Kolenski sklep osteoartritis or gonartroza je najpogostejša oblika osteoartritis v Nemčiji. To kronična bolezen spada v tako imenovane revmatske oblike. Njegovi simptomi, potek bolezni in možnosti za profilakso in terapija bo obravnavano spodaj.
Kaj je artroza kolenskega sklepa?
Shematski diagram razlike med zdravim sklepom, artritis in osteoartritis. Kliknite za povečavo. Osteoartritis se na splošno nanaša na obrabo spoji to je bistveno več od ravni, ki ustreza starosti posameznika. To degenerativno obrabo konvencionalna medicina zdravi, vendar na koncu velja za neozdravljivo. V kolenski sklep artroza - poznan tudi kot gonartroza - vsaj eno od treh hrustančnih sklepnih površin kolenski sklep je prizadeta. Skupni hrustanec postane hrapav in izgubi elastičnost, tako da je sklep vse bolj omejen v svoji funkciji in izgublja gibljivost. Če je prizadet pogačni sklep, retropatellarni artroza je prisoten. Srednji gonartroza se nanaša na notranje ali medialne dele femorotibialnega sklepa. In artrozo kolenskega sklepa v zunanjem femorotibialnem sklepu imenujemo lateralna gonarthroza.
Vzroki
Obstajajo nesoglasja glede povzročiteljev osteoartritisa kolenskega sklepa, zato so navedene možnosti zdravljenja. Alternativni terapevti osteoartritis štejejo za civilizacijsko bolezen, ki je manj značilna za obrabo in posledica stres in obrabe, temveč, da izvira iz sedečega načina življenja in neprimernega prehrana. Vendar je na splošno velik pomen primernega prehrana glede kolenskega sklepa artroza je nesporno v obeh taboriščih. V običajni medicini se za klasične povzročitelje bolezni artroze kolenskega sklepa štejejo displazija sklepov, nepravilno obremenjevanje ali preobremenitev, na primer zaradi povečane telesne teže, pa tudi vnetne reakcije (sekundarna artroza). Sekundarni osteoartritis imenujemo tudi osteoartritis, medtem ko primarni osteoartritis, ki ga povzroča obremenitev, imenujemo osteoartroza. Droge, in sicer antibiotiki, lahko prispevajo tudi k artrozi kolenskega sklepa, če poškodujejo hialinski sklep hrustanec. Osteoartrozo lahko načeloma razvrstimo glede na njen vzrok: Ali se v sklepu poveča odlaganje homogentizične kisline (arthrosis alcaptonurica), ali mehanski vpliv Sečna kislina (arthrosis urica) ali pa je prišlo do rednih krvavitev (hemofilna artroza).
Simptomi, pritožbe in znaki
Osteoartroza kolenskega sklepa se sprva kaže s tipičnim zagonom bolečina in togost spoji. Prizadeti se počutijo neprijetno, običajno dolgočasno bolečina v prizadetem kolenu zjutraj po vstajanju ali po daljšem sedenju. Ta se po nekaj korakih umiri, obdobja trpljenja pa trajajo vedno dlje med potekom bolezni. Enako velja za jutranja okorelost od spoji, ki običajno traja od 20 do 30 minut. Če osteoartritis temelji na revmatoidni artritis, se sklepi pogosto strdijo več ur. Prizadeti kolenski sklep boli pritisk in je na splošno manj mobilen kot prej. To lahko vodi do omejenega obsega gibanja. Osteoartritis je pogosto mogoče prepoznati po brušenju ali drgnjenju. Poleg tega je prizadeti sklep rahlo otekel. Pri nekaterih obolelih se modrice razvijejo v predelu kolena. Znaki bolezni se pogosto pojavljajo v fazah, faze pa se lahko močno razlikujejo po intenzivnosti in trajanju. Zunanji pogoji, kot so hladno in vlažno, pogosto vodi do povečanja simptomov, medtem ko simptomi popuščajo s toploto in počitkom. Dolgoročno se simptomi stopnjujejo. V hudem poteku se lahko kolenski sklep trajno strdi in popolnoma izgubi svojo funkcijo.
Diagnoza in potek
V vsakem primeru je za potek bolezni značilna progresivna poškodba in degradacija kolenskega sklepa hrustanec. Sprva je razpokan in hrapav, nato postane manj elastičen. The sinovialna tekočina (mazivo za sklepe) se tudi ne proizvaja več v običajnem obsegu. Sčasoma je hrustančna plast med kosti skrči. V kosti na hrustancu se lahko pojavi skleroza in izrastki kosti. Artroza kolenskega sklepa običajno napreduje počasi. Če se stegnenica in golenica v zadnji fazi boleče drgneta neposredno drug ob drugega, se lahko kolenski sklep dolgoročno strdi. Možna je tudi izguba kolenskega sklepa. Artroza kolenskega sklepa je bolezen, ki se samo okrepi:
bolečina in izguba funkcije kompenzira naš mišično-skeletni sistem, mišično napetost in obnovljeno slabo držo, čemur sledi nadaljnja deformacija sklepa in naraščajoče nelagodje, sčasoma celo v mirovanju. Mišice se otrdijo, skrajšajo in atrofirajo. Vnetje pojavi. Ker hrustančno tkivo ne prejme neposrednega kri oskrba, se obnavlja le zelo počasi.
Zapleti
Zaradi osteoartritisa kolenskega sklepa večina bolnikov običajno trpi zaradi hudih bolečin. To se lahko zgodi v sklepih in okončinah. Posledica tega so hude omejitve gibanja in nadaljnje omejitve v vsakdanjem življenju. Prav tako morda ne bo več mogoče opravljati poklicne dejavnosti kot običajno. Prizadete predele telesa so lahko tudi otekle in lahko nastanejo modrice. Pogosto bolejo tudi kolena, kar vodi do nezdrave drže. Bolnikova kakovost življenja bistveno zmanjša artroza kolenskega sklepa. Do spontanega zdravljenja praviloma ne pride, zato je v vsakem primeru nujno zdravljenje zdravnika. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa ne vodi do nadaljnjih zapletov. S pomočjo proti bolečinam ali različne terapije lahko bolečino in nelagodje razmeroma dobro omejimo. Prav tako lahko zdrav način življenja zelo pozitivno vpliva na življenje in vsakodnevno rutino prizadete osebe. Pri bolnikih osteoartritis kolenskega sklepa običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. V nekaterih primerih pa bodo morda potrebni kirurški posegi ali proteze.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Bolečine v sklepih pogosto izgine sam od sebe. Če bolečina, omejeno gibanje in podobno trajajo več tednov ali mesecev, se je treba posvetovati z zdravnikom. Znake artroze kolenskega sklepa je treba vedno pojasniti, da se izključijo zapleti. Kdor nenadoma občuti bolečine v kolenskem sklepu ali večkrat trpi zaradi zlomov, se mora posvetovati s svojim družinskim zdravnikom ali ortopedom. Če se bolečina nenadoma spremeni, je to razlog za nov obisk zdravnika. Zlasti v primeru gonartroze lahko sprememba simptomov kaže na to, da osteoartritis napreduje in se spreminja. Ljudje, ki imajo osteoartritis v drugih delih telesa, morajo obvestiti ustreznega zdravnika, če imajo pritožbe na kolenski sklep. To še posebej velja, če se simptomi hitro poslabšajo. Če simptomi omejujejo kakovost življenja, je indicirano hitro razjasnitev. V nasprotnem primeru se fizičnim sekundarnim pritožbam lahko dodajo psihološke težave, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje. Če se pritožbe pojavijo pri otroku, se je treba v vsakem primeru posvetovati s pristojnim pediatrom.
Zdravljenje in terapija
Osteopatija v kontekstu artroze kolenskega sklepa. Kliknite za povečavo. Artroza kolenskega sklepa je lahko del običajnega procesa staranja - če kolenski sklep boli zaradi lahke obremenitve, na primer spuščanja po stopnicah, so to lahko prvi simptomi bolezni. Po diagnozi so na voljo tri glavne možnosti zdravljenja: pri konzervativnem zdravljenju je poudarek na zmanjšanju simptomov osteoartritisa kolenskega sklepa in upočasnitvi napredovanja bolezni. To pomeni uprava of proti bolečinam ali protivnetno droge, Na primer kortizon lahko zmanjša draženje. Injekcija hialuronska kislina lahko prispeva tudi k lajšanju z izboljšanim mazanjem sklepov. Brez nelagodja stanje hrustanca kolenskega sklepa se ne izboljša, vendar vezi in mišice delujejo brez napetosti. Za krepitev mišic, zlasti mišic ekstenzorjev v tesno, fizioterapija, ustrezen trening, tudi stimulacijski tok in električna stimulacija mišic so v pomoč. Redna vadba spodbuja naravno stabilizacijo kolenskega sklepa, saj spodbuja presnovo, pospešuje oskrbo s hranili in hkrati odstranjevanje škodljivih odpadnih snovi. S poudarkom na zdravi presnovi se ukvarjajo predvsem alternativni terapevti. V njihovih očeh se je pomembno izogibati kislo težki hrani, kot so meso, klobase, jajca, pa tudi priročna in kuhana hrana. Povečati je treba delež surove zelenjave, svežega sadja in zelenjave kalcij, magnezijev, vitamin C in vitamin D so pomembni za izgradnjo in regeneracijo kosti in hrustanca. Nadzor teže, več gibanja in sprememba prehrana prenehajte s preobremenitvijo in žlindro ter pozitivno vplivate na metabolizem. Postom dokazano pomaga bolnikom z osteoartritisom. Tretji in zadnji način zdravljenja je artroskopski terapija. Med kirurškimi posegi se lahko vezi obnovijo, hrustanec zgladi noga os popravljena in koleno preseljeno. Po tej operaciji kolena, ki še ni popolnoma uničena, je edina možnost nadomestitev sklepa: proteza kolena ali delna proteza.
Obeti in napovedi
Napoved artroze kolenskega sklepa je opisana kot neugodna. Je kronična bolezen s progresivnim tečajem. Brez zdravljenja se težave stalno povečujejo. Posledice so omejitve gibanja, bolečina in zmanjšanje telesne odpornosti. Sčasoma prizadeta oseba potrebuje hojo pomoč ali voziček za obhod. Z medicinsko in zdravje nadaljnji razvoj izboljša. Čeprav zdravljenja ali odsotnosti simptomov ne bo, lahko zdravniki in zdravstveni delavci napredovanje bolezni upočasnijo. Prej ko je diagnoza mogoča, boljše so možnosti za ukrepanje. The uprava zdravil, ciljno usposabljanje za optimalno gibanje in sodelovanje bolnika lahko ublaži obstoječe simptome. Poleg tega lahko pozitivno vplivamo na potek bolezni. Malpozicije se popravijo in mišični sistem je podprt. Kljub vsem prizadevanjem razvoja artroze kolenskega sklepa ni mogoče popolnoma ustaviti. V napredni fazi bolezni zdravniki priporočajo kirurški poseg. Vstavi se vsadek, da se ohrani obseg gibanja prizadete osebe. To ima za posledico izboljšanje splošne kakovosti življenja. Operacija je povezana z različnimi tveganji in neželenimi učinki. Hkrati se mora pacient naučiti premikanja z umetni kolenski sklep.
Preprečevanje
Zdrav življenjski slog z zmerno redno vadbo in zmerno prehrano, bogato z vitalnimi snovmi, predstavlja najboljšo preventivo proti artrozi kolenskega sklepa. Zlasti nežne vadbene rutine, kot so plavanje, kolesarjenje, pohodništvo or vodna gimnastika neproblematično promovirati naravno zdravje vzdrževanje kolena: močne mišice, dobro oskrbljeni in namazani kolenski sklepi.
Porodna oskrba
Artroza kolenskega sklepa zahteva dosledno nadaljnjo oskrbo, ki je prav tako namenjena predvsem preprečevanju ali vsaj odlašanju poslabšanja stanje. Nadzdravstvena nega je usklajena z lečečimi ortopedi in fizioterapevti in zahteva aktivno sodelovanje bolnika za optimalen potek. Najpomembnejši vidik naknadne oskrbe je stabiliziranje oslabelega kolena s ciljno usmerjenim razvojem mišic. V ta namen se bolniki naučijo primernih vaj od fizioterapevta ali v rehabilitacijski šport, ki jo nato še naprej izvajajo doma ali v telovadnici sami. Mišice nato pri številnih gibih držijo kolenski sklep kot steznik in pogosto preprečijo nadaljnje poškodbe. Obstajajo tudi vaje, ki ohranjajo ali spodbujajo gibljivost v kolenu. Zaščita kolena je kljub temu pomembna v smislu preprečevanja nadaljnje obrabe. To vključuje izogibanje masivnim upogibanjem in zvijanjem, ki obremenjujejo sklep. Vendar svetloba vzdržljivost zaželeni so gibi. Spodbujajo sinovialna tekočina, tako imenovana sinovija, ki lahko izboljša drsno sposobnost v kolenskem sklepu. Zdravnik ali fizioterapevt se bo odločil, kateri športi so primerni za posamezen primer. Vendar pa so športi, ki vključujejo dvoboj ali skakanje, popolnoma neprimerni za artroza kolena zaradi velikega tveganja zaradi poškodb ali nadaljnje obrabe. Stabilnost kolenskega sklepa lahko med športom še izboljšate z nošenjem kolenske opore.
Kaj lahko storite sami
Pri artrozi kolenskega sklepa pomagata predvsem zdrava prehrana in dosledna vadba. Tisti, ki redno vadijo, zmanjšajo nelagodje in odložijo namestitev umetni kolenski sklep. Sprožilna točka akupresura in raztezanje vaje so se izkazale za posebej učinkovite.V povezavi z nežnimi športi, kot je plavanje, lahko sklep spet razmeroma varno naredimo mobilnega. Dosledna prehrana pomaga tudi mnogim bolnikom z osteoartritisom. Po eni strani zdrava in uravnotežena prehrana zagotavlja zmanjšanje telesne teže in s tem tudi razbremenjuje kolenske sklepe. Po drugi strani nekatera živila simptome zmanjšajo, druga pa jih okrepijo. Kislo težka hrana, kot so meso, klobase in jajca izogibati se je treba tudi prikladni hrani. Ustrezen načrt prehrane je najbolje pripraviti pri strokovnjaku za prehrano. Poleg tega tople blatne kopeli delujejo protivnetno, zrahljajo utesnjene mišice in spodbujajo metabolizem. Druga naravna zdravila, ki pomagajo pri artrozi kolenskega sklepa, vključujejo začimba mešanice, pijavke tamjan kapsul. Kopeli z zdravilnimi zelišči, kot so kamilica or limonin balzam pomagajo tudi proti obrabi sklepov. Po posvetu z zdravnikom lahko izvedemo tudi terapevtski post. Na splošno vsi ukrepe predhodno dogovoriti z zdravnikom, da kasneje ne bi prišlo do neželenih zapletov.
