Vulvovaginalna atrofija, genitalni menopavzni sindrom: test in diagnoza

Glede na simptomatologijo se preiskave v zvezi z mehurja, vulva in nožnica ter, da razjasnimo menopavzi, hormonski status so koristni in potrebni. Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski pregledi

Mehur / sečnica

  • Analiza urina s testnim trakom:
    • Hitri test za nitrit zazna tvorbo nitrita bakterije v urinu, če je potrebno. [Odkrivanje nitratov v okužbe sečil (UTI): 95% s pozitivnim testom nitrata ima pozitivne kulture, čeprav je 45% z negativnim testom] Levkociturijo je mogoče tudi zaznati. [v skladu z nemškimi smernicami S3 velja, da je HWI verjeten, če je test za nitrit ali levkocit esterazo pozitiven].
    • Vrednosti pH v urinu> 7.0 v dnevnem profilu pH = navedba a okužbe sečil z oblikovanjem ureaze bakterije (tveganje za nastanek okužbe).
  • Usedlina urina
  • Kultura urina (odkrivanje patogenov in resistogram) iz srednjega urina po možnosti katetrski urin pri akutnih kroničnih recidivih cistitis (ponavljajoči se cistitis.

Opomba: nadaljnje podrobnosti o pojasnitvi okužbe sečil ali kronične ponavljajoče se okužbe glej poglavje cistitis (cistitis).

Vulva/vagina

  • Aminski test (Whiffov test) - s posipom nožničnega izločka (vaginalnega izločka) z 10% kalij raztopina hidroksida, značilna za ribe Vonj (= aminski kolpitis).
  • Merjenje pH vaginalnega izločka [alkalno?]
  • Fazno kontrastna mikroskopija vaginalnega izločka - žive, neobarvane celice se zdijo v običajnem svetloskem mikroskopu izjemno nizko kontrastne, te so jasno vidne s tehniko faznega kontrasta

Parametri hormona

  • v (folikle stimulirajoči hormon).
  • LH (luteinizirajoči hormon)
  • 17-beta estradiol

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

Mehur / sečnica

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin).
  • Postom glukoze (glukoza v plazmi na tešče).
  • Po potrebi izključitev spolnih bolezni - v cistitis z adneksitis, kolpitis.
  • Citologija urina
  • Odkrivanje DNA virusa BK (polioma) - pri imunsko oslabelih osebah lahko virus BK vodi do hemoragičnega cistitisa.

Vulva / vagina

  • Bakteriološka / mikološka / virološka kultura - gojenje bakterije/ glive iz vulve in / ali iz nožničnega izločka pri ponavljajočih se kolpitidih.
  • Odkrivanje virusov
    • Molekularno genetska diagnostika (DNA ali PCR): HIV (AIDS), herpes virus simpleksa tipa 1/2 (genitalni herpes), virus humanega papiloma (HPV; akuminata kondiloma).
    • Drugo odkrivanje: virusi herpesa:
      • Iz razmaza z mehurčki, ki se nanese na mikroskopsko stekelce. Določitev vrste virusa s fluorescenčnim testom z uporabo specifičnih imunskih serumov, če je potrebno, z neposrednim antigenskim testom (fluorescenčni test).
      • Histološko po biopsiji
      • Kolposkopsko: brisanje s 3% ocetna kislina (prizadeti koža območja pobelijo).
      • Citološki bris
  • Odkrivanje parazitov (mikroskopsko): raki (pediculosis pubis), pršice, oksiura, garje, Trichomonas vaginalis (trihomonijaza).
  • Protitelesa proti Klamidija trachomatis, HSV tipa 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL itd.) - zaradi izključitve spolno prenosljivih okužb.
  • Biopsija za histološki pregled
  • Citologija

Parametri hormona

  • TSH
  • Prolaktin
  • Estrone

Po potrebi še naprej (če še ni določeno).