Bolezni jeter (kirurški poseg)

V nadaljevanju boste našli informacije o jetra bolezni, ki se zdravijo kirurško.

Sinonimi v širšem pomenu

Medicinska: hepar jetrna zavihka, jetrna celica, rak jeter, ciroza jeter, zamaščena jetra

Kirurške bolezni jeter

Spodaj si lahko ogledate seznam vseh že objavljenih tem o boleznih jeter, ki spadajo na medicinsko področje kirurgije:

Opredelitev Jetra

O jetra je osrednji presnovni organ človeka. Njegove naloge vključujejo shranjevanje hrane, pretvorbo in sproščanje sladkorjev in maščob, razgradnjo in izločanje endogenih in zdravilnih toksinov, nastanek večine kri beljakovin in žolčin številna druga opravila.

  • Ščitnični hrustanec grlo
  • Sapnik (sapnik)
  • Srce (Cor)
  • Želodec (Gaster)
  • Debelo črevo (debelo črevo)
  • Rektum (rektum)
  • Tanko črevo (ilium, jejunum)
  • Jetra (Hepar)
  • Pljuča ali pljučno krilo

Funkcija in anatomija jeter

Pri ljudeh jetra leži v desnem zgornjem delu trebuha neposredno pod membrana in štrli z levimi jetrnimi režnji do sredine zgornjega dela trebuha. Pri odraslih jetra tehtajo okoli 1400 - 1800 g in so razdeljena na štiri velike režnje: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Jetra lahko razdelimo tudi na segmente.

Obstaja 8 segmentov jeter, ki so med kirurško odstranitvijo zelo pomembni. Odsek 1 ustreza repnemu lobusu. Segmenti 2-4 ustrezajo levemu režnju jeter. Odseki 5-8 ustrezajo desnemu režnju. Več o delovanju in anatomiji jeter lahko izveste v naši temi:

  • Anatomija jeter

Bolezen jeter

Spodaj so pojasnjene naslednje bolezni, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg: 1. tumorji jeter2. Jetrni absces 3. Ehinokokoza 4.

Žolčni kamni 5. Akutno odpoved jeter Vse bolezni jeter, ki jih zdravi Oddelek za interno medicino, najdete na naslednji povezavi: Jetra - Interna medicina. Tako kot pri tumorjih v drugih organih so v jetrih tako benigni kot maligni tumorji.

Med benignimi tumorji jeter so naslednji tumorji: Ni jih treba nujno kirurško odstraniti. Le, če so simptomi jasni in se je tumor povečal, ga je treba odstraniti kirurško. Jetrne ciste (votline, napolnjene s tekočino) se pojavijo pri približno enem od 10 ljudi.

So neškodljivi in ​​se razvijajo že v maternici, med organskim razvojem ploda. Če ne povzročajo nelagodja, ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Če se pojavijo pritožbe v zgornjem delu trebuha, občutek sitosti ali drugi simptomi, lahko jetrne ciste odstranimo s kirurškim posegom.

Pri malignih jetrnih tumorjih ločimo med hepatocelularnim karcinomom (HCC) in holangiocelularnim karcinomom (CCC). Prvi (HCC) se razvije v samih jetrih. Drugi (CCC) je maligni rak od žolč kanali.

Število ljudi, ki jih je prizadel hepatocelularni karcinom ali holangiocelularni karcinom, se je v zadnjih letih močno povečalo. To je posledica virusnega vnetja jeter in vse večje pričakovane življenjske dobe prebivalstva. Poleg tega metastaze iz drugih malignih tumorjev se lahko vsadijo v jetra.

Te so pogosto metastaze iz debelo črevo or rektalni rak. Jetrni tumorji so še posebej nevarni, ker se simptomi pojavijo zelo pozno in jih zato odkrijejo zelo pozno. Tej vključujejo zlatenica, slabost, hujšanje, vodni trebuh, bolečina v zgornjem delu trebuha.

Zgodnje odkrivanje in kirurška odstranitev sta zelo pomembna za verjetnost preživetja. Poleg tega kemoterapija lahko poveča možnosti za okrevanje. Desni reženj jeter veliko pogosteje prizadene jetra absces kot levo.

V 40% primerov se pojavi več majhnih kopičenja pus najdemo v jetrih. Značilni znaki jetrnih abscesov so mrzlica, povišana telesna temperatura, pritisk bolečina v desnem zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje. Diagnozo potrdimo s pogovorom s pacientom, Zdravniški pregled, kri štetje in slikanje.

Jetra so lahko povečana in otipljiva pri jetrnih abscesih. Poleg tega prizadeta oseba izrazi bolečina pri pritisku na trebuh. V kri test, povišane vrednosti vnetja lahko kažejo na jetra absces.

Slikovni postopki, kot je sonografija (Sono), Rentgen, računalniška tomografija (CT) na koncu potrdi sum na jetra absces. Jetrne abscese najprej zdravimo antibiotiki.Če zdravilo ni učinkovito, uporabite fino iglo s CT/sono kontrolo punkcija zunanje drenažna rana pa lahko privede do celjenja. Če konzervativna terapija ne uspe, se izvede kirurški poseg.

Pri tem postopku odstranimo sam absces ali celoten segment jeter, izvedemo namakanje rane in vstavimo drenažo rane (cev, ki odvaja izloček navzven).

  • Hemangioma (krvna goba v jetrih)
  • Jetrni adenom (benigna novotvorba/kopičenje jetrnih celic)
  • Fokalna nodularna hiperplazija (benigna tvorba jeter, žolč vod in vezivnega tkiva celice).
  • Tumorji jeter

Dve vrsti ehinokokoze sta znani še danes: alveolarna ehinokokoza in cistična ehinokokoza. Pri alveolarni ehinokokozi jetra okužijo lisičje trakulje (Echinococcus multilocularis).

Nosilci parazita so lisice, psi in mačke. Okužbo je treba zdraviti zgodaj, sicer uniči celotno strukturo jeter. Nosilec cistične ehinokokoze je pes trakulja (Echinococcus granulosus).

Po peroralnem zaužitju paraziti prodrejo v črevesno steno in skozi portal vstopijo v jetra Vena. Če je mogoče, je treba kirurško odstraniti ehinokokozo. Po potrebi se odstrani tudi zdravo jetrno tkivo (delna resekcija jeter), da je na varni strani.

Hkrati lahko ehinokokozo zdravimo z antiparazitskim zdravilom ("albendazol"). Žolčni kamni so oborjene soli žolčne tekočine, ki tvorijo grudice. Lahko se pojavijo bodisi v žolčniku, v tem primeru se bolezen imenuje holecistolitiaza, bodisi v žolčnih kanalih (holeangiolitiaza).

Obstajata dve obliki žolčnih kamnov: kamni, ki vsebujejo holesterol (približno 90%) in kamni, ki vsebujejo bilirubin (približno 10%). Dejavniki tveganja, ki dajejo prednost žolčnih kamnov so: ženski spol, starost:> 40 let, prekomerno telesno težo, rodna starost, pošten tip kože. Značilni simptomi, ki jih povzročajo žolčni kamni, so kolike bolečine v trebuhu, slabost, razbarvano gibanje črevesja, bolečine v desnem in srednjem zgornjem delu trebuha, ki sevajo v hrbet in desno ramo, porumenelost kože in sluznice, v primeru množično zamašenih žolčnih vodov.

Diagnoza temelji na eni strani na zaslišanju pacienta, ki pogosto potrdi zgoraj omenjene simptome. Povišan vnetni laboratorij lahko prikaže znake žolčnih kamnov. Na koncu slikanje zagotavlja sum na diagnozo.

Druga metoda diagnoze je endoskopska retrogradna holangiopankreatikografija (ERCP). Tu skozi cev napreduje cev s kamero na vrhu želodec in dvanajstnik v žolčevod. Od tam je mogoče preveriti, ali je v njem žolčni kamen.

Žolčnih kamnov, ki ne povzročajo simptomov, ni treba zdraviti. Majhni kamni (<3 cm) lahko odlepijo tudi sami. Velike kamne ali majhne kamne, ki ostanejo v žolčnih kanalih, je treba odstraniti kirurško.

Danes se žolčnik odstrani s pomočjo a laparoskopijo, minimalno invazivna metoda. Kronična bolezen žolčnih kamnov vodi do ponavljajočega se vnetja žolčnik. Iz tega se lahko razvije tako imenovani porcelanasti žolčnik.

Ime je pravilno, saj je žolčnik zaradi svoje kalcifikacije videti kot porcelan ultrazvok sliko. V primeru porcelanastega žolčnika se poveča tveganje za maligno degeneracijo, zato prizadetim svetujemo zgodnjo kirurško odstranitev žolčnika.

  • Ehinokokoza
  • Žolčni kamni