Endosonografija je nežen postopek pregleda, ki uporablja ultrazvok za prikaz določenih organov znotraj telesa. S to razmeroma novo diagnostično metodo še posebej pogosto pregledujemo prebavne organe in prsno votlino. Prednosti endosonografije so odsotnost sevanja, neposredna bližina preiskovanega organa in zmožnost sočasnega izvajanja biopsij ali terapevtskih posegov.
Kaj je endosonografija?
Endosonografija je ultrazvok ki se ne izvaja kot klasična različica s premikanjem pretvornika na koža, slike pa zagotavlja neposredno iz telesa. Endosonografija je ultrazvok ki se ne izvaja kot klasična različica s premikanjem pretvornika na koža, vendar zagotavlja slike neposredno iz notranjosti telesa. To je mogoče s pomočjo togih ali fleksibilnih endoskopov, ki jih lahko izpraševalec vstavi neposredno v organske sisteme, ki jih je treba pregledati, ali v bližnje telesne odprtine. Na koncu endoskopa je majhna ultrazvočna sonda, s katero lahko dobimo posebej informativne slike, saj je idealno nameščena neposredno na tkivo, ki ga je treba oceniti, na primer sluznica od želodec ali črevesja. Tako kot pri klasični sonografski metodi lahko tudi med endosonografijo na ekranu vzporedno spremljamo zabeležene dogodke v telesu. To je še posebej koristno, če se ultrazvok iz telesa ne uporablja na primer le za odkrivanje vnetij, zožitev ali tumorjev, temveč tudi za vzporedne preboje tkiva izpod vizualnega nadzora, da se diagnoza zaokroži.
Funkcija, učinek in cilji
Endoskopski ultrazvok je postal dokazano orodje, zlasti v prebavilih, saj zagotavlja natančno slikovno gradivo iz te regije z zelo nizkim tveganjem. Postopek je zelo podoben gastroskopija in kolonoskopija- edina razlika so ultrazvočne slike, posnete z majhno sondo. Ta poseben instrument je le nekoliko debelejši od endoskopov, ki se uporabljajo za običajne endoskopija. Odličen je za preverjanje stanje stene požiralnika in želodec, dvanajstnik in rektum. Z endosonografijo je mogoče zaznati celo spremembe, ki so velike le nekaj milimetrov. Zahvaljujoč pogosto zgodnjemu odkrivanju lahko vse tumorje zdravimo še posebej dobro. Prilagodljivi endoskopi zagotavljajo, da lahko zdravnik dobi tudi vpogled v precej nedostopna področja telesa. Za odkrivanje bolezni v žolčniku in trebušni slinavki so primerne posebej fine sonde, ki jih lahko vstavimo v kanali prebavnega sistema. S pomočjo endoskopov, opremljenih s posebnimi napravami, lahko med pregledom odvzamemo vzorce tkiva ali izpraznimo ciste. V primeru opaznih ugotovitev je mogoče dati prve izjave o benigni ali maligni naravi polipa ali globini, do katere je tumor v tkivu. Endosonografija ima tudi že pomembno vlogo na področju rektalnih bolezni. Z vstavitvijo sorazmerno tankega endoskopa s pretvornikom v rektum, je mogoče preveriti morebitne operacije hemoroidov, razjasniti motnje iztrebljanja in poiskati benigne ali maligne tumorje. Poleg tega to omogoča nizkostres nadaljnje nego rak terapije. Na ginekološkem področju, na primer, ko se ženska pritožuje bolečina ali trajna krvavitev ali je zgodnja nosečnost, ultrazvok nožnice se uporablja tudi za sonografijo v telesu. S pomočjo paličaste naprave, ki ima pretvornik, je mogoč smiseln pregled majhne medenice. Zaznati je mogoče tumorje, vnetja in različne vire krvavitve. Pri nosečnicah - brez nevarnega sevanja - pravilen položaj nosečnost in pravočasni razvoj zarodkov lahko preverite. V primeru simptomov v dihalni trakt ali v prsih, endosonografijo lahko uporabimo tudi kot del bronhoskopije. Tu lahko bronhialne cevi izčrpno ocenimo od znotraj, vzorce tkiva pa lahko v istem diagnostičnem koraku vzamemo za nadaljnje pojasnitev.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kar zadeva diagnostiko z ultrazvočnimi valovi, je endosonografija absolutno varna metoda preiskave. Ne predstavlja nobene nevarnosti niti za nosečnice in dojenčke. V nasprotju z računalniško tomografijo (CT) slikanje z magnetno resonanco (MRI) in scintigrafija, ki spada na področje jedrske medicine, endosonografija, tako kot klasični ultrazvok, ne zahteva uporabe kontrastnih medijev ali radioaktivnih snovi. Postopek pregleda je torej popolnoma varen, tudi za alergija bolnike in jih je mogoče ponoviti tako pogosto, kot se zdi potrebno. Tveganja - čeprav običajno zelo majhna - nastanejo le z vstavitvijo endoskopa v različne telesne votline. Kot pri klasičnih endoskopijah tudi pri endosonografiji obstaja (zelo majhno) tveganje za poškodbe tkiva in krvavitev. Različne oblike anestezija or sedacijo so povezane z različno stopnjo tveganja za bolnika. Raznovrstne izbire od lahkega vbrizgavanja spanja do splošno anestezijo je povezan s preiskovano regijo ter pacientovim fizičnim in psihološkim stanjem stanje. Tudi priprava na endosonografijo je različna - odvisno od preiskave telesa. Za preglede pod anestezija, bolnik mora biti vedno post. To velja tudi za diagnostiko prebavil, saj sonografsko gastroskopija in kolonoskopija - je zaradi ostankov hrane otežen ali nemogoč. Za rektoskopijo ni treba vzdržati hrane, saj lahko preiskovalno območje s klistirjem pripravimo brez zapletov. Vaginalni ultrazvok mora potekati zunaj menstruacija če je mogoče, vendar je v nujnih primerih mogoče kadar koli.
Tipične in pogoste bolezni prebavnega trakta
- Razjede želodca
- Vnetje želodčne sluznice (gastritis)
- Trebušna gripa
- Razdražljiv želodec
- Rak želodca
- Crohnova bolezen (kronično vnetje črevesja)
- Slepiča
