Disfunkcija usta je znana tudi kot orofacialna motnja. Orofacialna motnja vpliva na človekovo dihanje, komunikacija, pa tudi vnos hrane. Iz teh razlogov je pomembno začeti terapija čim prej, da se lahko zdravijo morebitni zapleti in okvare.
Kaj je orofacialna motnja?
Medicinska stroka orofacialno motnjo imenuje kakršne koli motnje, ki se pojavijo v okviru usta mišic, kot tudi obrazne mišice (ustne in obrazne motnje). Orofacialne motnje pogosto prizadenejo zlasti otroke, ki trpijo zaradi gibalnih motenj. To pogosto vključuje škodo ali celo disfunkcijo otroka možganov; na primer pojav orofacialne motnje pri otroški paralizi je klasičen.
Vzroki
Vzroki za orofacialno motnjo so večfaktorski. To pomeni, da lahko ne samo funkcionalni, temveč tudi organski vzroki sprožijo orofacialno motnjo. Med klasične vzroke spadajo - poleg otroške paralize - kronični ali trajni vnetje kot tudi povečanje nepčastih tonzil (tonzil) ali pogoste okužbe dihalni trakt. Alergije, skrajšani jezični frenulum ali genetske nepravilnosti okostja lahko tudi spodbudijo ali sprožijo orofacialno motnjo. Vendar pa psihološki napor in dejavniki stresa kakršne koli vrste so tudi možni vzroki, ki lahko vodi do orofacialne motnje. Tudi zelo dolgo sesanje palca, ustnic lizanje in dolga uporaba dude spodbujata orofacialno motnjo. Občasno lahko tudi pridobljeno neprimerno vedenje - na primer "nepravilno sesanje steklenice" ali težave s posturalnim položajem in nepravilna telesna napetost povzročijo orofacialno disfunkcijo. Občasno lahko orofacialno disfunkcijo sproži tudi taktilno-kinestetična disfunkcija; pojav v okviru splošnih razvojnih motenj (na primer tistih zaradi Downov sindrom).
Simptomi, pritožbe in znaki
Orofacialna disfunkcija se praviloma kaže v tem, da prizadeti otroci ne morejo dihati skozi otroka nos. To je zato, ker primanjkuje ustne zapore. Občasno, težave pri požiranju lahko tudi pojavijo. Drugi simptomi vključujejo tudi motnje komunikacije ali celo težave s pravilnim uživanjem hrane. Simptome je razmeroma enostavno prepoznati; če sumite na orofacialno motnjo, je treba poklicati zdravstvenega delavca.
Diagnoza in napredovanje bolezni
Če se pojavijo prvi simptomi, ki včasih kažejo na orofacialno motnjo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. To je zato, ker je - prej ko se začne zdravljenje - mogoče pozitivno vplivati na potek motnje. Prvi korak pri zdravljenju je zdravstvena zgodovina intervju; tudi zdravnik želi vedeti informacije o poteku razvoja. Celo možni vzroki igrajo vlogo pri diagnozi, tako da se starši ne smejo zavedati le dejavnikov, ki favorizirajo (sesanje palca), temveč morajo poznati tudi prehranjevalne navade in prehrana otroka. Sledi rutinsko zvočno preverjanje in pregled ustne votline pa tudi zobni status. Nato zdravnik preveri zaznavanje in gibljivost tistih mišic, ki so potrebne za proces požiranja. Postopek požiranja se pregleda s pomočjo "Payneove tehnike". Med tem postopkom zdravnik razvrsti tudi uporabo tako imenovanih „ustnic zadrževalniki ".
Zapleti
Pri tej bolezni običajno obstajajo različni zapleti in neprijetnosti usta prizadete osebe. V večini primerov je bolnikova komunikacija zaradi tega bistveno motena, zato se lahko pojavijo tudi socialne težave. Zlasti otroci ali mladostniki lahko trpijo zaradi ustrahovanja in draženja in lahko razvijejo psihološke težave ali depresija kot rezultat. Poleg tega vnos hrane in tekočin za prizadeto osebo brez nadaljnjega ni več mogoč, tako da premajhna teža ali se lahko pojavijo različni simptomi pomanjkanja. Kakovost življenja prizadete osebe se zaradi te bolezni znatno zmanjša. Težave pri požiranju pogosto se pojavijo in otežijo pacientov vsakdan. Poleg tega so to bolezen pogosto prizadeti tudi starši in sorodniki bolnika, ki trpijo za njo depresija ali druge psihološke pritožbe. Zdravljenje te motnje v večini primerov ni povezano z zapleti. Praviloma se to počne s pomočjo različnih terapij. Uspeha pa ni mogoče zagotoviti. Možno je, da bo prizadeta oseba do konca svojega življenja odvisna od pomoči drugih ljudi.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če otroci trpijo zaradi motnje žvečilnih gibov, potrebujejo zdravniško pomoč. Zavrnitev vnosa hrane ali tekočine ogroža organizem z podhranjenost. Za preprečitev akutnega stanja se je treba posvetovati z zdravnikom zdravje-grozna stanje. Treba je raziskati in zdraviti paralizo, težave s požiranjem, zmanjšanje telesne teže ali oslabljeno fonacijo. Kakršno koli umikanje, stresali stresnih življenjskih situacijah se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če pritožbe trajajo več dni ali tednov, je obisk zdravnika nujen. Povečanje zdravje nepravilnosti je treba obvestiti tudi zdravnika. Zmanjšan občutek dobrega počutja, slabo počutje ali vedenjske nepravilnosti so znaki motnje. Če je sodelovanje v družbenem življenju ali družinskih dejavnostih zavrnjeno, je to običajno opozorilni signal. Depresivno razpoloženje, nihanje razpoloženja ali agresivno obnašanje zahteva obisk zdravnika. Prav tako je treba ukrepati, če obstaja občutek bolezni ali če se razvijejo simptomi pomanjkanja. Spremembe v koža videz, motnje spanja, pomanjkanje pozornosti ali bled videz so lahko posledice orofacialne motnje. Obisk zdravnika je priporočljiv, saj je kakovost življenja že močno oslabljena in prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če bolečina ali če pride do neskladnosti z obstoječo protezo, je navedeno tudi pojasnitev pritožb.
Zdravljenje in terapija
V kontekstu orofacialne motnje celostna terapija se uporablja. Med zdravljenjem poskuša zdravnik ustvariti mišičnico ravnovesje, ki naravno obstaja predvsem na orofacialnem območju. To ravnovesje temelji na tako imenovanem ravnovesju celotnega telesa, ki vključuje ozemljitev, simetrijo, tonus, dihanje, pa tudi pokončnost in drža bolnika. Prvi korak je KOST - to je »usmerjeno v telo logopedska terapija”Po Codoniju. V tem postopku zdravnik izdela ročni govor in glas terapija, poskuša promovirati elemente iz senzorične integracije in v glavnem posveča pozornost kraniosakralna terapija. Po izvedbi in pripravi KOST se poskuša zagotoviti, da se različni dejavniki spodbujanja ne odvračajo. Sem spadajo sesanje palca ali nenehna uporaba dude. Kasneje je glavni poudarek na treningu mišic. To vključuje trening mišic jezik, ustnic, čeljusti in žvečilnih mišic. Le tako je možno orofacialno ravnovesje ki jih je treba doseči. Sledi trening fiziološkega jezik počitek, nos dihanje pa tudi fiziološki vzorec požiranja. Pomembno je, da se terapija orofacialne motnje izvaja zaporedno; zdravstveni delavec mora iti skozi korake - skupaj s pacientom - že od samega začetka, da lahko doseže največji uspeh. Ker ima vsak bolnik posamezne težave in je orofacialna disfunkcija lahko bolj ali manj izrazita, je pomembno, da uporabljamo oblikovalce obraza in balvanse. Ti so lahko koristni tudi v primeru posameznih težav. Druge metode, ki jih je mogoče uporabiti v terapiji, vključujejo celostne terapije po S. Codoniju, miofunkcionalne terapije po A. Kittel, orofacialno regulacijsko terapijo, PNF in ročna terapija glasu. Poleg tega se uporabljajo tudi elementi tako imenovane terapije senzorične integracije; nazadnje se izvaja nevrolingvistično programiranje.
Obeti in napovedi
Orofacialna motnja je disfunkcija mišičnih funkcij v predelu obraza okoli ust. Orofacialna disfunkcija povzroča težave s požiranjem in govorom. Vsa gibanja na tem območju so ovirana, na primer požiranje ali govor. Lica, ustnice in jezik prizadete mišice. Napoved se je nekoliko izboljšala z novejšimi pristopi k zdravljenju. Dosedanji terapevtski pristop je bil izboljšan z igrivim terapevtskim pristopom. Zdravljenje z njim zadeva predvsem bolne otroke od XNUMX. leta dalje. Lečeči terapevti in logopedi lahko zdaj popravijo ali kompenzirajo orofacialno disfunkcijo prizadetih s celotnim telesom. usklajevanje, stimulacijske in igrive vaje zaznavanja. Terapija se začne z intenzivno fazo. Nato se prenese v fazo manj intenzivnega intervala. V tej fazi se znova in znova preizkušajo dosežki - na primer z zabavnimi testi požiranja. Uspeh zdravljenja je pod pogojem, da starši dosledno sodelujejo pri zmanjševanju posledic orofacialne motnje. Artikulacijo in preostalo disfunkcijo zaradi orofacialne disfunkcije je pogosto mogoče znatno izboljšati. Napoved je dobra, če je terapijo mogoče prilagoditi otrokovim okoliščinam. Predpogoj je razvojna starost med štirimi in osmimi leti, ki omogoča aktivno sodelovanje otroka. Orofacialne motnje ni mogoče odpraviti, lahko pa jo omilimo.
Preprečevanje
Obstaja omejeno preprečevanje orofacialne motnje. Starši lahko na primer poskrbijo, da jih njihovi otroci ne sesajo thumbs veliko, če sploh, ali pa ste zaposleni z dudo. Če pa se orofacialna motnja pojavi zaradi bolezni (na primer otroške paralize), preventivno ukrepe običajno niso mogoči.
Porodna oskrba
Orofacialne motnje imajo lahko različne oblike in zahtevajo individualno terapijo in nadaljnjo oskrbo. Na splošno nadaljnja oskrba vključuje preverjanje, da se ugotovi, ali bolnik nima simptomov. Med anamnezo zdravnik pojasni tudi vsa odprta vprašanja, ki jih ima bolnik. Med Zdravniški pregled, kateri koli kirurški brazgotine in preučijo se morebitne preostale deformacije. V ta namen zdravnik uporablja potrebne postopke in merilne instrumente, kot so slikovni postopki oz kri vzorčenje. Po potrebi se lahko obrnete na terapevta. To je še posebej potrebno v primeru dolgotrajnih bolezni, saj se duševne težave pogosto razvijejo kot posledica govorne motnje. Te je treba razjasniti in obravnavati v pogovoru s terapevtom. Zdravljenje kakršnih koli psiholoških težav z zdravili zahteva obsežno nadaljnjo oskrbo, ki pogosto presega zdravljenje fizičnih motenj. Nadaljnjo oskrbo orofacialne disfunkcije običajno zagotavlja zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali logoped. V večini primerov je predviden le en nadaljnji obisk, ker ko se orofacialna motnja pozdravi, se običajno ne poveča ali poslabša. Če simptomi ne izginejo, je treba zdravljenje nadaljevati. Izolirani simptomi in pritožbe, kot so tipični razpoka ustnice in neba, zahtevajo neodvisno spremljanje.
Kaj lahko storite sami
Bolniki z orofacialno motnjo trpijo zaradi okvare dihal. V mnogih primerih okvare sprožijo difuzno tesnobo. Zato je v vsakdanjem življenju še posebej pomembno, da ostanemo mirni, kadar koli je to mogoče. Paniki se je treba izogibati za vsako ceno, saj vodi do povečanja simptomov in s tem do nadaljnje dihalne stiske. Motnje v komunikaciji povzročajo obup in nemoč pri obolelih in njihovih svojcih. Omejitve je treba izpolniti s pozitivnim osnovnim odnosom. Počasi in z veliko razumevanja je treba reševati stiske v vsakdanjem življenju. Jezik znakov ali govor telesa lahko nadomesti pomanjkanje besedne komunikacije. To omogoča zadostno izmenjavo v vsakdanjem življenju. Poleg tega je treba paziti, da ohranimo pozitiven osnovni odnos. Kljub bolezni je treba spodbujati veselje do življenja, da bo zdravljenje bolezni uspešnejše. V primeru depresivnih faz nihanje razpoloženja in apatijo je treba poiskati pomoč in podporo terapevta. Motivirajoče besede za pacienta so pomembne v vsakdanjem življenju. Stiki z drugimi bolniki so lahko v pomoč pri medsebojni podpori Skupine za samopomoč in internetni forumi se uporabljajo za razjasnitev odprtih vprašanj, ki trpijo med njimi. Med terapevtskimi vajami je treba na lastno odgovornost vključiti vaje in treninge. Ti pomagajo ublažiti simptome.
