Kako dolgo traja pretrganje kapsule?
Postopek celjenja po ruptura kapsule lahko traja različno dolgo. Lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev, odvisno od tega, kje ruptura kapsule in koliko okolice tetive in vezi so prizadete. Rahla razpoka kapsule lahko traja le en teden, dokler prizadeta oseba ne more prosto in brez gibanja sklepa bolečina.
Praviloma pa je treba biti bolj potrpežljiv in pričakovati trajanje od nekaj tednov do mesecev. Približno 6 tednov je vodilo, dokler ne dosežemo popolnega celjenja, tako da ustrezen sklep ni niti otekel niti boleč in ga je mogoče ponovno popolnoma obremeniti in premakniti. Seveda se lahko trajanje spreminja posamezno in je med drugim odvisno od potrpljenja prizadete osebe in od tega, kako dosledno se držijo terapevtskih ukrepov počitka in imobilizacije.
Nekateri se žal še vedno pritožujejo bolečina v enkrat porušeni kapsuli po 8 tednih. Redna vadba pod fizioterapevtskim nadzorom lahko pozitivno vpliva na proces celjenja. Fizioterapija izvaja nadzorovane in ciljno usmerjene gibe na območju raztrgane kapsule. Na splošno je pomembno, da se samostojno gibanje nadaljuje šele, ko je kapsula popolnoma bolečina-prosto in ni občutka omejitve gibanja ali blokade.
Kakšna je napoved rupture kapsule?
Traja nekaj tednov, da se solza kapsule zaceli. Toda tudi po šestih do osmih tednih je sklep še vedno lahko boleč. Pomembno je, da začnemo počasi z obremenitvijo sklepa po končanem procesu celjenja in ne stremimo k popolni obremenitvi takoj. Na žalost lahko kapsulna solza poveča tveganje za razvoj artroze.
Lokalizacija rupture kapsule
Raztrganje kapsule na rami se pojavi predvsem v primeru izpaha rame, "skoka ven" iz rame. Izpah rame prizadene predvsem mlajše, športno aktivne bolnike in bolnike srednjih let s šibkostjo mišic, ki stabilizirajo ramenski sklep (rotacijska manšeta). V 95% primerov Glava od nadlahtnica skoči naprej iz ramenski sklep v izpahu rame.
Kapsula ramenski sklep je preobremenjen z nadlahtnica skok iz dejanske vtičnice, možna pa je tudi pretrganje kapsule zaradi povečane natezne obremenitve. Pogost zaplet dislokacije ramen je lezija Bankart. V leziji Bankart labrum glenoidale, glenoid ustnic (hrustančni del ramenskega sklepa) ramenskega sklepa, odtrga lopatico skupaj z sklepna kapsula. Kot rezultat ruptura kapsuleje sklepna kapsula je zdaj nestabilna v smeri spredaj, kar je naklonjeno ponovnim izpahom ramen.
Lezija Bankart se imenuje tudi lezija kapsule labrum in jo kirurško zdravimo po več izpahih ramen. Raztrgan labrum je ponovno pritrjen na ramensko rezilo, raztrgano in ohlapno kapsulo zategnemo s šivi ali skrajšamo s toploto ali laserjem. Kapsulne solze v roki so običajno posledica športne poškodbe, v katerem je spoji so prenapeti.
Odbojkarji in rokometaši v tem primeru predstavljajo klasične skupine bolnikov. Kapsulne solze prst spoji so pogoste tudi v smučanju. Tako kot pri različno lokaliziranih solzah kapsule se tudi pri rupturi kapsule roke kaže močna, bodeča bolečina nad prizadetim sklepom.
Kasneje bolečina dobi precej dolgočasen, utripajoč značaj. Poleg tega tekočina v sklepih, ki uhaja, povzroči, da prizadeti sklep nabrekne. Pogosto je viden tudi hematom, ki je posledica poškodbe majhne kri plovila.
Kar zadeva diagnozo in zdravljenje, so kapsulne solze v rokah podobne tistim v drugih spoji. Diagnoza je pogosto težavna, saj lahko poškodbe drugih struktur sklepa, na primer vezi, povzročijo podobne simptome. Rentgenski žarki pa so malo koristni ultrazvok zlasti preiskave, pa tudi slike z magnetno resonanco, lahko dajo informacije o vrsti poškodbe.
Akutna terapija kapsule solze roke temelji na t.i. Pravilo PECH. Ta kratica je sestavljena iz besed pavza (tj. Varčevanje sklepa), led (hlajenje za lajšanje bolečin in oteklin), stiskanje (tudi proti oteklini) in dvig (za zmanjšanje kri pretok). Takoj uporabljeni ukrepi lahko pomagajo ublažiti akutne simptome in prispevajo k celjenju poškodbe.
Poleg tega mora zdravnik imobilizirati sklep, saj lahko zgodnje gibanje povzroči trajne poškodbe sklepnega aparata. Mogoče je tudi mogoče predpisati vadbo pod fizioterapevtskim nadzorom. Potrebno je vsaj šest tednov, da se solza kapsule pravilno zaceli.
V tem času lahko na proces celjenja le nekoliko vplivajo dekongestivna zdravila, posebne gibalne vaje in hlajenje sklepa. Kljub temu lahko poškodba povzroči trajno omejeno gibljivost sklepa. Prsti tvegajo, da bodo kapsulo pretrgali, zlasti med športi z žogo, kot sta odbojka ali rokomet.
Kapsula se lahko pretrga kot posledica prekomernega raztezanja zaradi pretiranega ali dolgotrajnega obremenjevanja ali nasilja hiperextension o prst sklep zaradi udarca žoge, pri katerem je prst upognjen v napačno smer. Toda tudi v nesrečnih padcih na roke, sklepna kapsula se lahko pretrga zaradi prekomerne sile. Raztrgane kapsule prst sklepi povzročijo boleče otekanje zaradi puščanja sinovialna tekočina v okoliško tkivo in do podplutb zaradi trganja majhnih kri plovila prizadetega sklepa.
Možne so tudi napačne lege: zlasti bočni prelom prsta pogosto vodi do pretrganja zunanjih vezi kapsule in s tem do nestabilnosti prstni sklep v stranski ravnini. Če pretrganje kapsule povzroči popolno pretrganje aparata kapsule, izpahi kapsule prstni sklep so pogosti. Boleča oteklina znatno omejuje gibljivost prsta.
Diagnozo postavimo v zdravniški ordinaciji s temeljitim otipanjem prsta in testiranjem gibljivosti prsta. Dodatek ultrazvok pregled prsta je koristen za vizualizacijo vezivnih struktur kapsule, če palpacija ne more razjasniti stopnje poškodbe vezi. An Rentgen je morda potrebno za izključitev dodatnih kostnih poškodb.
Zdravljenje nezapletene solze kapsule na prstu poteka s hlajenjem, imobilizacijo za dva do tri tedne in vnosom proti bolečinam za hude bolečine. Proces celjenja lahko podpremo s fizioterapevtskimi ukrepi. Traja vsaj šest tednov, da se postopek celjenja popolnoma zaključi. Če je bila med pregledom ugotovljena kostna vpletenost, bo morda potrebna operacija kostne poškodbe.
Tudi po zacelitvi solze kapsule lahko sklepna kapsula ostane zadebeljena in trajno omejuje gibljivost prsta. Uporaba opornice je eden od načinov raztezanje skrajšana sklepna kapsula po pretrganju kapsule in ohranjanju gibljivosti. Kot pozna posledica rupture kapsule, artroza se lahko pojavi v prizadetem sklepu.
Kapsulne solze so same po sebi klasične športne poškodbe. To velja tudi za pretrganje komolčne kapsule, ki ga običajno spremlja izpah komolčni sklep. Vendar je pogosto tudi posledica padcev ali drugih nasilnih vplivov.
Poleg tega je prišlo do ruptur komolčni sklep kapsule po simptomih, diagnozi in zdravljenju so podobne drugim rupturam sklepnih kapsul. Raztrganine kapsul sklepov palca so pogosto posledica močnega prekomernega raztezanja zadevnega sklepa zaradi zunanje sile. To je na primer primer, ko oseba pade na palec, ko je iztegnjen ali ko žoga neugodno udari o palec.
Bočni upogib palca lahko povzroči tudi pretrganje kapsule. To se pogosto zgodi, ko se palec ujame v zanko smučarske palice, zato poznejšo poškodbo, vključno s kolateralno vezjo in pretrganjem kapsule, imenujemo tudi "smučarski palec“. Tako kot pri drugih solzah kapsule je treba tudi v večjih primerih v primeru akutnih situacij palec ohladiti in imobilizirati.
Ko je diagnoza solze kapsule postavljena, se sklep imobilizira za naslednjih nekaj tednov. Pod pogojem, da tetive mišic palca ostanejo nepoškodovane, v večini primerov ni trajnih omejitev gibanja po popolnem celjenju poškodbe. Koleno je obremenjeno zlasti med tek in skakalno intenzivni športi.
Nenadni ekstremni gibi, na primer padec ali napačen način igranja žoge v nogometu, lahko privedejo do razpoke kapsule v kolenski sklep. V trenutku poškodbe obstaja akutna, zbadajoča bolečina, ki se sčasoma spremeni v dolgočasno, pritiskajočo bolečino zaradi puščanja sinovialna tekočina in posledično oteklino. Ali je kapsula prizadeta tudi v primeru poškodbe vezi ali pa je v kapsuli samo solza kolenski sklep.
Zdravnik lahko med seboj zlahka razlikuje s pomočjo ultrazvok izpit. An Rentgen slika lahko izključi vpletenost kosti; bolj zapletene poškodbe je treba pregledati in oceniti z magnetno resonanco kolena. MRI kolena je še posebej dober pri vizualizaciji vezi, ki je ni mogoče videti v Rentgen slika, na primer.
Tudi pri ultrazvoku je težko razlikovati med delnimi solzami in razpokami kapsule. Iz tega razloga je magnetna resonanca kolena običajno najbolj dragoceno diagnostično orodje v primeru raztrgane kapsule. Zdravljenje raztrgane kapsule v kolenski sklep se ne razlikuje od zdravljenja raztrgane kapsule v drugih sklepih: hlajenje, imobilizacija, dvig in zdravila proti bolečinam.
Kapsulne solze v kolenskem sklepu imajo zelo ugodno prognozo, če je koleno dovolj zaščiteno in ponovno obremenjeno šele, ko se solza kapsule zaceli. Če je kolenski sklep obremenjen prezgodaj, lahko pride do kronične nestabilnosti kolenskega sklepa ali kolena artroza se lahko razvije. Poškodba zunanje vezi gleženj sklep je najpogostejša poškodba vezi.
Tekači, rokometaši, tenis, še posebej prizadeti odbojkarji in košarkarji. Toda tudi kapsula pretrga gleženj sklep je pogost, skoraj vedno ga spremlja pretrgana ali raztegnjena vez. Zunanje vezi (zunanje vezi stopala) so del sklepne kapsule.
Če se vezi strgajo, ko se gleženj je upognjen, to pomeni, da si niste strgali le vezi, ampak tudi kapsulo. Sprožilec za pretrganje zunanjega vezi gleženjskega sklepa je tako imenovana supinacija travma, znana kot "zasuk navzven". Takoj po poškodbi se bolnik pritoži nad hudo bolečino, tudi sklep močno zateče.
Oteklina, boleča zaradi pritiska, se lahko razteza od konca spodnjega dela noga do sredine stopala in ga lahko spremlja tudi podplutba. Med pregledom zdravnik preveri stabilnost vezi z različnimi funkcionalnimi testi na gleženjski sklep. Z rentgenskim slikanjem se izključijo kostne poškodbe, kot je zunanji zlom gležnja.
Če posnamete tako imenovane posnete slike, a raztrgana vez je mogoče potrditi ali izključiti. Od raztrgana vez ligamentfibulotalare anterius se domneva, če je razdalja med gleženjsko kostjo in spodnjo noga kosti je na prizadeti strani 5 mm več kot na zdravi strani. Po hudi supinacija travme, bo morda treba narediti MRI, da bi bolje ocenili sklepne površine.
Terapija rupture kapsule-ligamenta na gleženjski sklep se v glavnem izvaja konzervativno z imobilizacijo sklepa z opornico. Opornico lahko nanesemo takoj, ko oteklina popusti. Preprečuje gleženjski sklep od ponovnega upogibanja in omejuje njegovo gibljivost navzgor in navzdol.
Nato se bolniki zdravijo s fizioterapijo za krepitev mišic in tetive da bi jim preprečili ponovno upogibanje z rupturo kapsule-ligamenta. Vendar se petina bolnikov pritožuje nad pritožbami tudi po končanem konzervativnem zdravljenju. Po močnem naporu se pojavijo bolečine, ki jih povzroča hrustanec škoda zaradi prve poškodbe.
Drugi bolniki imajo občutek nestabilnosti gleženjskega sklepa. Posledica rupture kapsule-ligamenta v gležnjem je kronična nestabilnost v zgornji gleženjski sklep v 10% primerov. Prizadeti bolniki se pogosto zaskočijo, vendar se bolečina z vsakim dogodkom zmanjša. Kronična nestabilnost v Ljubljani zgornji gleženjski sklep se zdravi z nošenjem elastičnega povoja, s fizioterapijo ali z uporabo elevacije čevljev, bodisi z vložki ali s posebej izdelanimi čevlji. Če so ti ukrepi neuspešni, lahko izvedemo operacijo rekonstrukcije ali zamenjave aparata kapsula-ligament.
