Moške motnje libida: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Motnje libida se pojavijo pri približno dveh odstotkih moških. Eden razlikuje somatske, torej fizične dejavnike, od psiholoških in socialnih dejavnikov, ki igrajo pomembno vlogo pri motnjah libida. Pogosto se skupaj pojavi več dejavnikov, kot so hormonske motnje in psihološki vplivi. Estrogeni povečanje libida, pogostost spolnih fantazij, pogostost samozadovoljevanja in spolnih odnosov pri moških (zdi se, da estrogeni ne igrajo pomembne vloge pri spolnem vedenju žensk). Za "normalen" libido je očitno odločilna normalizacija seruma testosteron in serum estradiol.Do zdaj so delne funkcije estrogeni, testosteron, pa tudi njihov medsebojni odnos še vedno niso popolnoma razjasnjeni. Zdi se, da je zagotovo ta serum estradiol v normalnem moškem območju je potrebno za normalno moško spolno funkcijo skupaj z testosteron, medtem ko pomanjkanje estrogena ali presežek negativno vpliva na spolno aktivnost moških.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

• Starost življenja - starejša starost
• Motnje v odnosu med starši in otroki (tabuji v starševstvu).
• Spolna zloraba
• Hormonski dejavniki - andropavza (Menopavza pri moških).

Vedenjski vzroki

• Poraba poživil
  • Alkohol
• Psihosocialne razmere
  • Psihološki konflikti
  • Kontaktne motnje
  • Stres
• Spolna nagnjenja, ki odstopajo od norme

Vzroki, povezani z boleznijo

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

• Akromegalija (velikanska rast)
• Diabetes mellitus (sladkorna bolezen)
• Hiperprolaktinemija (povečana prolaktina koncentracija v serumu).
• Hipertiroidizem (hipertiroidizem)
• Hipogonadizem - hiponadna funkcija gonad (testisov) s posledičnim pomanjkanjem androgenov (pomanjkanje moškega spolnega hormona).
• Hipotiroidizem (hipotiroidizem)
• Addisonova bolezen (primarna adrenokortikalna insuficienca).
• Gravesova bolezen - oblika hipertiroidizem ki jih povzroča avtoimunska bolezen.
• Cushingova bolezen - skupina bolezni, ki vodi na hiperkortizolizem (hiperkortizolizem; presežek Kortizol).

Srčnožilni sistem (I00-I99).

• Arterijska okluzivna bolezen (AVD) ali periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVD) (angleščina: periferna arterije okluzivna bolezen, PAOD): postopno zoženje oz okluzija arterij, ki oskrbujejo roke / (pogosteje) noge, običajno zaradi ateroskleroze (arterioskleroza, arterioskleroza) arterioskleroza).
• Hipertenzija (visok krvni tlak)

Jetra, žolčnik in žolčni kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87)

• Jetrna disfunkcija, neopredeljena

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

• Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
• Uživanje alkohola, kronično
• Kontaktne motnje
• Multipla skleroza (MS)
• Nevrološke bolezni, nedoločene
• Psihiatrične motnje, kot so depresija or anksiozne motnje.
• Psihološki konflikti
• Spolna nagnjenja, ki odstopajo od norme

Dejavniki, ki vplivajo zdravje status in vodi do zdravstveno varstvo uporabo.

• Stres

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - reproduktivni organi) (N00-N99)

• Ledvična disfunkcija, neopredeljena

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri se štejejo za neodvisne dejavniki tveganja/vzroki.

• hiperlipidemija (motnja metabolizma lipidov), kot je hiperholesterolemija or hipertrigliceridemija.
• Hiperprolaktinemija (povečana prolaktina koncentracija v serumu).
• Testosteron ↓

Zdravila

• Antidepresivi
  • Selektivna serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) - citaloprama, escitalopram, fluvoksamin, fluoksetin, sertralin.
• Antihipertenzivi
  • Antagonisti angiotenzina II (sopomenke: AT-II-RB; ARB; antagonisti receptorjev za angiotenzin II podtipa 1; antagonisti receptorjev AT1, antagonisti AT1; zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB), “sartanci“) - kandesartan, eprosartan, irbesartana, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
  • Beta-blokatorji (atenolol, betaksolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oksprenolol, pindolol, propranolol
  • Klonidin
  • Metildopa
  • Reserpine
• Antipsihotiki (nevroleptiki)
• Anksiolitiki
• Obnavljalec las (finasterid)
• Sredstvo za zniževanje lipidov
  • Klofibrati (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozila).
• Gastrointestinalna terapija (cimetidin, metoklopramid).
• Prostata droge (finasterid, dutasterid).
• Psihoanaleptika
• Simpatomimetiki
• Tranquilizers
• Citostatska zdravila (estramustin, metotreksat, Revlimid)

Naslednja sredstva ali skupine učinkovin lahko sprožijo hiperprolaktinemijo in tako pri moških povzročijo motnje libida in moči:

• Adrenalin
• Angiotenzin II
• Antiaritmična zdravila (verapamil)
• Antidepresivi
  • Zaviralci MAO (moklobemid, razagilin, selegilin, tranilcipromin).
  • Selektivna serotonina zaviralci ponovnega privzema, SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) (citaloprama, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).
  • Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, dopeksin, imipramin, maprotilin, nortriptilin, opipramol, tranilcipromin, trimipramin).
• Antiemetike (domperidon, metoklopramid).
• Antihistaminiki (sopomenke: histamin zaviralci receptorjev ali antagonisti histaminskih receptorjev).
• Antihipertenzivi (klonidin, metildopa).
  • Zaviralci kalcijevih kanalov (amlodipin, dilitiazem, nifedipin))
• Antipsihotiki (nevroleptiki).
  • Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
    • Butirofenoni - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
    • Triciklični nevroleptiki
      • Fenotiazini (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazin, tioridazin).
      • Tioksanteni (klorprotiksena, flupentiksol, zuklopentiksol).
  • Atipični antipsihotiki (nevroleptiki).
    • Benzamidi - sulpirid
    • Benzisoxazolepiperidine - risperidon
    • Dibenzodiazepini - olanzapin, kvetiapin
• Antisimatotonika (reserpine).
• Endogeni opiati (endorfini)
• Endorfin
• Hormoni
  • Antiandrogeni (ciproteron acetat)
  • GnRH
  • Melatonin
  • Estrogeni
  • HRT
  • TSH-sproščevalni hormon (sopomenke: ščitnični stimulirajoči hormon, tirotropin).
• Zaviralci receptorjev H2 (cimetidin, ranitidin).
• Opioidi (hidromorfon, morfin).
• Oksitocin
• Psihotropna zdravila (fenotiazini, tioksanteni).
• serotonin
• Vazopresin

operacije

• Orhiektomija, dvostranska (odstranitev obeh testisi).