Predstavitev
Zgornji del trebuha obsega območje med spodnjim prsnim košem in popkom. bolečina na tem področju je lahko vzrok za številne bolezni, ki so v večini primerov neškodljive in običajno zlahka zdravljive.
Simptomi
Simptomi zgornjega dela bolečine v trebuhu ponoči so različni kot njihovi vzroki. Kakovost bolečina, tj. kako bolečina občutki, intenzivnost bolečine, tj. kako močna je bolečina, trajanje, lokalizacija in čas nastanka so prav tako pomembni napotki za vzrok ustrezne bolečine.
Poleg tega se bolečina lahko pojavi pri drugih simptomih, kot so občutek sitosti, napenjanje, izguba apetita, bruhanje kisline, driska, bruhanje, kožne spremembe v smislu izpuščajev, sprememb teže, povišana telesna temperatura, mrzlica in splošne spremembe blata in urina. Burning značilna je bolečina, ki se razteza od zgornjega dela trebuha do prsnice zgaga. Pri ležanju, tudi ponoči, se bolečina pogosto stopnjuje, ker želodec kislina, odgovorna za vnetje sluznice, lahko lažje prehaja skozi pot v požiralnik.
Simptome okrepijo na primer prejšnji mastni obroki. Krči podobna bolečina, ki se pojavi po, ob obrokih in včasih povsem neodvisno od njih, je lahko simptom razdražljivosti želodec ali okužba prebavil (gastroenteritis). Spremljevalni simptomi razdražljivega želodca so občutek sitosti, napenjanje in slabost, ki lahko traja tudi do noči, še posebej, če so pred spanjem pojedli prevelike porcije hrane.
Gastroenteritis običajno spremlja driska, bruhanje in izguba apetita. Kot pravilo, virusi so sprožilec bolezni, zato ga je treba v večji ali manjši meri "posediti". Zlasti v primeru akutne okužbe prizadeti občutijo tudi bolečino ponoči in željo po stranišču, vendar to z napredovanjem bolezni upada.
Pritisk ali vbodna bolečina, ki se pojavi takoj ali med uživanjem hrane in se podnevi ali ponoči zmanjša, je lahko znak želodec razjeda. Postom bolečine, ki se pojavijo zlasti ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah, so običajno povezane z vnetjem želodčne sluznice (gastritis). Kakovost je ostra skupaj z izguba apetita, občasno slabost.
Bolečino poveča zunanji pritisk na predel trebuha. V redkih primerih vzrok za nočno post bolečina je lahko tudi rakava razjeda v dvanajstnik. Značilno je izboljšanje bolečine z vnosom hrane.
V kontekstu pankreatitisa se pojavi zelo močna krčevita (rahla gor in dol) spazmodična bolečina, ki je kot pas okoli zgornjega dela trebuha. Bolečina je lahko tako močna, da prizadeta oseba ponoči ne more počivati. Drugi značilni simptomi te bolezni so modrikasto-sivkaste lise na boku in okoli popka, pa tudi napenjanje z občutkom polnosti.
Krčenje bolečine v trebuhu, ki ga spremlja driska in zaprtje, kot tudi temnejša obarvanost blata (tarnat blato), so lahko znaki črevesja rak. Vendar pa je ta vrsta bolečine v trebuhu se pojavlja tudi pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih, ki vključujejo Crohnova bolezen in ki pogosto mučijo prizadete v noč. Razpršena topa bolečina, ki je ni mogoče natančno lokalizirati in jo spremlja nagibnost, izguba apetita, rumena obarvanost kože in očesnih očes so možni simptomi jetra uničenje, znano kot ciroza jeter.
Zaradi motenj spanja prizadeti občutijo tudi zatirajočo bolečino, zlasti ponoči. Bolečina, ki se širi s hrbta v zgornji del trebuha, je lahko znak anevrizma aorte. Bolečina se pojavi zelo nenadoma in je lahko povezana z občutkom v nogah.
(Pomembno: hitro je treba ukrepati in če ste v dvomih, ne oklevajte s posvetovanjem z zdravnikom). Zatiralni bolečina v prsnem košu izžarevanje v levo roko ali želodec pozno zvečer in še posebej v zgodnjih jutranjih urah zaradi popolnega počutja so možni znaki akutnega srce napad. Zlasti ženske trpijo zaradi netipičnih simptomov, kot so bolečine v trebuhu srce napad.
Tudi tu je treba hitro ukrepati in se ob kakršnem koli sumu posvetujte z zdravnikom. bolečine v zgornjem delu trebuha je posledica napetosti mišic v trebušno območje. Že obstoječo bolečino stopnjuje napetost. To se zgodi refleksno, torej samodejno kot odziv na notranji dražljaj, kot je vnetje prebavil.
Kratkotrajne bolečine ponoči ponoči z dodatno napihnjenim trebuhom so običajno vzrok za preveč plinov v želodcu in črevesju, zlasti če je napihnjena hrana, kot zelje, je bilo pojedeno čez dan ali pred spanjem. Po odhodu vetra bolečina hitro spet izgine. Krči podobna bolečina, ki se pogosteje pojavlja ponoči, lahko kaže na motnje prehoda v prebavilih.
Zlasti med fazami počitka je telo zavzeto s prebavo. Če med črevesjem obstaja ovira, kot je pregib v črevesni zanki, pogosto v okviru adhezij po operacijah trebuha (nevesta), zožitve v okviru kroničnih vnetnih črevesnih bolezni, kot je npr. Crohnova bolezen ali zaradi tumorja, ki raste v črevesje, lahko blato le s težavo prehaja skozi zoženo črevo. Črevesne mišice močneje potiskajo blato mimo ovire, kar pojasnjuje bolečine v krčih.
Bolezen je v tehničnem smislu znana kot ileus. Otroke lahko prizadene tudi ileus in spremljajoče nenadne krče v trebuhu, čeprav se vzroki razlikujejo od vzrokov za odrasle. Na primer, pri majhnih otrocih invazivnost, pri kateri je del črevesja v prejšnjem obrnjen na glavo, vodi do ovire za prehod v prebavni trakt.
Neškodljiv vzrok (zgoraj) trebušni krči ponoči je vnetje prebavil. Še posebej na začetku bolezni prizadete osebe pestijo bolečine, ki jih spremlja driska, slabost in bruhanje. Občasno, povišana telesna temperatura se pojavlja tudi pri prizadetih osebah.
Krči podobna bolečina in driska so posledica povečane črevesne aktivnosti, kot reakcija telesa, da "odplakne" odgovornega patogena. Ker se želodec nahaja tudi v zgornjem delu trebuha, je to lahko tudi vzrok za krče podobne bolečine ponoči. Krči podobna bolečina na tešče kaže na vnetje želodčne sluznice, ki se imenuje gastritis.
Če vnetje želodca sluznica je dolgotrajen, se lahko razvije v želodec razjeda, ki se kaže s podobnimi simptomi. Nenadna bolečina, podobna krču, v levem zgornjem delu trebuha, ki je kolikasta (intenzivnost bolečine se povečuje in izmenično zmanjšuje), je pogosto povezana z žolčnih kamnov, zlasti pri ženskah srednjih let, ki so žolč in se tam zatakne. Mišice žolč kanal poskušajte odpeljati kamen ven s povečanjem popadki.
Trenje kamna povzroči vnetje prizadetega žolč vod sluznica, kar poveča intenzivnost bolečine. The krči običajno se povečajo po zaužitju hrane, saj je žolč potreben za prebavo. Ker pa bolečino pogosto doživljamo kot zelo hudo, pogosto traja do noči, kar prizadeto osebo ohranja budno.
Močni krči bolečine v zgornjem delu trebuha, z največjo vrednostjo v levem spodnjem delu trebuha, se pojavlja tudi v kontekstu pankreatitisa (vnetja trebušna slinavka). Značilen je občutek pacienta, da je bolečina kot pas okoli trebuha. V tem okviru pogosto prizadeta oseba pije alkohol.
Peko bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi ponoči, lahko kaže na intoleranco za hrano. Med najpogostejšimi nezdružljivostmi so tiste proti mlečnemu sladkorju laktoza, glutenski beljakovinski gluten in proti sadnemu sladkorju fruktoza. Večina prizadetih trpi tudi zaradi dodatnih sprememb blata v obliki driske oz zaprtje, in zelo pogosto slabost.
Vnetje želodčne sluznice se lahko pojavi poleg krčev, pogosto v kombinaciji z bolečino. Značilen je pojav na tešče, zlasti ponoči. Če gastritisa ne zdravimo, se lahko z leti razvije v razjeda na želodcu z enakimi nočnimi simptomi krčev in zabadanja.
Razdražljivo črevesje se pogosto pojavi tudi s kombinirano bolečino v zgornjem in spodnjem delu trebuha, ki se ponavlja v različnih intervalih. Poleg tega driska oz zaprtje vzrok je večinoma nejasen; vendar je značilno, da se poveča ali pojavi med stresom, simptomi pa se izboljšajo po iztrebljanju. Slabost je pogost spremljevalni simptom ponoči bolečine v zgornjem delu trebuha.
Vzroka ni vedno mogoče najti, ker bolečine v zgornjem delu trebuha se pogosto pojavi s slabostjo v kontekstu razdražljiv želodec ali črevesja. Ženske so še posebej pogosto prizadete, običajno v stresnih časih. Predpostavlja se, da se telo zaradi stresa v resnici ne umiri in da je prebava počasna, kar povzroči zakasnitev praznjenja želodca.
Razdraženi želodec se poleg zbadajočih, krčevitih bolečin in slabosti v zgornjem delu trebuha predstavlja tudi občutek sitosti in riganja. Nenadna slabost, ki traja celo noč, je pogost spremljevalni simptom okužbe prebavil (gastroenteritis). Še posebej pogosto so prizadeti otroci.
V določenih mesecih leta so značilni sprožilci različni patogeni. Na primer okužba z norovirusom, ki je ena najpogostejših in najbolj znanih, se pojavlja skozi vse leto, medtem ko se okužba z rotavirusi pojavlja predvsem v spomladanskih mesecih od februarja do aprila. Nočna bolečina v zgornjem delu trebuha v kombinaciji s slabostjo se pojavi tudi pri nenavadnih vnetjih želodčna sluznica. Povzroča ga prekomerna proizvodnja želodčna kislina, ki ga povečajo stres, alkohol, prekomerno uživanje kave in kajenje, med drugim.
