V razpravi o hormonskem zdravljenju žensk v menopavzi je prišlo do odločilnega preobrata: odslej je takšno zdravljenje dovoljeno le v primeru izrazitih simptomov. Tako ugotavlja Zvezni inštitut za Droge in Medicinski pripomočki (BfArM). Razlogi za to pomembno ponovno oceno so tveganja, ki so bila izpostavljena v več objavljenih študijah: Glede na to je hormonsko zdravljenje med Menopavza povečuje tveganje za razvoj raka dojk in rak jajčnikov. Povečana je tudi incidenca tromboza, kap in srce napad.
Jasne posledice
Droge za zdravljenje menopavzi zato se sme uporabljati le v primeru izrazitih simptomov in če je kakovost življenja močno omejena s simptomi. In tudi takrat BfArM priporoča, da je obdobje zdravljenja čim krajše, pri čemer se uporabi najnižje učinkovito Odmerek. Poleg tega je bilo naročeno, da morajo prihodnji proizvajalci zdravil v informacijah o zdravilu navesti vsa zgoraj navedena tveganja. Priporočljivo je tudi preveriti, ali je mogoče prekiniti zdravljenje pri ženskah, ki so jemale hormoni že vrsto let. Zaenkrat še ni razpravljalo o tem, ali hormonsko zdravljenje za preprečevanje osteoporoza, tj. izguba kosti, bo še vedno vključena med jasna področja uporabe.
Hormonska terapija: rezultati študije
Rezultati ene največjih svetovnih študij o hormonih terapija za ženske v menopavzi je odločilno spremenila razprava, ki je trajala leta. To je zato, ker je britanska "Študija enega milijona", v kateri je sodelovalo več kot milijon žensk, potrdila to zdravljenje z menopavzo hormoni znatno poveča tveganje za raka dojk. In to je veljalo ne glede na to, katero hormoni in ali je bilo zdravljenje prek tablet ali obliži. Prav tako ni bilo pomembno, ali je bilo zdravljenje neprekinjeno ali je vključevalo premore med odmerki.
Povečano tveganje za nastanek raka dojke po hormonskem zdravljenju.
Povečanje tveganja je bilo očitno že po enem letu hormona terapijain dlje ko je zdravljenje trajalo, večje je tveganje za razvoj raka dojk. Tu je bilo tveganje nekoliko manjše, ko so ženske prejemale pripravek, ki je vseboval le estrogen, kot ob jemanju estrogena in progestina. Pomirjujoče je, da po prenehanju zdravljenja s hormoni tveganje za dojke rak spet zmanjšala.
Neželeni učinki hormonske terapije
Druga študija, ki je močno vplivala na trenutne odločitve, je bila tako imenovana ženska Zdravje Pobuda. V njem je sodelovalo 16,000 žensk med 50. in 79. letom starosti. Študija naj bi prvotno potekala osem let. Toda lani so ga ustavili predčasno. To je bilo zato, ker je vmesna ocena podatkov po petih letih pokazala, da ženske, ki jemljejo hormone, bolj verjetno razvijejo dojke rak kot ženske, ki so samo prejele placebo, tj tablet ne vsebuje aktivnih sestavin. Drugi zaskrbljujoči rezultati: Hormonsko zdravljenje je povečalo pogostost kapi, pljučne embolije in srce napadi, zlasti v prvem letu zdravljenja. Pozitivni učinki so bili, da se je pri ženskah s hormonskim zdravljenjem manj verjetno razvilo kolorektalnega raka in tudi manj zlomov kolka kot ženske brez zdravljenja. Kljub temu ta »dodana vrednost« nikakor ni odtehtala tveganj.
Hormonska terapija: kdo se želi ustaviti
Prizadete ženske, ki želijo to razpravo izkoristiti kot priložnost za prenehanje zdravljenja, ne smejo preprosto prekiniti uporabe zdravila. Pojdite k ginekologu in prosite za podroben pogovor. Najprej morate sami pojasniti, koliko pritožbe dejansko vplivajo na vas. Navsezadnje bo vaše počutje na koncu osnova za odločitev zdravnika. Ampak ne pozabite: menopavzi so včasih močnejši, včasih šibkejši, včasih pa že po nekaj mesecih popolnoma popustijo. Mogoče že dolgo jemljete hormone, ne da bi jih zares potrebovali? Ali mislite, da so se simptomi izboljšali samo zaradi hormonov, a vaše telo se je že spremenilo.
Prekinite hormonsko terapijo samo pod nadzorom
Še posebej, če ste vadili hormon terapija nekaj let se zato poskušajte ustaviti. Če želite to narediti, se za pomoč posvetujte z zdravnikom. Svetoval vam bo, kako naj nežneje ustavite zdravljenje. Načeloma hormonov ne smete ukiniti od enega do drugega dne. To lahko izzove simptome, kot sta znojenje in vroče utripa še enkrat, še posebej, če so prej vzeli visoke odmerke hormonov. Bolje je zmanjšati Odmerek počasi in poglejte, kako se počutite. In vedno pomislite: Ali te pritožbe resnično vplivajo na moje življenje, kot sem mislil, ali gre zgolj za strah pred pritožbami? Mogoče se do zdaj bolje spopadate z motečimi simptomi ali pa so celo popolnoma izginili.
Kdaj pa morajo biti hormoni
Kljub temu bodo še vedno obstajali bolniki, za katere je hormonska terapija prava rešitev. Še posebej tiste ženske, ki na primer močno trpijo zaradi omenjenih pritožb in so v poklicnem življenju izredno prizadete. Raziskave so namreč pokazale, da hormonska terapija dobro deluje menopavzi kot so znojenje, vroče utripa ali motenj spanja in se je tudi izkazal za učinkovitega. Zaradi tega se bo zdravnik z zadevno žensko pogovoril, ali je hormonsko zdravljenje v določenem primeru primerno ali ne. Če je potrebno daljše zdravljenje, je treba vsako leto preveriti, ali je zdravljenje še uporabno. Pri tem naj zdravnik predpiše najnižjo možno Odmerek. Običajno bodo ženski predpisali pripravek, ki vsebuje estrogen in vsaj deset dni na mesec dodaten progestin. To je potrebno za preprečevanje novotvorb maternice. Če pa maternice je bil odstranjen, predpisan bo le čisti estrogenski pripravek. Ženske, ki jemljejo hormone, se morajo zavedati, da lahko to povzroči spremembe v tkivu dojke. Zato bi moralo biti samopregledovanje dojk samoumevno. Poleg tega mora ginekolog v rednih časovnih presledkih palpirati dojke zaradi sprememb, med zdravljenjem s hormoni pa je treba vsako leto opraviti mamografijo.
Hormonska terapija: tveganja in kontraindikacije
Če obstajajo določene kontraindikacije, v nobenem primeru ne smete izvajati hormonske terapije. Ne glede na to, kako resni in mučni so simptomi. Te kontraindikacije, ki prepovedujejo hormonsko terapijo, vključujejo dojke rak in rak jajčnikov. Ženske, ki imajo v anamnezi vaskularne bolezni, na primer globoko Vena tromboza ali pljučni embolija, so prav tako izključeni iz hormonske terapije. Enako velja, če je ženska pred kratkim imela srce napad ali trpi zaradi angina pectoris. To je zato, ker ti pogoji močno povečajo znano dejavniki tveganja za hormonsko terapijo. Še posebej blizu spremljanje med hormonskim zdravljenjem je potrebno, če ima bližnji sorodnik v družini, tj. mati, sestra ali hči, raka dojke. Prav tako, če ženska kadi ali je zelo prekomerno telesno težo, ker potem dejavniki tveganja za vaskularne bolezni so višje kot pri drugih ženskah. Druga bolezen, ki zahteva redno, tesno spremljanje is Lupus Eritematozus, avtoimunska bolezen. Če je potrebno, je treba zdravljenje takoj prekiniti visok krvni tlak vrednosti se nenadoma pojavijo ali ženska doživi hudo migrena-Všeč glavoboli prvič. To je lahko predhodnica vaskularne motnje. Mimogrede, jemanje hormonov za preprečevanje osteoporoza vedno pomeni dolgotrajno zdravljenje. Razlog za to je, da se zaščitni učinek lahko razvije le dlje časa. Ker je daljše zdravljenje povezano tudi z večjim tveganjem za neželene učinke, je treba to indikacijo zdravljenja pretehtati zelo previdno. Načeloma alternativni preventivni ukrepe je treba tukaj intenzivno razmisliti.
Hormonska terapija: zdrave alternative
Najboljše alternative simptomom menopavze so - skratka - vse tiste, ki povečujejo telesno počutje, npr. Zavestna prehrana, redna telesna vadba. To so povsem naravni načini preprečevanja osteoporoza, počutite se močnejše naokoli in telesu pomagajte, da preboli simptome menopavze, kot so utrujenost in motnje spanja. Zmanjševanje kava in nikotin uživanje lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov. Prehrana: Da bi preprečujejo osteoporozo, mora prehrana vsebovati dovolj kalcij vnos. Kalcij najdemo v mleko in mlečni izdelki. Kalcij-bogati mineral vode lahko telo oskrbi tudi z veliko kalcija. V nasprotnem primeru a prehrana bogat z vitamini in minerali je priporočljivo, kar telesu nudi potrebne monterje za vsakdanje življenje. Šport: Je tudi pomemben dejavnik pri preprečevanju osteoporoze. Pa ne samo to: šport vam dvigne tudi razpoloženje, počutite se bolj uravnotežene in učinkovitejše. In veliko gibanja na svežem zraku je najboljše sredstvo za nespečnost. Športni zdravniki zdaj priporočajo hojo, toda to bi moralo biti 2.5 ure na teden - in pogosteje, bolje. Po raziskavi 70,000 zdravih udeležencev WHI (Women Zdravje Pobuda), ženske, ki redno telovadijo po Menopavza je manj verjetno, da bodo trpeli a srčni napad kot tisti, ki tega ne storijo. Srčni utrip ne sme presegati 180 minus starosti, potem je obremenitev pravilna in dobra tudi za srce.
Hormonska terapija: zeliščne alternative
Obstajajo tudi zeliščna zdravila, tako imenovana fitofarmacevtska sredstvaza lajšanje simptomov blage menopavze. Izvlečki iz korenike Cimicifuga racemosa, črni kohoš, so pogosto predpisani za pomoč pri vroče utripa, znojenje, razdražljivost in vaginalna suhost. Vsebujejo fitoestrogeni, rastlina estrogeni. Pripravki naj bi imeli tudi zaščitno lastnost kosti. In izvlečki of črni kohoš naj ne bi škodljivo vplivali na mlečne žleze. Glede pripravkov, izdelanih iz, obstajajo različna mnenja rdeča detelja or am, ki prav tako vsebujejo fitoestrogeni, glede njihove učinkovitosti pri simptomih menopavze. Nedavno objavljena študija je na primer pokazala, da rastlina estrogeni iz rdeča detelja, tako imenovani izoflavoni, niso nič učinkovitejši proti vročinskim bliskavicam kot placebo. Sagepa naj bi imel blažilni učinek. Če zavrnitev in depresija vključeni, je treba zdravnika vprašati, ali je poskus terapije z Šentjanževka smiselno. Pomembno pa je vedeti, da zdravljenje z zeliščnimi pripravki začne učinkovati šele po daljšem obdobju uporabe. V povprečju traja približno štiri do šest tednov, dokler ne pride do prvega olajšanja.
Faza življenja
Morda nekaterim ženskam pomaga, da se tega spomnijo Menopavzakot puberteta je del življenja. Oboje ni bolezen, temveč stadija v določenih življenjskih obdobjih. Težava je seveda v tem, da se fazi vrednotijo različno: navsezadnje je puberteta vrata v življenje, tako rekoč pomlad, ko se vse prebudi. Menopavza pa naznanja: Poletja življenja je konec, gre v jesen. Toda: Jesen ima tudi veliko čudovitih sončnih dni in z današnjo pričakovano življenjsko dobo jih je še vedno lahko kar nekaj!
