Tongue rak or ustne votline karcinom je ena redkih vrst tumorjev v usta. Je maligna in večinoma a, ki izvira iz neokuženih sluzničnih slojev jezik, in naj bi ga povzročil dejavniki tveganja kot kajenje in alkohol uživanje, pa tudi kronično vnetje.
Kaj je rak jezika?
Tongue rak lahko prizadene sprednji, premični del jezika, pa tudi trdno zadnjo podlago jezika. Jezik rak se razvije v skvamoznem epitelija, ki je neokužena ploska plast celic, ki pokriva sluznico usta, grlo in nos. Tvorba tumorja ni enakomerna. Tako rak jezika se lahko pojavi kot raven tumor na sluznica kot tudi vse večje formacije, ki so jasno vidne na območju usta območje. Z napredovanjem bolezni se na jeziku razvijejo razjede, tumor pa omejuje gibljivost jezika in s tem tudi sposobnost govora. Če se ne zdravi, rak jezika vpliva tudi na druga področja ustne votline in metastazira na limfna vozlišč.
Vzroki
Natančni vzroki za rak jezika še niso bili določeni. V rizične skupine spadajo moški in ženske, pri čemer se znatno poveča število moških, starih 60 let in več, ki zbolijo za rakom jezika. Kombinacija tobak poraba in alkohol je poseben dejavnik tveganja. Razlog je lahko trajno draženje ustne votline sluznica, ki na koncu spodbuja razvoj raka jezika. Kronično vnetje ustnega sluznica iz drugih razlogov poveča tudi tveganje za nastanek raka jezika. Ljudje, ki trpijo zaradi nodularnosti a lišaj ruber so tudi med bolniki z rakom jezika. Slabo ustna higiena, z visoko stopnjo bakterije in vnetje povzroča, spodbuja tudi razvoj jezikovnega raka.
Simptomi, pritožbe in znaki
Rak jezika je v zgodnjih fazah povezan s komaj opaznimi simptomi. Le postopoma se pojavijo simptomi, ki kažejo na bolezen. V napredovali fazi ima večina bolnikov občutek, da ima v ustih tujek. V nasprotju s tem, kar mislijo mnogi trpijo, bolečina se ne pojavi samo v jeziku. Prizadeto je celotno območje ust in grla. Če na primer zaužijemo tekočino, na začetku nastane draženje, ki se z napredovanjem bolezni poveča. Požiranje je možno samo z bolečina. Rak jezika ni redko povezan z slab zadah. Umivanje zob ali zatekanje k temu ustne vode lahko le kratkoročno olajša. The slab zadah se vedno znova vrača. Pogosto tudi trpijo ključi kri. Jezik se spremeni z rakom jezika. Ima razjede, rane in pike. Zadnji se pojavijo v beli ali rdeči konturi. Lahko se pojavi tudi krvavitev. The kri mnogi bolniki pomotoma pripisujejo krvaveči dlesni. Ljudje s sumom na krvavitev očistijo jezik z vpojnim bombažem, da dobijo pregled. V napredni fazi se pojavijo težave pri govorjenju. Zlog ni več mogoče oblikovati jasno ali samo z bolečina. Težko je tudi uživanje hrane. The limfna vozlišča so pogosto povečana.
Diagnoza in napredovanje
Neboleči simptomi raka jezika v zgodnji fazi vključujejo rdeče ali bele lise, ki ne izginejo niti v veliki meri ustna higiena. Stalni občutek praskanja v grlu kaže na tumor na jeziku in v redkih primerih na bolečino v ušesu. Pogostejši so boleči ali krvaveči predeli na jeziku, otrplost oz bolečina pri požiranju. Rak jezika je sprva neboleč, vendar ga s širjenjem tumorja spremljajo znatne okvare. Razvoj je zelo napreden, ko se tumorji na jeziku že množijo in lahko tvorijo tudi razjede. Pri diagnosticiranju raka jezika zdravnik najprej opravi vizualno diagnozo sprednjega dela jezika. Dno jezika se pregleda z ogledali. Vzorci tkiv sumljivih predelov se uporabljajo za osnovno diagnozo raka jezika, ki ji nato sledi slikanje za določitev natančne velikosti.
Zapleti
Ker je rak jezika tumorska bolezen, lahko vodi do smrti prizadete osebe v najslabšem primeru. Ta primer se pojavi predvsem, kadar raka odkrijemo zelo pozno in metastaze so se že oblikovale. Prizadeti praviloma trpijo zaradi zelo neprijetnega občutka tujka v predelu ust in na jeziku, kar povzroči težave pri požiranju, tako da je prizadeti osebi močno onemogočen vnos hrane in tekočine na običajen način. Tudi to lahko vodi do simptomov pomanjkanja oz dehidracija. Poleg tega trpijo tudi bolniki z rakom jezika boleče grlo, ki ga s pomočjo zdravil ni mogoče omiliti. Govorne motnje in močno otekanje limfna lahko se pojavijo tudi vozlišča, ki zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe. Večina bolnikov trpi tudi zaradi hudih bolečin v ušesih in z napredovanjem bolezni krvavečega jezika. Rak jezika je mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Naslednje kemoterapija je v večini primerov povezana s kar nekaj neželenimi učinki. Ker je del tkiva odstranjen, je prizadeta oseba znatno omejena pri jedi ali govoru. Če pa je zdravljenje uspešno, pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne vpliva negativno.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če v ustih obstajajo nenehne bolečine, to že povzroča zaskrbljenost. V večini primerov to zdravje okvare so neškodljive in se umikajo. Ponavljajoča se vnetja, razbarvanje ali oteklina kažejo na obstoječo bolezen. Obisk zdravnika je nujen, da lahko razjasnimo vzrok. Če pride do motenj v občutljivosti, preobčutljivost za dražljaje, kot sta toplota oz hladno, in motnje gibanja jezika, se je treba posvetovati z zdravnikom. Splošen občutek slabega počutja, zmanjšanje zmogljivosti in povečanje utrujenost so nadaljnji znaki sedanjosti zdravje motnja. Če se nenehno povečuje zdravje pritožb, je potreben posvet z zdravnikom. Izguba apetita, apatija in izguba telesne teže so tudi pokazatelji bolezni. Če nihanje razpoloženja, vedenjske nenormalnosti in nenavadne slab zadah je treba ukrepati. Zlasti kadilci ali ljudje, ki redno uživajo alkohol spadajo v rizično skupino za različne bolezni. V rednih časovnih presledkih bi morali preverjati zdravstveno stanje, da bi lahko v primeru nepravilnosti čim hitreje ukrepali. Poleg tega bi morali vsi ljudje redno sodelovati v preventivnih pregledih, ki omogočajo zgodnje odkrivanje raka ali drugih zdravstvenih motenj. Krvavitev dlesni ali otekanje limfe je treba razlagati kot opozorilni signal za organizem in ga mora pregledati zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Če je rak jezika diagnosticiran zgodaj, je zdravljenje s kirurškimi sredstvi. Odstranijo se tumor in okoliško tkivo. Dodatno zdravljenje z obsevanjem terapija or kemoterapija ni vedno potrebno. Če se je rak jezika že razširil, se metastaze v bezgavke se obsevajo poleg odstranitve tumorja v jeziku. Telesne okvare prizadetega bolnika so v zgodnjih fazah večinoma manjše. Zmožnost govora v primeru raka jezika na sprednjem delu jezika skorajda ni prizadeta ali pa sploh ni prizadeta. Po celjenju kirurške rane ni omejitev glede vnosa hrane in tekočine. Po drugi strani pa rak jezika v naprednih stadijih zahteva ukrepe pri katerem je treba odstraniti večje dele jezika. Poleg bolečega celjenje ran, sposobnost govora je nato bistveno in nepovratno omejena. Vnos hrane lahko postane tudi problematičen in vodi do hude izgube teže. Otrplost kot posledica sevanja terapija je pričakovati. Pri neoperabilnih tumorjih ali napredovalem raku jezika zdravljenje vključuje kemoterapija za preprečevanje nadaljnjega širjenja in boj metastaze.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe za preprečevanje raka jezika vključuje izključitev dejavniki tveganja in temeljito ustna higiena. Kombinacija alkohola in tobak se je treba izogibati. Temeljito čiščenje zob in redni obiski zobozdravnika za diagnosticiranje in zdravljenje vnetij ustne sluznice so tudi preventivni ukrepe. Dopolnitev vsakodnevne nege zob s posebno čistilec jezika je priporočljivo. V primeru nepojasnjenih sprememb na jeziku ali v jeziku je potrebna diagnoza specialista, ki lahko zdravi predhodne bolezni in izključi sum na rak jezika.
Porodna oskrba
Bistvena naloga nadaljnje oskrbe raka jezika je zgodnja diagnoza ponovitve bolezni. To je ponovitev karcinoma po končanem zdravljenju. Zato v nadaljevanju potekajo redni pregledi: vsaka tri mesece v prvih dveh letih in vsakih šest mesecev v naslednjih treh letih. Poleg tega mora bolnik neprekinjeno spremljati spremembe v ustnem predelu in se takoj odkriti zdravniku, če se zaznajo kakršne koli nenormalnosti. Da bi preprečili ponovitev, kajenje in izogibati se prekomernemu uživanju alkohola. Poleg tega je za preprečevanje nujna skrbna ustna higiena. Po zdravljenju raka rehabilitacija pomaga bolnikom, da si opomorejo in se vrnejo v svoje običajno življenje. Potrebni so posebni ukrepi za nadaljnjo oskrbo, če je bilo treba med operacijo odstraniti večje kose tkiva z jezika. Čeprav lahko s plastično rekonstrukcijo običajno povrnemo funkcijo poškodovanega jezika, pogosto pride do težav z govorom ali požiranjem. Ti bolniki bi morali poiskati pomoč logopedov. Poleg tega lahko v določenih okoliščinah kozmetične okvare v predelu ust pacientovo psiho obremenijo. Tako bo morda potrebna psihološka oskrba. Svojci lahko tudi dragoceno pomagajo pri duševnem okrevanju.
Tukaj lahko naredite sami
Nekateri zdravilci navajajo alternativne možnosti zdravljenja in tehnike samopomoči bolnikom z rakom. Ni nujno, da so v osnovi napačne. Vendar je samonadomestno zdravljenje zelo tvegano. O njihovi uporabi pri bolniku se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom. S pacientom bo razmislil, ali je dopolnilno zdravljenje smiselno. Pacient lahko sprejme tudi ukrepe za podporo zdravljenju in izboljšanje kakovosti življenja med zdravljenjem. V primeru raka jezika to vključuje vzdržanje alkohola in kajenje in skrb za ustno higieno. The prehrana mora biti uravnotežen: bogat z vlakninami, zelenjavo in omega-3 maščobami. Če obstaja izguba apetita med kemoterapijo ali obsevanjem terapija, je priporočljivo obilno jesti v dneh z dobrim apetitom. Če je zaradi kirurškega posega vnos hrane omejen, lahko kalorična tekoča hrana iz lekarne olajša. To lahko ublaži izgubo teže in šibkost. Veliko počitka in nežne vadbe lahko izboljša splošno počutje. Mnogi bolniki psihološko trpijo zaradi grozeče narave raka. Bolniki lahko izboljšajo svoje psihološko počutje tako, da zaupajo a psihiater ali klinični psiholog. V pomoč je tudi socialna in čustvena podpora družine in prijateljev. Številni bolniki najdejo tudi prakso sprostitev tehnika oz meditacija biti koristni za njihovo duševno in fizično počutje.
