Pogoste težave so fobije. Približno 7% ljudi trpi za blago fobijo, hudo fobijo pa prizadene le manj kot 1% prebivalstva.
Kaj je fobija?
Pretiran strah pred določenimi situacijami ali stvarmi se imenuje fobija. Obstajajo tri vrste fobij. V agorafobija, obstaja strah pred javnimi kraji ali pred gnečo. V socialna fobija, obstaja splošen strah pred drugimi ljudmi. Pri določeni fobiji se strah nanaša na določene stvari, kot so pajki ali bolezni. Prizadeta oseba se običajno zaveda, da je njeno vedenje nesmiselno. Vendar se ne morejo braniti pred lastnim vedenjem, ker je strah obsesiven in ga ni mogoče nadzorovati.
Vzroki
Obstajajo tri skupine pojasnjevalnih modelov vzrokov za fobije. The učenje teoretični pristop predpostavlja, da se strah "nauči". V tem procesu se strah izkusi v prvotno nevtralni situaciji. Z izogibanjem tej in podobnim strašnim situacijam se v prihodnosti strah še stopnjuje in prizadeta oseba zaide v začaran krog, iz katerega se brez pomoči ne more izvleči. Nevrobiloški pristop predpostavlja, da imajo fobije biološki vzrok. Predpostavlja se, da imajo fobike bolj nestabilno avtonomijo živčni sistem, ki ga lahko hitreje razdražimo in se zaradi tega hitreje razvijejo strahovi. Pristop poglobljene psihologije predpostavlja, da običajno reševanje konfliktov s kompromisi v določenih situacijah ne uspe pri fobiji, kar povzroči anksioznost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Fobija se kaže s tipičnimi vegetativnimi simptomi in lahko vpliva tudi na psiho. Simptome lahko sproži zaradi določenega sprožilca (na primer pri arahnofobija ali klavstrofobija) ali vodi do stalnega stanja tesnobe. To je odvisno od oblike anksiozna motnja je prisoten. Anksiozne motnje z nenavadnimi sprožilci (letala, klovni ali podobno) ne povzročijo dolgotrajnih napadov tesnobe. Fobije, ki se nanašajo na vseprisotne sprožilce, pa lahko. Vegetativni simptomi tukaj vključujejo močno znojenje, palpitacije, slabost, pozivam k iztrebljanju, potreba po uriniranjuin tresenje. Na splošno se aktivira instinkt letenja in prizadeti se želijo hitro rešiti situacije. Dlje ko se soočajo s sprožilcem svojega strahu, bolj se simptomi stopnjujejo. V nekaterih primerih vključujejo tudi urok omedlevice. Na psihološki ravni prevladuje strah pred izgubo nadzora. Poleg tega se občasno pojavi občutek, da smo zunaj sebe (depersonalizacija) ali strah pred spreminjanjem okolja (v negativno). Skladno s tem lahko fobija vodi močnemu izogibanju pri prizadeti osebi. Nato stori vse, kar je v njegovi moči, da ne bi naletel na sprožilec svojega strahu. Obnašanje izogibanja je v različni meri poslabšano, vendar neredko vodi do negativnega razpoloženja.
Diagnoza in potek
Za natančno diagnozo fobije je treba najprej izključiti druge duševne bolezni in nekatere telesne bolezni. Tej vključujejo depresija, shizofrenija, bipolarna motnja in obsesivno kompulzivna motnja. Fizično oz. hipertiroidizem or srce bolezni je treba izključiti kot vzroke. Pri postavljanju diagnoze pomagajo posebni vprašalniki. Ločimo med vprašalniki tretjih oseb in samooceno. Agorafobija ponavadi se pojavi v situacijah in krajih, kjer se prizadeta oseba boji, da ne bi mogla pobegniti. Agorafobija je vrsta klavstrofobije in pomeni vedno večje omejevanje svobode gibanja, ki lahko na koncu onemogoči normalno življenje. Agorafobijo pogosto spremlja panična motnja. V socialni fobiji se prizadeta oseba boji, da ne bo propadla v prisotnosti druge
v prisotnosti drugih ljudi. Strahovi včasih močno vplivajo na družbeno življenje in presegajo običajno sramežljivost. Pogosto socialna fobija spremljajo druge psihološke težave, kot npr depresija, druge fobije ali odvisnosti. Socialne fobije moške prizadenejo manj pogosto kot ženske. Strah pred določenimi fobijami se pojavi le v določenih situacijah ali pri določenih predmetih. Tipične situacije za določene fobije lahko vključujejo zaprte prostore, letalski promet, predore, avtoceste ali zobozdravstvena dela (glej Strah pred zobozdravnikom). Tipični predmeti, ki sprožijo določene fobije, so živali, kot so pajki, kače ali miši, kri, brizge in poškodbe. Ljudje s specifično fobijo dobro vedo, da je njihov strah dejansko neutemeljen. Vendar je ne morejo nadzorovati in se s svojo fobijo sprijaznijo tako, da se izognejo situacijam ali predmetom, ki povzročajo strah. Določena fobija dejansko doseže vrednost bolezni le, kadar je njeno vsakdanje življenje zelo močno omejeno ali oslabljeno.
Zapleti
Fobije se pogosto pojavijo skupaj z drugimi fobijami in drugimi anksiozne motnje. Mnogi trpijo zaradi več kot ene posebne fobije in se bojijo psov (kanofobija) in pajkov (arahnofobija), na primer. Možen zaplet je agorafobija, pri kateri se oboleli čedalje bolj umikajo in se izogibajo situacijam, v katerih bi se lahko izpostavili. Agorafobija lahko vodi do popolne socialne izolacije: Nekateri agorafobi skorajda ne zapustijo svojih domov. Vse vrste fobij se pogosto pokažejo skupaj z depresivnimi motnjami. Za uravnavanje tesnobe se nekateri fobiji obrnejo na zdravila, alkohol, tobak or droge. Drugi se samonaškodujejo ali razvijejo opazno prehranjevalno vedenje. Fobije in drugo anksiozne motnje lahko spodbujajo tudi telesne bolezni. Povečana stres ravni povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja. Fobiki, ki se bojijo zdravnikov, igel oz kri prav tako se pogosto izogibajte zdravniškim pregledom. Posledično so možni nadaljnji zapleti: ljudje z zobno fobijo pogosto hodijo k zobozdravniku le, ko so hudi bolečina. Posledično ne trpijo samo fizično dlje in več, kot je potrebno, ampak tudi stanje tudi njihovi zobje se običajno poslabšajo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi hude tesnobe, ki presega naravni občutek strahu, bi morali obiskati zdravnika ali terapevta. Če se v različnih situacijah pojavijo stresne izkušnje, se število sprožilcev tesnobe poveča ali pa vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti, je obisk zdravnika nujen. Omejitve življenjskega sloga, socialna izolacija in spremembe osebnosti kažejo na potrebo po zdravljenju. Obisk zdravnika je priporočljiv, da se lahko pripravi načrt zdravljenja in postopoma izboljšuje zdravje lahko pojavijo. Zmanjšana kakovost življenja, slabši občutek dobrega počutja in izguba življenjske radosti so znaki duševne motnje. O potenju, hitrem srčnem utripu, negotovosti ali fizičnem zmrzovanju v situaciji, ki povzroča tesnobo, se je treba pogovoriti s terapevtom. V primeru hiperventilacija, joka in notranji nemir se je treba posvetovati z zdravnikom. Za fobijo je značilno izogibanje. Način življenja je nenehno omejen in notranje nelagodje se povečuje. Za bolezen je značilno stalno naraščanje simptomov v nekaj letih. Poklicnih dejavnosti pogosto ni več mogoče izvajati in udeležba v prostočasnih dejavnostih skorajda ne poteka. Če prizadeta oseba ne zapusti več svojega doma, potrebuje pomoč. Če se medosebni konflikti povečajo ali nastopi vegetativna disfunkcija, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Najpogosteje fobijo zdravimo s vedenjska terapija. V nekaterih primerih je potrebno dodatno zdravljenje z zdravili. Sistematična desenzibilizacija in poplave terapija so še posebej učinkoviti. Pri sistematični desenzibilizaciji popolna sprostitev se najprej zagotovi pri bolniku. Temu sledi postopen pristop k sprožilcu strahu. Ta postopek zagotavlja, da fobična oseba postopoma izgubi strah in po uspehu terapija, se lahko sooči s sprožilcem strahu, ne da bi pred tem pobegnil. Poplave terapija "poplave”Pacient s sprožilcem strahu. Med terapijo fobična oseba ob podpori terapevta izve, da se bo največji strah sčasoma umiril, če bo vztrajal in vztrajal v situaciji, ki povzroča strah. Po takšni izkušnji sprožilec fobije praktično nima moči nad bolnikom. Zdravila se včasih uporabljajo predvsem za zdravljenje socialnih fobij, predvsem antidepresivi. Vendar pomirjevala uporabljajo se tudi beta zaviralci.
Obeti in napovedi
Fobija v odrasli dobi redko pozdravi popolnoma. Bolezen prizadeto osebo spremlja že leta. Če se prizadeta oseba zaveda svojih strahov in se je med tem naučila, kako se pravilno spoprijeti s fobijo vedenjska terapija, napoved je običajno ugodna. Kljub temu so obeti odvisni od resnosti bolezni in jih ni mogoče posploševati. V primeru blago izražene fobije lahko (zdravljeni) bolnik večinoma živi brez simptomov. Hude anksiozne motnje bodo še naprej prizadele bolnika tudi po končanem zdravljenju. Običajno postanejo kronični. V primeru hudih socialna fobija, prizadeta oseba se pogosto ne more vrniti na delo. Posledice so sprememba službe ali celo invalidnost. Ta tečaj lahko dodatno povzroči depresija. Nadalje psihoterapija postane nujno. Posledične bolezni vedno negativno vplivajo na prognozo. Pacient lahko naredi svoj del z uporabo nasvetov svojega psihoterapevta v vsakdanjem življenju. Spoznal je, katere situacije v njem sprožijo tesnobo in iz katerega razloga. Agorafobik se bo namenoma izogibal prostim mestom. Takšno vedenje ni znak šibkosti, temveč zavestnega pristopa k motnji.
Preprečevanje
Tisti, ki ne bežijo pred situacijami ali izkušnjami, ki povzročajo tesnobo, in se ne preklopijo na aktivno vedenje, da bi se jim izognili, se lahko na najboljši možni način zaščitijo pred izbruhom fobije. Poleg tega je treba v primeru suma pravočasno obiskati zdravnika ali psihologa, da bi že v začetkih fobijo zatrli v brsti.
Porodna oskrba
Fobija je duševna bolezen pri katerem uspeh zdravljenja idealno podpira dosledno nadaljnje zdravljenje. Pomembno je, kot se običajno naučimo v vedenjska terapija, da se ne izognete stiku s predmeti ali situacijami, ki povzročajo tesnobo. Za prizadete je pomembno, da ga obdržijo učenje, tudi po zdravljenju, da so te stvari neškodljive in niso povezane z nobeno nevarnostjo. Bolj pogosto kot se to izvaja, bolj stabilen je uspeh terapije glede na zadevno fobijo. Obisk skupine za samopomoč je lahko v tem kontekstu dragocena podpora, saj lahko pogovori prinesejo dobro izmenjavo izkušenj in koristne nasvete. Pogosto pri boleznih, povezanih z anksioznostjo, sprostitev metode so tudi učinkovit element, ki ga prizadeti lahko učinkovito vključijo v nadaljnjo oskrbo. Tu je na voljo več metod. Na primer, progresivna mišica sprostitev po Jacobsenu in avtogeni trening pod vprašaj. Poleg tega joga pogosto obnavlja ravnovesje in zdravljenje s kombinacijo fizičnih vaj (asan), dihalne vaje (pranajama), meditacija in sprostitev. Zaupanje v lastno telo se vrne in um in duša se lahko obnovita. Sprehodi in vzdržljivost trening tudi okrepi normalno telesno zaznavo prizadete osebe in smiselno dopolni naknadno oskrbo.
Kaj lahko storite sami
Kakovost življenja osebe, ki jo prizadene fobija, je odvisna od njene narave. Na primer, če se fobija nanaša na živali, kot so pajki ali mačke, in dejavnosti, kot je vožnja avtomobila ali vlaka ali letenje, z življenjem je mogoče razmeroma dobro upravljati, če se izogibamo tem stvarem. Druge fobije pa lahko pomembno vplivajo na vsakdanje življenje. V primeru strahu pred veliko gnečo, majhnimi prostori in nekaterimi hrupi se mora trpeči sam omejiti pri izbiri stanovanja in poklica. Ljudje, s katerimi vsak dan komuniciramo, bi morali biti seznanjeni s tem stanje tako da ne bi prišlo do neprijetnih incidentov in bi lahko takoj zagotovili pomoč. Če pride do situacije, ko fobija pride na dan, se prizadeta oseba ne bi smela bati, da bi obvestila okolico, da mora takoj iz nje. Vsekakor je koristno iti k zdravniku ali terapevtu s fobijo, da jo dobimo pod nadzorom ali vsaj, da lahko živimo z njo. Prizadeti se morajo naučiti, da situacije, ki se jih bojijo, niso nevarne. To lahko storijo le, če se znajdejo v teh situacijah. Terapevt ali v blažjih primerih bližnji prijatelj ali sorodnik lahko to spremlja, da se oseba ne bi preveč iztegnila.
