroza.
To je strjevanje arterijske stene zaradi odlaganja maščob, kalcij, vezivnega tkiva or kri strdki. Poškodba najbolj notranje plasti žilne stene povzroči vnetno reakcijo, ki omogoča odlaganje oblog. Ta bolezen je ena od starostnih žilnih poškodb in je v različni meri ugotovljena pri skoraj vseh osebah, starejših od dvajset let.
Vaskularna blokada je posledica akutnega dogodka in se imenuje embolija. To je infiltracija materiala v žilno odprtino, ki vodi do prekinitve kri ponudbe. Ta material je lahko arteriosklerotik plošča ki se nenadoma raztopi in potuje skozi krvni obtok do majhnega plovila, lahko pa je tudi krvni strdek, maščobe, tumor ali tujek.
Poleg motenj neposrednega krvnega obtoka koronarne arterije, v primeru koronarne srce bolezni, motnje krvnega obtoka srca se lahko pojavijo tudi kot posledica vaskularnih vnetij, arterijskih okluzivnih bolezni ali venskih pomanjkljivosti in krvnih strdkov. Grobo rečeno, a motnje krvnega obtoka v srcu mišica je predhodnica fulminanta srčni napad. Glede na to, kako izrazita je motnja krvnega obtoka, bo prizadeta oseba imela različne simptome.
- Če se krvni obtok za nekaj sekund nekoliko zmanjša, se na območju okrog zaznajo rahli šivi srce.
- Če zmanjšan pretok krvi traja nekaj minut, se imenuje t.i. angina pectoris se razvije. Bolniki trpijo zaradi velikega občutka zategnjenosti v v prsih.Pogosto je opisano, kot da bi na vas ležal težak kamen v prsih. V najslabšem primeru to stanje lahko trajno vztraja, običajno pa ta občutek izgine najpozneje po 15 do 30 minutah.
To lahko že povzroči odmiranje prvih celic srčne mišice, pod pogojem, da se morajo dovolj dolgo razumeti brez kisika. Odmrlih celic srčne mišice telo ne nadomešča več. ali simptomi angine pektoris
- Zadnja in najslabša faza je srčni napad.
Tu so določeni deli srčnih mišic popolnoma odrezani od oskrbe s krvjo. Tiste celice srčne mišice, ki ležijo v oskrbovalnem območju blokirane koronarne celice arterije so izgubljeni. Osnovni dejavnik lahko spontano izgine ali pa ga je treba odstraniti - običajno s pomočjo srčnega katetra.
ali Preprečevanje srčnega napada
O koronarne arterije zagotovite neposredno oskrbo srca s krvjo. Čeprav je srce trajno preplavljeno s krvjo, srčna mišica ne more črpati hranil iz te krvi, ampak potrebuje ločen dotok krvi. Posledica tega je motnja krvnega obtoka koronarnih arterij: srce je poškodovano in ne more več normalno delovati, kar povzroči premajhno oskrbo s krvjo v preostalem telesu.
Skupaj ima srce dva izhoda iz aorta, ki so razdeljeni na tri koronarne plovila. V primeru motnje krvnega obtoka, bodisi so lahko prizadete vse koronarne arterije bodisi samo nekatere. Omejitve praviloma nastanejo zlasti na mestih, kjer se odcepijo manjše krvne žile.
Motnje cirkulacije koronarnih arterij je lahko trajna ali le passagantno opazna. Na primer, težki fizični napori lahko povzročijo začasni občutek tesnosti v v prsih. To je znano kot angina pektoris.
Če je ena od koronarnih arterij popolnoma blokirana, je to znano kot manifest srčni napad. To pomeni, da določen odsek srčne mišice ni več oskrbljen s krvjo, bogato s kisikom, tako da če je tako stanje traja predolgo, celice srčne mišice odmrejo. Če se sumi na motnjo krvnega obtoka, pacientovo zdravstvena zgodovina najprej je treba upoštevati dejavnike tveganja in simptome.
Nato vzporedno krvni tlak Izvesti je treba meritev, ki vsebuje informacije o pretoku krvi in možnih vazokonstrikcijah v rokah. Redni pregledi vključujejo tudi odvzem vzorcev krvi in pregled holesterol ravni, kot tudi strjevanje in krvni sladkor da bi ocenili tveganje za arterioskleroza. Če obstaja sum na motnje krvnega obtoka, lahko zdravnik z uporabo poišče ožilje in okluzije Dopplerjeva sonografija, posebna metoda slikanja pretoka krvi in pretoka krvi po principu ultrazvok.
V tem primeru je naprava s pretvornikom nameščena na arterije in prek zvočnika lahko zdravnik običajno sliši bičanje zvoka krvi. Če tega ni mogoče slišati, je bodisi izpuščeno plovilo bodisi obstaja huda motnja krvnega obtoka. Pregledi za srce vključujejo številne slikovne postopke, kot so: Teh pregledov ne izvaja splošni zdravnik, temveč kardiolog.
Zlasti magnetna resonanca srca je v zadnjih letih prinesla nadaljnji napredek pri diagnostiki.
- Elektrokradiogram
- Ehokardiogram
- Vaja EKG
- Srce mri
- Scintigrafija
- Računalniška tomografija in
- Rentgenske in tudi minimalno invazivne postopke, kot je
- Angiografija oz
- Intravaskularni ultrazvok.
Če sumijo na motnje krvnega obtoka srca, je treba opraviti EKG v mirovanju in EKG v stresu, ker motnje v obtoku lahko povzročijo angina pektoris ali srčni napad. Ker je srčni napad mogoče diagnosticirati s pomočjo EKG, je ta pregled obvezen.
Krčenje srčne mišice je odgovorno za črpalno funkcijo skozi srce. Da bi vzbudilo to mišico, srce običajno pošlje električni impulz iz sinusno vozlišče, Naravna spodbujevalnik na srcu, ki se širi po vsem srcu. To električno vzbujanje lahko vodimo skozi kožo na steni prsnega koša.
Za EKG v mirovanju se izmeri dvanajst izpeljav srčnega ritma čez prsni koš. To omogoča diagnosticiranje ali izključitev akutnega srčnega napada. Vendar angina pektoris v EKG ni mogoče zaznati.Vaja EKG je standard za razjasnitev motnje krvnega obtoka koronarnih arterij in se lahko izvaja tako kot začetni ukrep kot nadaljevanje po terapiji.
Izvaja se bodisi na kolesarskem ergometru bodisi na tekalni stezi. Intenzivnost se postopoma povečuje do posamezne meje obremenitve, medtem ko je zdravnik pozoren na hude pritožbe pacientov in spremembe EKG. To je mogoče razložiti z zmanjšano oskrbo srca s kisikom zaradi vazokonstrikcije, ker srce med fizičnim naporom potrebuje več kisika kot v mirovanju. Na začetku motnje krvnega obtoka lahko srce pogosto miruje ravnovesje oskrba s kisikom, tako da vadba EKG je pomemben ukrep zgodnjega odkrivanja. Preiskava je najučinkovitejša, če jo kombiniramo s slikovnim postopkom, kot je srčni ultrazvok da izključite druge razloge za nenormalno vadba EKG.
