Pridruženi simptomi
Od leta tremor je lahko samostojna bolezen (kot pri družinskih esencialni tremor), vendar je lahko tudi simptom druge bolezni, tudi spremljevalni simptomi so različni. Če tremor se pojavi v okviru Parkinsonove bolezni, pomanjkanje gibanja, okorelost in nestabilnost drže so pogosti spremljajoči simptomi. V večini primerov bistvenega pomena tremor ne spremljajo nobeni spremljajoči simptomi, v hujših primerih pa lahko bolniki trpijo tudi zaradi negotovosti hoje, dismetrije (nepravilno "merjenje" gibov) in tresenja z namenom (tremor se poveča, ko se bolnik približa predmetu, ki ga želi prijeti).
Spremljevalni simptomi poškodba malih možganov so Nistagmus (tresenje oči), moteno gibanje usklajevanje z negotovimi gibalnimi zaporedji (ataksija) in motnjo govora. Spremljevalni simptomi pri ortostatskem tremorju so stoječa negotovost in padci, medtem ko je pri psihogenem tremorju pogosto visoka stopnja osnovne napetosti in psihološke preobremenitve. Wilsonova bolezen tresenje spremlja jetra poškodbe in različni drugi nevrološki simptomi. Trema v kontekstu hipertiroidizem dopolnjujejo klasični simptomi: znojenje, nenamerno hujšanje kljub apetitu, palpitacije, motnje spanja in nemir so le primeri.
zdravljenje
Zdravljenje tresenja je prilagojeno osnovnemu vzroku. Parkinsonovo tremo se izboljša z zdravljenjem Parkinsonove bolezni z L-dopo ali s dopamin agonisti. Tremor, ki je ni mogoče obvladati s Parkinsonovimi zdravili, je mogoče zdraviti globoko možganov stimulacija, nevrokirurški postopek.
V tem postopku se elektrode vstavijo neposredno v možganov z namenom zatreti aktivnost tresenja v jedru intermedius ventralis, jedru območja talamus, s pomočjo nadzorovanih električnih šokov. Trema zaradi hipertiroidizem lahko izginejo s pravilno obdelavo Ščitnica. Druge oblike tresenja, ki jih povzročajo utrujenost, tesnoba, umik alkohola ali presnovne motnje lahko zdravimo z zaviralci beta, kot je propanolol.
Zdravilne oblike tresenja (npr teofilin, ciklosporin, kortizon, amiodaron, nifedipina, valproinska kislinain nevroleptiki) lahko izginejo po prenehanju uporabe zdravila. Če prekinitev zdravljenja zaradi drugih stanj ni mogoča, lahko to vrsto tresenja izboljša tudi zaviralec beta. Zelo pogosti esencialni tremor, katerega vzrok ni znan, pogosteje pa se pojavlja v družinah, se večinoma zdravi z zaviralcem beta ali primidonom, antispazmodičnim zdravilom.
Če ni zadostnih izboljšav, benzodiazepini ali klozapin. Tremor, ki ga povzroča hipoglikemija izgine takoj, ko hipoglikemijo odpravimo s sladko hrano ali pijačo ali infuzijami glukoze. Poleg tega antikonvulzivi (iz skupine zdravil proti epilepsija), kot je Primidon. Če ta zdravila niso dovolj učinkovita, lahko druga zdravila kot npr gabapentin in lahko daje topiramat.
V primeru odpornosti na zdravila (tj. Pri zdravljenju esencialni tremor z zdravili ni učinkovit), tako imenovani globoki možganov lahko razmislimo o stimulaciji, pri kateri se določeni deli možganov neposredno stimulirajo po nevrokirurškem postopku. Ortostatski tremor se zdravi zgolj simptomatsko, kar pomeni, da razpoložljive možnosti zdravljenja bolezni ne morejo ozdraviti, ampak le ublažijo simptome. Tu se osredotočamo na zdravila, kot so gabapentin.
Pri nekaterih vrstah tresenja so lahko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta možnost zdravljenja. Natančen mehanizem, s katerim zaviralci adrenergičnih receptorjev beta izboljšajo simptome tresenja, še ni popolnoma razumljen. Gotovo je, da zaviralci beta posredno zmanjšajo mišično napetost in spodbujajo kri pretok v mišice.
Na primer, esencialni tremor lahko pri mnogih bolnikih dobro zavirajo beta-blokatorji bodisi kot monoterapija (tj. Kot samostojno zdravilo) bodisi kot kombinirano zdravljenje s Primidonom. V telesu vitamin B12 skupaj z drugimi snovmi izpolnjuje nalogo vzdrževanja delovanja živci. Pomembno je omeniti, da je vitamin B12 eden bistvenih vitamini, kar pomeni, da ga je treba jemati predvsem s hrano.
Če se zaužije v zadostnih količinah, se lahko simptomi tresenja in hitrih gibov mišic v tremorju izboljšajo, ker živci podpirajo v svoji funkciji. Vendar je treba paziti, da vitamina B12 ni preveč. Uravnoteženo prehrana je torej zelo smiselno.
Vsi članki v tej seriji:
