Kirurška terapija
Kirurški postopek je indiciran za zelo hude in na terapijo odporne tečaje refluks ezofagitis. Zapleti refluks bolezen lahko zahteva tudi kirurški poseg. Diafragmalno kilo lahko zdravimo na različne načine.
Cilj je preseliti kilo nazaj v trebušno votlino. Večino operacij je mogoče izvesti s pomočjo laparoskopijo.
- Hiatoplastika: Najprej del želodec ki je bil preseljen v v prsih se premakne nazaj v trebušno votlino.
Nato se patološko razširjena diafragmalna reža (hiatus esophageus) zoži. Na ta način se rekonstruira spodnji ezofagealni sfinkter.
- Fundopexy: Pri tem kirurškem posegu je del želodec ki se je vdrlo v v prsih se najprej premakne nazaj in nato zašije na membrana od spodaj. To preprečuje želodec od drsenja nazaj v v prsih. Kirurški postopek fundopeksije pogosto kombiniramo s kirurškim postopkom hiatoplastike.
- Fundoplication: Pri fundoplication je zgornji del želodca nameščen okoli spodnjega dela požiralnika in tesno zašit. Tako nastane nekakšen nov ezofagealni sfinkter, ki preprečuje refluks (povratni tok od želodčna kislina).
Terapija hripavosti
Od refluksa želodčna kislina je vzrok za pritožbe, na tem temelji tudi terapevtski pristop. S pomočjo tako imenovanih zaviralcev protonske črpalke se proizvodnja želodčna kislina je zatrt. Želodčna kislina lahko nato še naprej teče nazaj v požiralnik in morda nazaj v zelje Glava, vendar izgubi agresiven in dražeč značaj, kar vodi do vnetja in vzrokov hripavost. Z varčevanjem glasu, hripavost lahko tudi izboljšati kajenje je pomemben dejavnik tveganja za glasilka vnetje je priporočljivo tudi prenehanje kajenja. V redkih primerih kortizon se uporablja tudi za glasilka vnetje.
Zgaga med nosečnostjo
Približno polovica vseh nosečnic med simptomi razvije refluksno bolezen nosečnost zaradi povečanega pritiska v trebušni votlini. The zgaga, ki je dojeta kot izredno neprijetna in nadležna, ni nevarna za mater in otroka. Če so simptomi nejasni ali prehudi, se je treba vseeno takoj posvetovati z zdravnikom.
Obstajajo številna domača zdravila, ki lahko ublažijo simptome. Zdravila mora vedno predpisati zdravnik za nosečnice in se jih ne sme jemati na lastno odgovornost, saj lahko to ogrozi zdravje matere in otroka. Eden od razlogov za zgaga pri nosečnicah je povišan intraabdominalni tlak, ki lahko povzroči, da se želodčni sok dvigne v požiralnik, kjer draži sluznico.
Drugi razlog za simptome je hormonska sprememba. Hormon progesteron, ki ga proizvaja placenta, povzroči, da se mišica zapiralka med požiralnikom in želodcem zapre manj tesno. To spodbuja povratni tok želodčne kisline med prebavnim procesom.
Ta povratni tok se nato kaže s povečanim riganjem kisline, gori za prsnico občutek sitosti in pritiska na želodec. Simptomi se lahko poslabšajo v ležečem položaju.
