Tako imenovani sindrom tetive pogačice je tipičen simptom preobremenitve spodnjega kolena, ki se večinoma pojavlja pri športnikih. Izraz skakalec se uporablja tudi sinonimno. Da bo beseda bolj razumljiva - patella je latinski tehnični izraz za koleno, konica pogačice je spodnji konec pogačice. Sindrom je prisotnost različnih znakov ali simptomov določene klinične slike.
4 preproste vaje za posnemanje
1. “mobilizacijska vaja” 2. “raztezanje vaja "3." krepitev vadbe "4." vaja koordinacije
Kaj je sindrom vrha pogačice?
Na sprednji strani tesno imamo močno mišico s štirimi glavami (M. Kvadricepsi femoris), ki poteka s široko tetivo nad koleno in se začne pri zgornji golenici. Ta mišica je v prvi vrsti odgovorna za iztegovanje kolena. Patela, koleno, je tako imenovana sezamoidna kost, vdelana v tetivo M. kvadricepsi stegnenice.
Njegova naloga je podaljšati ročico tega tesno mišice, da lahko ustvari večje gibanje z manj sile. Z drugimi besedami, pogačica podpira in olajšuje prenos sile s tesno do spodnjega noga. Med gibanjem, še posebej med športom, kot je tek in skakanje, pa tudi kdaj prekomerno telesno težona primer, koleno je kronično izpostavljeno izjemnemu stresu.
Preveč tega napora in mišice se preobremenijo, strdijo, skrajšajo in boleče vlečejo na žilavo podlago. Pogosto se pritožbe pojavljajo tudi za kolensko kapo. Vzroki so podobni vzrokom sindrom pogačice pogačice.
Fizioterapevtski poseg
Preobremenitve potrebujejo zaščito - vendar ne popolne imobilizacije. Fiziološki gibi so bistvenega pomena za zdravljenje in krepitvene vaje, ki se začnejo ob pravem času. Sledijo primeri mobilizacije, raztezanje, krepitev, usklajevanje in sprostitev, ki so glavna področja posegov za terapijo.
Gibanje je izjemno pomembno za zdravljenje katere koli strukture v telesu, da se ohrani in spodbudi njegova fiziološka funkcija in tudi metabolizem na prizadetem območju. V akutni fazi mobilizacijo sprva izvaja pasivno, torej terapevt. Kasneje bolnik sam postane aktiven.
Za pasivno mobilizacijo bolnik leži v sproščenem ležečem položaju kolenski sklep je rahlo podkrit in minimalno upognjen, da se doseže največje možno sprostitev struktur. V tem položaju je pogačico enostavno premikati. Active "Brušenje pete" je primerno za začetek aktivnih vaj.
Pacient ostane v ležečem položaju, potegne prste na nogah in se počasi upogne in iztegne koleno s peto, ki ostane na opori. Korak naprej, noga se dvigne in, izmenično z drugo nogo, je koleno pod kotom in iztegnjeno iz ležečega položaja. Nadalje, noga tako se lahko celotna povezana mišična veriga premika skozi tako imenovane vzorce PNF, ki upoštevajo in vključujejo fiziološke tridimenzionalne gibe.
Nadaljnje mobilizacijske vaje najdete v članku Fizioterapevtske mobilizacijske vaje. Raztezanje vaje so sprva lahko zelo boleče, saj je vzrok za klinično sliko praviloma posledica pretiranega oprijema na kostni podlagi. Kljub temu je pomembno mišico raztegniti in jo vrniti v prvotno fiziološko stanje.
Začnite z nežnim raztegovanjem, nizko intenzivnostjo in povečanjem v poznejših fazah. Nikoli se ne raztezajte ali vadite bolečina - bolečina je opozorilni signal in je ne smemo prezreti. Za raztezanje sprednje stegenske mišice se v pokončnem položaju peta noge, ki jo je treba iztegniti, premakne proti zadnjici.
Roka na isti strani prime spodnji del noge tik nad gleženj sklep in lahko poveča raztezanje z lahkim pritiskom naprej v smeri zadnjice. Za nadaljnje povečanje intenzivnosti se trebuh in zadnjica napneta in medenica noge, ki jo je treba iztegniti, rahlo potisnemo naprej. Da ne bi izgubili oprijema, ko stojite na eni nogi, se lahko prosta roka drži za naslon stola.
Za napredne študente ravnovesje lahko hkrati usposobiti. Enako vajo lahko izvajamo v ležečem položaju. Raztezanja se zadržijo 30 sekund, da dosežemo učinek v mišici.
Strukture, ki jih je treba raztegniti, se pred vajo ogrejejo, da se prepreči nadaljnja škoda raztezne vaje za stegno najdete v članku Raztezne vaje. Krepilne vaje po sindrom pogačice pogačice so po eni strani pomembni za nadomestitev mišična neravnovesja (možen vzrok), da se prepreči ponovitev in okrepi mišica v njeni fiziološki funkciji. The kri cirkulacija se poveča, nato pa se spodbuja regeneracija.
Pomembno je, da trening odmerite brez bolečina pravilno in upoštevati čas regeneracije. Tako imenovani ekscentrični trening se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju sindroma tetive pogačice - torej mišica krepi s počasnim popuščanjem napetosti, torej s podaljšanjem proti odpornosti in upočasnjevanjem gibanja.
Preprost primer za razumevanje: če dvignete težak predmet, se biceps vklopi nadlaket pogodbe in pogodbe. Če želite predmet ponovno odložiti, se mora biceps spet počasi zmanjševati in nadzorovano segati proti teži. Kako se to trenira na sprednjem delu stegna?
A Terapevtski trak je potrebno. Lezite na hrbet Terapevtski trak se zavihti okoli podplata, pri čemer ima vsaka roka en konec. Obe strani sta napeti.
Zdaj se noga počasi iztegne proti napetosti traku. To gibanje najprej trenira koncentričnost, tj. Krčenje M. kvadricepsi stegnenice. Zdaj se noga spet počasi upogne, mišica se počasi podaljša proti obstoječi napetosti.
Druga vaja se izvaja stoje pred stopnico. Noga, ki jo je treba trenirati, se postavi na stopnico in se počasi potisne navzgor in nato spet potone navzdol. Predvsem ekscentrični del je treba izvajati počasi in kontrolirano.
Nadaljnje vaje so stiskanje nog ali upogib kolena. Nadaljnje krepilne vaje najdete v člankih
- Fizioterapija vaja kolena
- Vaje za poškodbe hrustanca
- Vaje koleno bolečina.
Da bi trenirali usklajevanje v nogi je najbolje uporabiti blažilne blazine, mehke blazinice, vaje za uravnoteženje, mehke talne preproge, trampoline, ... Doma najlažje vadite z zvito odejo iz kavča.
Stojte z nogo, na kateri želite trenirati, drugo nogo držite v zraku pod kotom. Najprej poskušate najti svojega ravnovesje prostoročno. Tu morajo vse mišice mišičnih verig delovati skupaj in biti usklajene, da držijo telo.
Od tega začetnega položaja lahko zdaj izvajate različne vaje: počasi se spustite na kolena in se spet zravnajte, ne da bi izgubili ravnovesje. Stojte na eni nogi in hkrati izvedite še en gib, na primer metanje in lovljenje žoge. Druge vaje vključujejo parkour na različnih površinah ali zapiranje oči na blazinici, ki se premika, v položaju z eno nogo.
Te vaje ne samo trenirajo usklajevanje in medmišično interakcijo, hkrati pa krepijo mišice. Več koordinacijskih vaj si lahko preberete v članku Usposabljanje za usklajevanje in ravnotežje. Masaže so pomembno področje pri regeneraciji sindroma tetive pogačice.
Mišica se z različnimi tehnikami sprosti, strukture se sprostijo, tako da se končno boleč vlek tetive umiri. Tehnike iz klasike sporočilo, funkcionalne masaže, križno trenje na tetivi neposredno in kasneje, ob vrnitvi na trening, pripravljalne športne masaže za povečanje kri obtok. V klasični sporočilo, posamezne glave sprednje stegenske mišice se nežno sprostijo z božanjem in gnetenjem - križno in vzdolžno.
V funkcionalni sporočilo, masažni ročaji so kombinirani z mobilizacijskimi gibi in nežnim raztegovanjem: iz ležečega položaja noga, ki jo je treba zdraviti, prosto visi s kavča. Terapevt prime spodnji del noge z eno roko pasivno premikati nogo. Druga roka izvaja vzdolžno gnetenje na zgornjem koncu stegenske mišice, zadrži pritisk na koncu in zdaj hkrati izvaja pasivno podaljšanje mišice s premikanjem kolenski sklep v smeri upogibanja.
Napetost se spet sprosti, vzdolžno gnetenje spet rahlo odmaknjeno navzdol in noga se vrne nazaj v raztezni položaj. Na ta način se obdela celotna mišica od blizu do daleč. Za prečno trenje na sami tetivi terapevt uporablja palec ali kazalec prst in srednji prst, da ga obrnemo, in v majhnih trakovih z enakomernim pritiskom povlečemo kožo čez kito. To je intenzivna metoda, ki bi jo morali izvesti usposobljeni terapevti in v pravi fazi.
Draženje sproži novo vnetno reakcijo, ki spodbuja telo k celjenju. Poleg tega so fascialne tehnike, globoke poteze s palcem vzdolž mišičnih verig primerne za sprostitev adhezij v tkivu. jogging in kolesarjenje sta tipična športa, ki lahko sprožita sindrom tetive pogačice.
Če se nenadoma opravi preveč treningov, se s športom začne nov začetek, telo in njegove strukture niso navajeni na obremenitve ali pa se gibi izvajajo nepravilno in se ne opazi prekinitev treninga, hitro lahko pride do preobremenitve. Kdaj joggingje sindrom pogačice pogačice se kaže glede na resnost problema. Na začetku šele po obremenitvi, kasneje že na začetku tek in po dolgih preobremenitvah že med hojo, sedenjem, vstajanjem ,.
Pri kolesarjenju so zlasti gorske vožnje nevarne, naporni vzponi ali visoka kadenca. Pri kolesarjenju pa tudi jogging, izredno visok vlek tetiva pogačice je ustvarjen, ker so kvadricepsi močno obremenjeni. Ključna razlika pri tekanju je po eni strani visoka šok absorbcijska sila nastane med polnjenjem in da to silo ekscentrično absorbira M. quadrices femoris.
To pomeni, da mišica hkrati narašča, ko se napetost povečuje. Mnogi športniki ne trenirajo stegenskih mišic z ekscentrično delovno metodo. Vaje za to najdete v članku Ekscentrično trening za moč.
M. quadriceps femoris mora biti zato močnejši in elastičnejši, da se izognemo sindromu vrha pogačice. Elastičnost lahko zelo dobro dosežemo z fascialni trening in raztezanje. Trajanje sindroma tetive pogačice je zelo individualno.
Tu igrajo vlogo številni dejavniki - na primer telesna konstitucija in fitnes, obstoj poškodbe, natančen vzrok. Prej ko se izvede poseg, boljše so možnosti za okrevanje. Če nadaljujete z vadbo z bolečino, tvegate kronično preobremenitev kolena - v tem primeru lahko zdravljenje traja mesece.
Bistveno je prepoznati vzrok in natančno to zdraviti ter se izogniti sprožitvi preobremenitve. Trajanje preobremenitve pri tekanju ali kolesarjenju ne sme presegati 3 mesecev s premorom od športa in ustreznimi krepilnimi vajami. V nasprotnem primeru boste morali znova obiskati svojega ortopeda in po potrebi jemati zdravila.
Nadaljnji ukrepi za zdravljenje sindroma konice pogačice so ultrazvok in elektroterapija ali opremo, kot so povoji in trakovi, ki bodo podrobneje obravnavani v nadaljevanju. Snemanje: Odvisno od uporabljenega sistema lahko različni trakovi razbremenijo koleno, sprostijo mišico ali podpirajo njeno delovanje. Trakovi se nanesejo med predhodnim raztezanjem struktur.
V primeru sindroma konice pogačice se kita in mišica podaljšata z upogibanjem kolena. Iz tega položaja je mogoče podpreti kolensko kapico in s tem razbremeniti prizadeto tetivo, tako da zataknete Y-trak pod kolenom in obe nogi traku pod napetostjo pritrdite desno in levo od kolenske kapice. Za nadaljnjo oporo je vzdolž kolena pritrjena I-uzda.
Več člankov boste našli v članku Kinesiotape. Operacija sindroma konice pogačice je redka - po kroničnem, zelo dolgem obstoju in neuspehu običajnih terapij. Do zdaj ni dokazov, da je operacija uspešnejša od običajnega zdravljenja. Primer kirurškega posega je bočni rez v tetivo za lajšanje napetosti. Operacija je poseg v telo in vedno vključuje tveganje zapletov, zato bi jo morali obravnavati le kot skrajno možnost.
