Distalno gleženj Zlom ima lahko različne vzorce poškodb. Če distalna fibula Zlom se zdravi zgodaj in ustrezno, običajno ne ostane nobena sekundarna škoda.
Kaj je zlom distalne žleze?
Distalna malena Zlom je zlom kosti ki se pri ljudeh pojavlja razmeroma pogosto. Predvsem pa se zlom distalne fibule pogosto pojavi kot športna poškodba. Distalno gleženj zlom je eden od tako imenovanih zlomov gležnja. V medicini je zlom distalne fibule med drugim razvrščen glede na resnost zunanji zlom gležnja in obseg škode, ki jo povzroča na sosednjih telesnih strukturah (na primer pretrganje vezi). Zlom distalne fibule se pogosto pokaže kot takojšen bolečina spremljajo modrice in močna oteklina. V večini primerov prizadeta oseba takoj po distalnem delu ne more nositi teže na prizadetem stopalu gleženj zlom.
Vzroki
V veliki večini primerov bočni zlom gležnja je posledica zvijanja ali izpaha (v medicini znanega tudi kot luksacija) gleženjske kosti. V tem primeru gležnja kosti v gleženjski sklep štrli iz tako imenovane gleženjske vilice, ki tvori sklep. Le zelo redko je zlom distalne fibule rezultat neposredne sile. Kot športna poškodba se zlom distalne fibule pojavlja predvsem pri športih z žogo (kot npr tenis ali nogomet); tu se pojavljajo pogosti krajši sprinti z naknadnimi ustavitvenimi gibi, ki predstavljajo večje tveganje za športnika, da se prevrne in trpi bočno zlom gležnja. Poleg tega so prometne nesreče tudi med situacijami, v katerih je zlom distalne fibule razmeroma pogost pri poškodovanih. Drugi dejavniki, ki lahko omejijo varnost hoje in tako spodbujajo zlom distalne fibule, vključujejo prekomerno uživanje alkohol ali hojo po spolzkih in / ali neravnih površinah.
Simptomi, pritožbe in znaki
An zunanji zlom gležnja je v prvi vrsti povezana z zelo hudo bolečina. bolečina sam se pogosto širi na sosednje predele telesa, tako da je tudi močna bolečina in na splošno omejeno gibanje. Ta kila močno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. V nekaterih primerih prizadeta oseba med zlom na kratko izgubi zavest in se lahko pri padcu poškoduje. Poleg tega prizadeta regija nabrekne in jo navadno prizadene tudi [[modrica9]]. Sama bolečina je zbadajoča in gori in lahko tudi vodi do psiholoških omejitev ali razdražljivosti. Mnogi bolniki trpijo zaradi depresija kot rezultat zunanji zlom gležnja. Zaradi močne bolečine, tek, hoja ali stojanje brez nadaljnjega ni več mogoče. Tudi samega stopala ni več mogoče postaviti. V večini primerov pa zunanji zlom gležnja je mogoče dobro zdraviti. Le v nekaj primerih, še posebej v hujših primerih, to povzroči poškodbo sklepa, zato ga je treba operirati. Sama bolečina običajno izgine nekaj dni po zlomu, če je regija ometana in pravilno obdelana.
Diagnoza in potek
Zunanji zlom maleolarja se običajno diagnosticira s pomočjo rentgenskih žarkov. Ta diagnostični postopek med drugim omogoča prikaz anatomskega poteka, ki ga ima zlom distalne fibule; to je mogoče s primerjavo dveh rentgenskih žarkov, posnetih iz različnih perspektiv, v primeru zloma distalnega gležnja. Pogosto tako standardiziran Rentgen pregled je dovolj za diagnosticiranje zloma lateralne malleolusa; če so strukture, kot so skupne kapsul kot del diagnoze je treba pregledati tudi vezi, ki jih je prizadel zlom lateralne malleolusa, to je na primer mogoče s pomočjo slikanje z magnetno resonanco (MRI) oz računalniška tomografija (CT). Potek distalnega zloma fibule je sprva odvisen na primer od resnosti poškodbe; če med celjenjem ni zapletov, morebitni preostali simptomi, kot so občutljivost na vreme ali oteklina, običajno po nekaj mesecih popolnoma izginejo. Zapleten zlom zunanjega gležnja lahko povzroči dolgotrajne poškodbe sklepov; stalne pritožbe, kot npr kronična bolečina, so zelo redki.
Zapleti
V večini primerov zunanji zlomi gležnja ne povzročijo nadaljnjih zapletov, če simptom pravilno zdravimo in, kar je najpomembneje, zgodaj zdravnik. Pri zunanjem zlomu gležnja bolnik trpi zaradi izredno močnih bolečin, kar je v najslabšem primeru lahko vodi do omedlevice. Gleženj je otekel in pordel. Običajno prizadeta oseba na prizadetem mestu ne more izvajati fizičnih dejavnosti. V večini primerov zdravljenje poteka s pomočjo kirurškega posega. To ne povzroča nadaljnjih neprijetnosti. Gleženj je izravnan in končno nameščen v gips, tako da se ne more premakniti. Bolečino lahko zdravimo s pomočjo proti bolečinam, vendar to popusti nekaj dni po zlomu. Lahko pride do rahlih zapletov, če je do zloma bočne malole prišlo zaradi nesreče, v kateri so bili okoliški deli telesa in koža bili tudi poškodovani. V tem primeru, vnetje ali se lahko razvije okužba. Zdravljenje običajno traja šest tednov. V tem času je bolnik močno omejen v gibanju in je lahko odvisen od pomoči drugih ljudi ali negovalcev.
Zdravljenje in terapija
Ustrezni koraki zdravljenja po zlomu zunanjega gležnja so odvisni od vrste in resnosti zloma. Kot Prva pomoč ukrepe za zlom lateralne meleole v večini primerov zdravniki sprva priporočajo odstranjevanje pritiska noga zadevnega, ga dvignili in ohladili. Če je zlom lažji zlom zunanjega gležnja, pri katerem kost ni ali je skoraj premaknjena, je zdravljenje običajno lahko konzervativno (tj. Brez uporabe kirurškega posega ukrepe): V ta namen se pri stranskem zlomu gležnja gleženj najprej poravna in nato za določen čas imobilizira. Kirurški poseg bo morda potreben po zlomu zunanjega gležnja, na primer, če so se konci zloma precej premaknili. Operacija bo morda potrebna tudi, če je zlom distalne fibule v obliki odprtega zloma ali če plovila in / ali živci prizadeti. V tem primeru se distalni zlom gležnja poravna in pritrdi z vijaki ali ploščami. Temu postopku pri bočnem zlomu gležnja običajno sledi a obliž igralska zasedba, ki ostane na noga približno 6 tednov. Fizioterapija postopki lahko sčasoma pozitivno vplivajo na proces celjenja po stranskem zlomu gležnja.
Obeti in napovedi
Običajno lahko prognozo zloma zunanjega gležnja štejemo za dobro s takojšnjo in optimalno zdravstveno oskrbo. Z začetnim zdravljenjem in nato celovitim pregledom se lahko izognemo številnim zapletom. Mlajši kot je bolnik in manj kot je bil v preteklosti pridobljen na gležnju ali gležnju, hitrejše je okrevanje. V procesu zdravljenja je treba upoštevati zdravnikov nasvet, da prezgodnje ponovno nalaganje ne povzroči ponovitve bolezni. Okrevanje traja nekaj mesecev in se podaljša takoj, ko se kosti so prenapeti prezgodaj ali če noga ni dovolj spočita. V primeru zapletenih ali večkratnih zlomov gležnja poteka kirurški poseg. Odstrani se obstoječe sekanje, začnejo se popravki in izvede stabilizacija gležnja. Načeloma zdravljenje poteka tudi v primeru hude poškodbe. Vendar to traja več časa in ni mogoče zagotoviti, da bo bolnik pozneje brez simptomov. V nekaterih primerih je treba izvesti prestrukturiranje vsakdanjega življenja in poklicne ali rekreacijske dejavnosti prilagoditi razmeram. Neželeni učinki je pričakovati, če nosite nezdravo obutev. Po lomu se spremenijo nosilne sposobnosti bočne malole. Brez zdravniške oskrbe pacient tvega boleče adhezije na gležnju.
Preprečevanje
Preprečevanje distalnega zloma gležnja je mogoče doseči na primer z nošenjem ustrezne obutve; na primer kdaj pohodništvo na neravnem terenu lahko čevlji z visokim držalom zmanjšajo tveganje za zlom distalne fibule. Hkrati pa vadba refleksa in usklajevanje lahko tudi prepreči zlom distalnega gležnja.
Porodna oskrba
Pozdravljenje distalnega zloma fibule je v bistvu sestavljeno iz ponovne vzpostavitve vseh funkcij spremljanje celjenje tkiva. Na primer, po operaciji zaradi zloma zunanje žleze je poudarek na tem spremljanje To vključuje tudi preverjanje, ali kateri koli del, ki je morda vstavljen (vijaki, plošče), povzroča težave. Ker se občasno lahko pojavijo otekline in okužbe, je to nujno. Po potrebi je treba operacijo ponoviti z drugimi sredstvi. Preverjanje celjenja poteka po ustaljenih protokolih, odvisno od terapija izbrano. Nadaljnji pregledi stopala in golenice postanejo nepotrebni šele, ko lahko bolnik znova naloži normalno težo na nogo in se zlom res zaceli. Običajno je po enem letu končni nadaljnji pregled. Drug tipičen nadaljnji pregled med izvajanjem naknadne oskrbe je na primer opravljanje Rentgen po šestih tednih. Poleg tega kompresijske nogavice Trenutno so predpisani (če so potrebni) za lažje zatiranje. Del naknadne oskrbe je naknadna mešanica počitka in vadbena terapija. Na primer, zaenkrat je treba hoditi s podporami; Izogibati se je treba skokom in sprintom. Hkrati je treba uporabiti vaje (ki jih po potrebi izvede fizioterapevt) za obnovitev gibljivosti stopala. Obnavljanje športnih sposobnosti se lahko začne približno od tretjega do šestega meseca po operaciji. Natančen urnik takšnih vadbenih terapij je odvisen od zapletenosti zunanjega zloma gležnja in njegovega celjenja.
Kaj lahko storite sami
Kdor trpi zaradi bolečega zloma zunanjega gležnja, mora slediti Prva pomoč ukrepe in takoj poiščite zdravniško pomoč. Po zdravljenju ali poleg njega obstaja nekaj možnosti samopomoči za lajšanje otekanja stopala in pospešitev okrevanja. Da bi zmanjšali bolečino in oteklino, se led pogosto uporablja za udoben občutek hlajenja. Led ima vazokonstrikcijski učinek na poškodovano tkivo in zato pozitiven učinek na povezano rdečico, vnetje, toplota in oteklina. Hlajenje ima lahko različne oblike, kot je na primer paket ledu v ledeni vrečki ali ledeni sprej. Hiter pripomoček je tudi navadna brisača, ki jo kot pripravo vlažno položimo v plastično vrečko v ledeni posodi. Po približno 15 minutah lahko brisačo položite na poškodovana področja stopala, da si olajšate simptome. Prav tako je pomembno, da sklep imobiliziramo in se izognemo prekomerni uporabi. V obdobju po zlomu zunanjega gležnja stres kot tek, kolesarjenje oz plavanje se je treba izogibati. Dvigovanje stopal lahko prepreči otekanje in podplutbe. Čeprav lahko te možnosti samopomoči pomagajo pri vsakodnevnem življenju in zmanjšajo bolečino, mora biti zunanji zlom gležnja vedno pod zdravniškim nadzorom.
