Vzroki
Obstaja širok spekter možnih vzrokov za težave s požiranjem. Vzroke lahko razdelimo v več različnih skupin: visoka ali nizka starost, zdravljenje z zdravili, izguba živcev in zaporedna mišična masa, izpah zaradi tujkov in fiziološke zožitve, ki vplivajo na transport prehranske kaše. Dejavniki, ki vplivajo na to, so visoka in nizka starost težave pri požiranju.
V starosti ne samo mišice, ampak tudi receptorji in živci ohlapna. Stimulacija se prenaša slabše in postopek požiranja se sproži slabše kot prej. Ni izjema, da imajo starejši bolniki manj apetita kot prej.
Hrana nima več tako dobrega okusa in vonja kot prej in zato ne predstavlja več glavne spodbude. Poleg tega umetni zobje, bolečina v usta območje in pogosto požiranje lahko naredi prehranjevanje neprivlačno. Ampak težave pri požiranju lahko vpliva tudi na vnos hrane v dojenčku oz otroštvo.
Medtem ko je vzrok pri starejših bolnikih običajno posledica "okoljskih spremenljivk", se dojenčki včasih še niso naučili ali se nikoli niso zares naučili pravilnega postopka požiranja. Oboje lahko pripelje do težave pri požiranju. Drug razlog za težave s požiranjem, ki zlasti prizadene bolnike z duševnimi motnjami, je zdravljenje z mamili.
Nevroleptiki - tj. "Zdravila za pomirjanje živcev" - so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnih motenj, kot je zabloda, shizofrenijain splošna stanja vzburjenosti. Eden deli tipično in netipično nevroleptiki, pri čemer »tipični« spadajo v nekoliko starejši razred zdravil. Ta zdravila povzročajo tako imenovane "ekstrapiramidne motnje", tj. Motnje, pri katerih je proces požiranja oslabljen.
Piramidalna pot je živčna pot, ki vsebuje živčna vlakna za prostovoljne, torej namerno vplivane motorične funkcije. Lahko se poškoduje tudi med kap. Ekstrapiramidalne motnje so motnje nehotene motorične funkcije, katerih dejanska naloga je nadzor piramidnega trakta.
Odgovorna je tudi za nehotene, avtomatizirane procese, kot je postopek požiranja. Vendar različni tipični nevroleptiki poslabšajo delovanje ekstrapiramidnih živčnih poti. Po jemanju zdravil bolnik nato opazi, da požiranje ni več tako enostavno kot včasih, pogostejše je požiranje in včasih celo usta in jezik krči pojavijo.
Zato je pomemben pravilen odmerek tipičnih nevroleptikov. Zaradi te potrebe so si prizadevali za razvoj nevroleptikov, ki povzročajo manj resne ekstrapiramidne neželene učinke, na trg pa so bili uvedeni "netipični" nevroleptiki. Njihov najbolj znan predstavnik je klozapin.
Dejansko se je izkazalo, da zmanjšuje krče grlo in jezik, vendar jih vsi bolniki ne prenašajo enako dobro in imajo drugačen, nič manj hud spekter neželenih učinkov. Kot pri vsakem drugem gibanju telesa tudi pri požiranju potrebujemo veliko število mišic: po eni strani se žrelo krči prek žrela, na drugi pa se laringealni pokrov pritisne na požiralnik. Končno je treba prehransko kašo aktivno potiskati v požiralnik, približno 40 centimetrov dolgo mišično cevko.
To jasno kaže, kako fin potek požiranja predstavlja več mišic. Če ena mišica odpove, lahko to običajno še vedno kompenzirajo preostale mišice, če pa je poškodovanih več mišic, to povzroči težave s požiranjem ali nezmožnost izvedbe postopka požiranja. To je lahko na primer v času a kap.
Deli možganov poškodovane in so pogosto prizadete motorične površine. Nekatera živčna vlakna se premikajo iz možganov na mišice žrela in so po a kap. Služba za nujne primere ni brez razloga pogledala svečke v usta v sumih primerov stisniti ali oslabiti znake kapi.
Vendar se lahko živčni trakti in mišice poškodujejo tudi po operacijah ali zaradi tumorske infiltracije. Poleg težav s požiranjem je absolutni opozorilni signal za možgansko kap tudi "zamegljen", nejasen govor. Težave pri požiranju lahko povzroči tudi tujek. Najprej mi pade na pamet majhen otrok, ki je pogoltnil igračo.
Vendar pa obstajajo številni vzroki za težave s požiranjem v odrasli dobi, ki jih povzročajo tujci v vratu predel grla in grla. Eden od teh vzrokov je tako imenovani "Zenkerjev divertikulum". Tako se imenuje izboklina v steni požiralnika z nastankom majhne votline, ki se od takrat naprej pritrdi na požiralnik.
Vzdolž požiralnika so tri točke zoženja. Prvi se nahaja približno 15 centimetrov za vrsto zob, v vratu območje. Če je tlak na tej točki trajno previsok, bo prišlo do sakulacije.
V tem žepu se ob vsakem vnosu hrane kopičijo ostanki hrane, ki vodijo do požiranja, kašljanja in predvsem težav s požiranjem. Poleg teh simptomov je pogosto neprijeten zadah in občutek pritiska in napihnjenosti grlo. Ampak tudi tonzilitis, ali infiltrirajoči tumorji v grlo območje lahko vpliva na postopek požiranja.
Doma je že mogoče razjasniti prvo pojasnilo: s pomočjo ročnega ogledala in svetilke (pogosto ima mobilni telefon tudi ustrezen vir svetlobe) lahko presenetljivo zasijete daleč v predel ust in žrela. Ni vam treba biti specialist ORL, da ugotovite, da nekaj izgleda "ni normalno", pogosto je primerjava strani med desno in levo stranjo vratu vam namig. V primeru suma pa nadaljnji pregled seveda opravi strokovnjak.
Kot že rečeno, na poti od ust do želodec obstajajo tri fiziološke, torej naravne zožitve, skozi katere mora prehranska pulpa prehajati. Prva zožitev pogosto vodi v razvoj divertikulov. Druga zožitev se nahaja neposredno za srce, in lahko običajno povzroči retrosternalno bolečina.
Razumljivo je, da se bolniki pogosto bojijo, da bi to lahko bilo srce problem. To je zato, ker požiralnik teče neposredno vzdolž levi atrij od srce. Na tej ozki točki, ki je dobrih 25 cm za vrsto zob, je pogosto občutek pritiska v globini v prsih, zaradi česar mnogi pomislijo na a srčni napad.
Vendar je to težava v prebavilih. A srčni napad bi se tudi bolj verjetno napovedal z oddajanjem bolečina v levi roki. Ta oblika simptomov pogosto vodi do hudih zgaga, riganje, težave pri požiranju in celo bruhanje neprebavljena hrana - zelo neprijetna stanje za bolnika na dolgi rok.
Vendar je razmere razmeroma enostavno razjasniti z gastroenterologom, ki bo nato uvedel ustrezno terapijo. Kot celoto lahko naštejemo celo vrsto bolezni vzroki za težave s požiranjem. Sem spadajo tudi vnetni procesi v ustih in žrelu, nevrološke bolezni in psihološke motnje.
V nekaterih primerih pa so vzrok tudi težave na področju vratne hrbtenice. Ti so pogosto povzeti pod splošnim izrazom sindrom vratne hrbtenice. Poleg posledic pred poškodbami vratu ali hernija diska, to vključuje tudi funkcionalno napetost vratne mišice.
Ti lahko povzročijo širok spekter simptomov, kot so bolečine v vratu in grlu, težave s požiranjem, omotica, glavoboli, pa tudi motnje vida in zvonjenje v ušesih. Terapija le-teh Napetosti je pogosto dolgotrajen, saj temelji na kroničnih procesih. Prilagojen mora biti tudi posameznemu bolniku, da bo čim bolj učinkovit.
Za sindrom vratne hrbtenice se praviloma uporabljajo tako imenovani pristopi multimodalne terapije. Skratka, to je oblika terapije, pri kateri se različne metode zdravljenja kombinirajo med seboj. Tako bolečina kot mišice, ki temeljijo na zdravilih sprostitev Tu igrajo pomembno vlogo terapija in fizioterapija.
Poleg tega so metode zdravljenja, kot so toplotna terapija lahko koristno. Vnetje palatalne tonzile (angina tonzilaris-tonzilitis) je eden najpogostejših vzrokov za težave s požiranjem. Običajno neškodljivo virusi (zlasti rinovirusi in adenovirusi) najdemo kot sprožilce v gripapodobne okužbe.
Tipični simptomi, kot so vneto grlo, rinitis, kašelj in / ali težave s požiranjem. Včasih pa resnično gripa je lahko tudi vzrok za težave s požiranjem. To lahko privede do podobnih, vendar veliko bolj izrazitih simptomov, pa tudi do nenadnega povečanja povišana telesna temperatura in bolečine v okončinah. bakterije lahko tudi odgovoren za vnetje tonzil.
To so predvsem skupine A Streptokoki. Ti se prenašajo z slina by kapljična okužba, torej s kihanjem, kašljanjem in poljubljanjem ter se razmnožujejo v limfnih tkivih, kot npr nepca ali žrela tonzile, ko imunski sistem je oslabljeno. Otroci in mladostniki so še posebej prizadeti.
Po potrebi zdravljenje običajno poteka v obliki zdravil terapija proti bolečinam (npr. z ibuprofen or paracetamol) in dajanje antibiotika (npr penicilin). V kombinaciji s posteljo tonzilitis je navadno dobro obvladljiv in bo v nekaj dneh izginil, če bo antibiotik jemal dosledno.
