Zastoj krvnega obtoka ali odpoved srca in ožilja ima lahko različne vzroke. Za dobro prognozo zastoja krvnega obtoka je odločilno predvsem hitro posredovanje.
Kaj je zastoj cirkulacije?
V medicini je odpoved kardiovaskularni sistem pri prizadeti osebi se imenuje zastoj krvnega obtoka. Če pride do takšne odpovedi srca in ožilja, je to pogosto opredeljeno tudi kot klinična smrt. Zastoj krvnega obtoka ima lahko več oblik. Na primer, ventrikularna fibrilacija je lahko prisoten v zastoju krvnega obtoka; v tem primeru različne srce mišične celice ne delujejo usklajeno, tako da se srce ne more skrčiti. Druga možna oblika kardiovaskularne odpovedi je, da srce utripa prehitro, da bi se lahko dovolj napolnil z njim kri med srčnimi utripi. Poleg tega je za odpoved krvnega obtoka lahko značilno tudi dejstvo, da čeprav so električni živčni impulzi merljivi na srce, ne morejo povzročiti delovanja srca. Znaki, ki lahko z visoko stopnjo gotovosti kažejo na zastoj krvnega obtoka, vključujejo zastoj dihanja, zadihanost ali celo pomanjkanje pulza iz glavnih arterij.
Vzroki
Najpogostejši vzrok za zastoj krvnega obtoka pri ljudeh v industrializiranih državah je nenadna srčna smrt. Takšna nenadna srčna smrt kot vzrok za odpoved srca in ožilja se lahko pojavi na primer kot posledica miokardnega infarkta. V redkejših primerih je zastoj krvnega obtoka lahko tudi zaradi tako imenovanih srčnih vzrokov (tj. Vzrokov, ki niso povezani s srcem): Takšni vzroki za odpoved srca in ožilja so na primer zastoj dihanja ali pljučni edem (tj. vzroki, ki izvirajo iz dihalni trakt). Različne okvare, ki vplivajo na možganov lahko tudi vodi do zastoja krvnega obtoka; na primer a kap trpel ali a travmatska poškodba možganov lahko povzroči zastoj krvnega obtoka. Nenazadnje lahko tudi drugi incidenti vodi do odpovedi srca in ožilja; na primer električne nesreče ali pretrpljeni šoki.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zastoj krvnega obtoka se oglasi z bledico, hladno znoj in omotica. Tik pred zastojem krvnega obtoka so žrtve pogosto nervozne in zaskrbljene. Če srčni napad or srčna aritmija je osnovni vzrok, se pojavijo tipični simptomi zadevnega vzroka. Tako lahko pride do zabadanja srca, občutka stiskanja v srcu v prsih, omotica, togost vratuin številni drugi znaki, ki sami po sebi ne kažejo nujno na zastoj srca in ožilja, so pa v kombinaciji jasen opozorilni znak. Dejanski kolaps se kaže tako, da prizadeta oseba postane nezavestna in se ne odziva. Običajno ne dihanje zvok se sliši na usta in nos več. Vzporedno s tem kri tlak pade in srce preneha utripati. Na tej stopnji je v EKG že mogoče zaznati ravno črto. Bolnikovo življenje je v ostri nevarnosti in možganov smrt je neizbežna. Z zgodnjim zdravljenjem s srčno mišico sporočilo, pulz lahko v najboljšem primeru obnovimo. Vendar ima zastoj krvnega obtoka resne posledice, kot so zmedenost, fizična in duševna izčrpanost in panični napadi. Nenavadno je, da je zastoju krvnega obtoka, ki ga je premagal, sledil še en, običajno s hujšimi simptomi.
Diagnoza in potek
Z dokaj visoko stopnjo gotovosti je mogoče diagnosticirati zastoj krvnega obtoka, kadar se pri prizadeti osebi pojavijo simptomi, kot so odpoved dihanja ali brez pulza, ki prizadenejo glavne arterije. Simptomi, ki lahko kažejo na zastoj krvnega obtoka, lahko pa so tudi posledica drugih stanj, vključujejo izgubo zavesti, nastanek krčev ali razširjene zenice, ki so pritrjene na svetlobo. Potek kardiovaskularne odpovedi v posameznih primerih je sprva v veliki meri odvisen od tega, kako hitro je primerno ukrepe so sprejeti. Načeloma je kardiovaskularna odpoved reverzibilna, kar pomeni, da je bolnika mogoče oživiti. Ali taka oživljanje je uspešen in kakšne posledične škode lahko nastanejo (npr možganov škoda zaradi kisik pomanjkanje) lahko odvisna zlasti od takojšnje ukrepe sprejeti, kot npr prezračevanje ali srčni sporočilo laiki do prihoda nujnega zdravnika. Če zdravniški poseg ni pravočasen, je srčno-žilna odpoved lahko usodna.
Zapleti
Zaradi zastoja krvnega obtoka se lahko pojavijo različni zapleti. V akutni fazi hiperventilacija sprva se pojavi, kasneje pa se pogosto pojavijo srčne stiske, konvulzije in požrtev zraka. Redko zadihan dih povzroči jezik pogoltniti, vendar lahko to povzroči zadušitev. Tudi zastoj cirkulacije lahko vodi do padcev in nesreč. Posledica so lahko na primer zlomi, zmečkanine ali najtežje poškodbe, ki so običajno povezane z nadaljnjimi zapleti. Če se zdravljenje kardiovaskularne odpovedi odloži, pomanjkanje kisik lahko povzroči nepopravljivo poškodbo organov. Prvi organ, ki je prizadet, so možgani, ki že po nekaj minutah brez poškodbe močno poškodujejo kisik oskrba in sčasoma trpi možganska smrt. Če se nepravilno ali prepozno zdravi, lahko zastoj krvnega obtoka povzroči smrt. Poleg tega droge uporablja se z epinefrinom, lidokain or amiodaron lahko povzroči ustrezne neželene učinke in interakcije. Dolgoročno pogosto pride do zastoja krvnega obtoka srčna insuficienca. Prizadete osebe morajo naknadno nositi a spodbujevalnik in jemljejo zdravila do konca življenja. Poleg fizičnih posledic lahko to povzroči tudi psihološko nelagodje in splošen upad kakovosti življenja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če človek postane nezavesten, je treba poklicati nujnega zdravnika. Nenaden padec kri pritisk in znojenje sta lahko prva znaka grozečega zastoja krvnega obtoka. Če opazite te simptome, ne čakajte, da poiščete zdravniško pomoč. Krči ali razširjeni učenci potrebujejo tudi pregled in zdravljenje. Najkasneje, če zadihajo, nevrološke motnje oz srčne aritmije je treba to pojasniti. Med rizičnimi skupinami so ljudje, ki so že utrpeli srčno-žilno odpoved ali zastoj dihanja. Prav tako ljudje z zgodovino pljučni edem ali drugi stanje ki lahko povzroči zastoj krvnega obtoka. Če pride do odpovedi srca in ožilja v povezavi z a kap or travmatska poškodba možganov, treba je poklicati tudi nujno medicinsko pomoč. Nadalje terapija poteka v splošni kliniki ali v specializiranem centru za bolezni srca in ožilja. Možni stiki so družinski zdravnik, kardiolog ali internist. Otroke in mladostnike je treba ob omenjenih pritožbah odpeljati k pediatru, ki lahko postavi diagnozo in se pripravi na nadaljnje terapija.
Zdravljenje in terapija
Zastoj krvnega obtoka se vedno šteje za nujno medicinsko pomoč. Pomemben takojšen ukrep za odpoved srca in ožilja je prvi takojšen kardiopulmonalni oživljanje rešiti življenje žrtve. Čeprav Prva pomoč ukrepe kot je srčni sporočilo kratkoročno lahko uspejo v primeru zastoja krvnega obtoka, so pogosto potrebni tudi hitri nadaljnji zdravstveni ukrepi, kot je defibrilacija ali uprava zdravil. Defibrilacija opisuje način zdravljenja, pri katerem prizadeta oseba dobi električne šoke, da spodbudi delovanje srca. Defibrilacijo lahko uporabimo na primer za kardiovaskularno odpoved, ki jo povzroča ventrikularna fibrilacija or ventrikularno trepetanje - z drugimi besedami, za različne oblike srčno-žilne odpovedi. The uprava zdravila v primeru srčno-žilne odpovedi, na primer če je kardiovaskularna odpoved posledica pospešenega srčnega utripa, spodbujevalnik ali drugih vzrokov, ki ne izvirajo iz srca. Defibrilacija je v zadnjih primerih običajno neučinkovit ukrep za zdravljenje kardiovaskularne odpovedi.
Obeti in napovedi
Kardiovaskularni zastoj je nujna medicinska pomoč. Prizadeta oseba je v akutni smrtni nevarnosti in jo mora nujni zdravnik nemudoma zdraviti. Če je potrebno oživljanje ukrepi se začnejo takoj, obstaja relativno velika možnost za okrevanje. Možnosti za preživetje so odvisne tudi od vzroka zastoja krvnega obtoka in konstitucije bolnika. Po navedbah nemškega registra za oživljanje približno 10 do 15 odstotkov prizadetih preživi zastoj krvnega obtoka. Združenje tudi navaja, da se lahko takojšnji ukrepi oživljanja podvojijo in potrojijo možnosti preživetja bolnikov. Dolgoročno se lahko približno 75 odstotkov vseh preživelih vrne na delo po zastoju krvnega obtoka. V prvih nekaj mesecih se pojavijo spremljajoči simptomi, kot so izčrpanost in težave s krvnim obtokom, ki lahko znatno zmanjšajo počutje in kakovost življenja. Celovito zdravstveno spremljanje je v vsakem primeru potrebno. Napoved je mogoče izboljšati s strogim upoštevanjem zdravnikovih navodil glede prehrana, vadba in tako naprej. Potem je po potrebi mogoče celo popolno okrevanje. Napoved po zastoju cirkulacije je torej odvisna od različnih dejavnikov, vendar je načeloma razmeroma dobra, v kolikor prizadeta oseba preživi dejanski zastoj cirkulacije.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastoj obtočil, je na splošno pomembno predvsem preprečiti različne možne vzroke zastoja obtoka. Na primer, srčne aritmijemiokardni infarkt in kap ker so vzroki za zastoj krvnega obtoka v glavnem naklonjeni debelost in visok krvni tlak. Slednje je mogoče preprečiti, na primer z redno vadbo, uravnoteženo prehranain zavesten pristop k nikotin in alkohol.
Porodna oskrba
V primeru zastoja cirkulacije prizadetim običajno ni na voljo posebnih možnosti za nadaljnjo oskrbo. Hkrati tudi zastoj krvnega obtoka v večini primerov povzroči smrt, če je ne odkrijemo pravočasno. Zato se je treba ob prvih znakih ali simptomih te pritožbe posvetovati z zdravnikom, da se prepreči pojav zapletov. Takoj je treba poklicati nujnega zdravnika ali neposredno obiskati bolnišnico, da bo prizadeta oseba deležna nujne oskrbe. Nadaljnji ukrepi za nadaljnjo oskrbo bolnika običajno niso na voljo. Ker zastoj obtočil v mnogih primerih vodi do smrti bolnika, so starši, družina ali drugi sorodniki odvisni od psihološke podpore in svetovanja. V tem primeru ljubeznivi pogovori in intenzivna nega prizadetih zelo pozitivno vplivajo na nadaljnji potek teh pritožb. Depresija ali pa je zato mogoče preprečiti tudi druge psihološke težave. Če se zdravi zastoj krvnega obtoka, mora prizadeti po zdravljenju skrbeti za svoje srce in se ne izpostavljati stresnim ali fizičnim aktivnostim, saj bi to po nepotrebnem stres srce.
Tukaj lahko naredite sami
Zastoj krvnega obtoka je življenjsko nevarna situacija, v kateri šteje vsaka sekunda. Svojci ali osebe, ki se najprej odzovejo, bi morali takoj nemudoma opozoriti nujnega zdravnika. Prva pomoč ukrepe je treba izvajati, dokler ne pride zdravniška pomoč. Zelo pomembno je, da žrtve ne položite, ampak da zgornji del telesa držite pokončno, da zmanjšate pritisk na srce. Tudi ozka oblačila je treba zrahljati, da lahko žrtev diha. Nato je treba takoj začeti z oživljanjem. Če je na voljo, a Defibrilator je lahko uporabljen. V nasprotnem primeru masaža srca oz usta-usta /nos treba je izvesti oživljanje. Če je bolnik pri zavesti, ga je treba umiriti in stres in navdušenju izognili, dokler ne pride nujni zdravnik. Nato bo moral pacient preživeti več dni v bolnišnici. Najprej in najpomembneje sta navedena počitek in počitek v postelji. Takoj, ko je vzrok zastoja krvnega obtoka znan, se lahko začnejo terapevtski ukrepi. Na splošno je lahka vadba, kot je fizioterapija or joga, prehranski ukrepi in izogibanje stres priporočajo. Skratka: zdrav in zavesten življenjski slog. Dodatna podpora svojcev lahko pomaga pri doslednem sledenju novim življenjskim navadam in izogibanju ponovnemu zastoju krvnega obtoka.
