Moška neplodnost: preprečevanje

Da bi preprečili samce neplodnost, pozornost je treba nameniti zmanjševanju posameznikov dejavniki tveganjaFaktorji vedenjskega tveganja

  • Prehrana
    • Podhranjenost - prehrana ni popolna, vsebuje malo vitalnih snovi * (mikrohranila); previsok vnos nasičenih maščobne kisline, ki ga vsebujejo sladkarije, prigrizki, pripravljene majoneze, pripravljeni prelivi, pripravljeni obroki, ocvrta hrana, panirana hrana.
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Alkohol* ,
    • Kava, črni čaj
    • Tobak (kajenje) * *
  • Uživanje drog
  • Telesna aktivnost
    • Prekomerni športi
    • Težko fizično delo
  • Psihosocialne razmere
    • Stres
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).
    • Moški s hudo debelost imajo večje tveganje za zmanjšano aktivnost testisov v primerjavi z moškimi z normalno težo; debelost spodbuja hipogonadizem (neaktivnost spolnih žlez); vendar debelost ni vplivala sperme proizvodnje - razen zvišanega indeksa fragmentacije DNA v skupini presnovno nezdravih debelih moških.
    • 10 kg prekomerno telesno težo poveča tveganje za neplodnost z 10%.
  • Android-ova porazdelitev telesne maščobe, to je trebušna / visceralna, trunkalna, centralna telesna maščoba (jabolčni tip) - obstaja velik obseg pasu ali razmerje med pasom in bokom (THQ; razmerje med pasom in bokom (WHR)); povečana maščoba v trebuhu povzroči zmanjšanje prostega (biološko aktivnega) testosterona. Pri merjenju obsega pasu v skladu s smernicami Mednarodne diabetične zveze (IDF, 2005) veljajo naslednje standardne vrednosti:
    • Moški <94 cm

    Nemec Debelost Družba je leta 2006 objavila nekoliko bolj zmerne podatke o obsegu pasu: <102 cm za moške.

  • Premajhna teža

1 Oligozoospermija (<20 milijonov spermatozoidov na mililiter) ali oslabljena spermatogeneza (spermatogeneza) 2 Zmanjšana testosteron proizvodnje.

* Alkohol Uživanje alkohola lahko poslabša plodnost tako pri moških kot pri ženskah hormoni ni mogoče več razčleniti zaradi alkoholpovezana jetra škoda, ki vodi do hormonske disfunkcije na hipotalamus (hipofize) ravni, torej na ravni diencefalona in hipofiza.Povečano alkohol poraba lahko tako vodi do revnejših sperme kakovost: Sperma Gostota zmanjša se in poveča se delež nepravilno oblikovanih semenčic. Poleg tega povečano uživanje alkohola vodi do motenega libida, tj. Spolne želje. Mimogrede: veliko uživanje alkohola - moški> 60 g / dan; ženska> 40 g / dan - dokazano je bila visoka koncentracija alkohola vodi do možganov atrofija - sperme in jajčne celice so poškodovane tudi pri veliko nižjih koncentracijah alkohola! * * tobak porabaMoški: kajenje lahko vodi do omejevanja gibljivosti semenčic in s tem zmanjša možnosti za oploditev. Poleg tega je bilo dokazano, da so histoni in protamini (odgovorni za pakiranje in stabilnost genskih informacij DNA v spermi) prisotni pri kadilcih v znatno zmanjšani koncentracija kot pri nekadilcih. To lahko privede do neplodne ali nepopolne oploditve jajčne celice (jajčne celice) in s tem do podplodnosti. Zdravila

  • Antibiotiki
    • Antraciklini
    • Kotrimoksazol
    • Gentamicin
    • Sulfonamidi
  • Antihipertenzivi (lahko povzročijo oslabljeno spermatogenezo (spermatogenezo) in erekcijo)
    • Zaviralci receptorjev alfa-1 (doksazosin, Prazosin, terazosin).
    • Zaviralci beta (zaviralci receptorjev beta) 3 - (atenolol, betaksolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oksprenolol, pindolol, propranolol)
    • Rezerpin3
  • Antidepresivi (motnje emisije / ejakulacije).
    • Selektivna serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI) - fluoksetin2, sertralin2.
    • Triciklični antidepresivi (neselektivni zaviralci ponovnega privzema monoamina, NSMRI) - doksepin2, opipramol2
    • Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) - duloksetin2, venlafaksin2
  • Antiepileptična zdravila (pregabalin2, primidon3); motnje testosteron metabolizem.
  • Anksiolitiki2
  • Benzodiazepini (moške motnje libida).
  • Obnavljalec las (finasteride3)
  • Hormoni
    • Glukokortikoidi3
    • Spolni hormoni
  • Ketokonazol (motnje biosinteze androgena) 3
  • Nesteroidna protivnetna droge (NSAID) - ibuprofen (testosteronRazmerje / LH kot funkcija Leydigove celice ↓).
  • Prostata droge2 (dutasterid, finasterid).
  • Rauwolfia3
  • Spironolakton (antagonisti androgenih receptorjev).
  • Citostatska zdravila1 (snovi, ki zavirajo rast celic ali delitev celic) - npr. busulfan, klorambucil, alkilanzien (ciklofosfamid), metotreksat (MTX).

1 Oligozoospermija (<20 milijonov spermatozoidov na mililiter) ali oslabljena spermatogeneza (spermatogeneza) 2 Motnje ejakulacije, vključno z zmanjšanim volumnom ejakulata 3 Zmanjšana proizvodnja testosterona Zdravila, ki lahko povzročijo erektilna disfunkcija je mogoče najti pri bolezni "Erektilna disfunkcija (ED) ali erektilna disfunkcija". Okolje stres - zastrupitve (zastrupitve).

  • Ionizirajoči žarki
  • Elektromagnetna polja: mikrovalovno sevanje (radarska postaja)
  • Pregrevanje testisi - delo v plavžu, pekarni, pogoste savne; ogrevani sedeži v avtomobilu: dolga in pogosta vožnja z ogrevanimi avtomobilskimi sedeži lahko zmanjša sposobnost zanositve. Število semenčic postane manjše (oligozoospermija), počasnejše (astenozoospermija) in pogosteje nepravilno oblikovane (teratozoospermija).
  • Onesnaževala zraka: delci - delci (PM2.5) v zraku; povečanje koncentracije delcev za 5 µg / m3 naenkrat
    • Zmanjšanje semenčic z normalno obliko in velikostjo za 1.29 odstotka
    • Delež semenčic v najnižji desetini morfologije sperme se je povečal za 26 odstotkov
    • Rahlo povečanje koncentracije sperme
  • Toksini v okolju (delovne snovi, okoljske kemikalije):
    • Bisfenol A (BPA); tudi nadomestka bisfenola F in S (BPF / BPS) kot hormonski motilci (ksenohormoni) vplivata na hormonsko ravnovesje živih organizmov
    • Organoklori (npr. Diklorodifeniltrikloroetan (DDT), dioksini, poliklorirani bifenili *, PCB).
    • Topila (npr. Glikol eter; ogljika disulfid).
    • Neionske površinsko aktivne snovi (npr. Alkil fenoli).
    • Pesticidi, herbicidi (npr. Dibromokloropropan (DBCP), etilen dibromid).
    • Ftalati * (predvsem kot mehčala za mehki PVC).
    • Težke kovine (svinec, živo srebro spojine).
    • Zaščitne kreme, kot je 4-metilbenziliden kamfor (4-MBC), mehčala di-n-butil ftalat (DnBP), antibakterijski triklozan (npr. V zobna pasta in kozmetika).

* spadajo med endokrine motilce (sopomenka: ksenohormoni), ki lahko tudi v najmanjših količinah poškodujejo zdravje s spreminjanjem hormonskega sistema.

Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)

  • Sredozemlje prehrana izboljša kakovost sperme pri moških. Mlajše ženske (ITM <30), ki so sledile "Sredozemlju" prehrana v šestih mesecih pred asistirano reprodukcijo je imel bistveno boljše možnosti za prenos a nosečnost v perspektivni kohortni študiji. Tretjina žensk, ki se bolj držijo mediteranske prehrane, je dosegla 50% nosečnost/48.8% v prevozu nosečnost, medtem ko je bila stopnja nosečnosti pri tretjini žensk, ki so se najnižje držale mediteranske prehrane, le 29%, nosečnost pa 26.6%.
  • Moški, ki so pogosteje nosili boksarske hlače v primerjavi z moškimi, ki so raje imeli druge spodnje hlače, so imeli za 25% višjo koncentracijo semenčic (95% IZ = 7, 31%), 17% višje skupno število semenčic (95% IZ = 0, 28%) in 14 % nižji serum v ravni (95% IZ = -27, -1%).

Ohranjanje plodnosti za onkološke bolnike

Opomba: kriokonzervacija semenčic in z njimi povezani medicinski postopki se pod določenimi pogoji plačajo po zakonu zdravje zavarovanje. Izključeni so mlajši od 18 let in na splošno moški, starejši od 50 let. Pred začetkom terapevtskih ukrepov - kot npr umetna oploditev, Imenovan tudi oploditev in vitro (IVF) - je v vsakem primeru - v smislu celostne reproduktivne medicinske diagnoze - potrebna a zdravje preverite moškega, vključno z a prehranska analiza.