Mitomicin C, ki ga pogosto imenujemo preprosto mitomicin, se uporablja kot citotoksičen antibiotik. Spada v mitomicin in je edino odobreno kemoterapevtsko sredstvo iz te skupine.
Kaj je mitomicin C?
O antibiotik mitomicin je bil izoliran iz Streptomyces caespitosus leta 1958 in je učinkovit proti nekaterim virusi pa tudi gram pozitivne bakterije. Zdaj se uporablja le kot citostatik pri zdravljenju različnih karcinomov in pri preprečevanju rak mehurja. Mitomicin C se daje intravensko ali intravezično (v mehurja). Zdravilna učinkovina zavira rast ali delitev tumorskih celic. Mitomicin je modro-vijolična kristalinična prahu ki se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje ali infundiranje. V Nemčiji je na voljo v obliki monopreparacij pod blagovnimi znamkami Amétycine, Mitem, Mito-medac ali Urocin. Različni generiki mitomicina so na voljo tudi v Nemčiji in Avstriji.
Farmakološki učinki na telo in organe
Mitomicin C spada med oba antibiotiki in citostatično skupino. Po presnovi ima aktivna snov učinek ubijanja celic. Tu nastane dejanska aktivna snov. Po encimski aktivaciji se sinteza DNA zavre in mitocmin se vstavi med dve verigi DNA. Posledično sta obe verigi trdno povezani in ločevanje verig DNA ni več mogoče. Ta postopek preprečuje širjenje tumorskih celic. Zdravilo se daje intravensko. Nato še visoko koncentracija mitomicina C najdemo v srce, ledvice, pljuča, mišice, žolč, jezik in urin. Vendar se snov hitro inaktivira encimi v jetra, Vranica, srce in ledvice. Mitomicin se izloča predvsem skozi ledvice. Kot del uporabe mitomicina v intravesiku kemoterapija, učinkovitost lahko optimiramo z alkalinizacijo urina.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Mitomicin C ima več načinov uporabe rak. Med drugim se uporablja pri zdravljenju rak mehurja, raka dojk, rak na debelo črevo in rektum, hepatocelularno rak, rak materničnega vratu, raka požiralnika, Glava in vratu rak, rak trebušne slinavke, želodec rak, bronhialni rak, oz osteosarkom (maligni kostni tumorji) in kri rak (levkemija). Mitomicin C se uporablja tudi pri hipertermičnih intraperitonealnih kemoterapija (HIPEC, zdravljenje vpletenosti tumorja v peritonej). Mitomicina se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti za zdravilno učinkovino, nagnjenost k krvavitvam, zmanjšano kostni mozeg funkcija, slabo splošno stanje, obstoječe cistitis (če se bo uporabljal v mehurja) in poškodbe ledvic, pljuč in jetra. Terapija je treba takoj prekiniti, če se med zdravljenjem razvijejo pljučni simptomi, ki niso povezani z osnovno boleznijo. Zdravljenje je treba prekiniti tudi v primerih anemija in ledvična disfunkcija. Ženske, ki so spolno zrele, bi morale ukrepe za preprečevanje nosečnost med in do 6 mesecev po zdravljenju z mitomicinom C. Poleg tega se zaradi dokazanega razvoja malformacij pri nerojenem otroku mitomicina ne sme uporabljati med nosečnost ali dojenje.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi pri uporabi mitomicina C. Te se lahko pojavijo ali pa tudi ne. Vsak človek se različno odzove na zdravila, zato je mogoče možne neželene učinke razlikovati glede na pogostnost. Med zelo pogoste neželene učinke, povezane z uporabo mitomicina C, spadajo slabost in bruhanjein kostni mozeg disfunkcija, povezana s pomanjkanjem trombociti in bela. kri celic. Pogosti neželeni učinki vključujejo kašelj, zasoplost, težko dihanje, pljučnica, lokaliziran ali alergičen kožni izpuščaj, pordelost površin rok in stopal, kontaktni dermatitis, povečanje kreatinin v kri, ledvice disfunkcija ali celo filtriranje celične bolezni ledvic. Če se mitomicin uporablja v mehurja, neželeni učinki lahko vključujejo mehur vnetje, težave z uriniranjem, zelo pogosto uriniranje, urinarna nujnost ponoči in lokalno draženje stene mehurja. Lahko povzroči tudi vbrizgavanje v tkiva vnetje odmiranja celic ali tkiva. Izpadanje las, vnetje sluznice in ustne sluznice sluznica, povišana telesna temperatura ali celo driska so občasni neželeni učinki mitomicina. Redki do zelo redki neželeni učinki vključujejo povišane ravni encimov v krvi, jetra disfunkcija, izguba apetita, zlatenica, anemija, sepse, pljučni hipertenzija, srčna insuficienca, hude alergijske reakcije ali celo smrt tkiva mehurja, kadar se uporablja v mehurju. Če drugače droge ali če se jemljejo snovi hkrati, se lahko učinek mitomicina spremeni. Tako, ko snovi, ki škodujejo kostni mozeg negativni učinki se dopolnjujejo. Če se mitomicin jemlje v kombinaciji z vinco citostatiki (npr. vinkristin) ali antibiotik bleomicina, se škodljivi učinek mitomicina na pljuča poveča. Cepljenje z živo cepiva ne smemo dajati med jemanjem mitomicina C zaradi oslabljenega imunski sistem, sicer se lahko pojavijo okužbe. Poleg tega lahko mitomicin poveča škodljivost adriamicina za srce. Mityomicin C naj praviloma dajejo le zdravniki z izkušnjami z rakom terapija. Injekcija je namenjena samo v kri plovila; ne sme vstopiti v okoliška tkiva. Če slabost in bruhanje pojavijo zaradi uporabe mitomicina, se lahko spremeni sposobnost odzivanja. Vožnja avtomobila ali upravljanje s stroji potem predstavlja nevarnost. Tudi reakcija je oslabljena, če alkohol se porabi hkrati. Če se pri bolnikih pojavijo neželeni učinki, ki niso navedeni tukaj, se je treba nemudoma posvetovati z lečečim zdravnikom.
