Pogostosti in napovedi
Najvišja frekvenca za bolečina v modih je starejša od 45 let. Ocenjuje se, da trpi do 50% moških bolečina v modih težave v njihovem življenju. Tveganje se poveča pri moških, ki so imeli nespuščeno testis (maldescensus testis) kot otrok. Bolečina v modih mora zdravnik vedno čim prej razjasniti. Z ustreznim zdravljenjem se običajno lahko izognemo prehodu na kronično težavo.
Vzroki
Izolirano vnetje testisov (orhitis) je podobno kot vnetje epididimis, precej redka bolezen. Razvije se kdaj virusi or bakterije doseči testisi bodisi skozi krvni obtok, skozi limfne plovila ali neposredno skozi semenovod. Pogosteje pa vnetje mod je posledica sistemskih okužb.
Te okužbe vključujejo predvsem mumps, ampak tudi norice, Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura or malarija. Vendar še posebej po uvedbi cepljenja proti mumps, incidenca vnetje mod in neplodnost pogosto posledica tega so se znatno zmanjšale. Če vnetje testisa povzroči naraščajoče okužbe sečilje epididimis je običajno tudi prizadet.
Poleg testisa bolečina samo po sebi se vnetje kaže z otekanjem, pordelostjo in pregrevanjem prizadetega testisa. Podobni simptomi pa se lahko pojavijo tudi v primeru torzija testisa, zato je treba nemudoma obiskati urologa. Diagnozo lahko nato običajno postavi ultrazvok in pregled urina.
Nato je treba testis imobilizirati in dvigniti, hlajenje ga lahko razbremeni bolečina. V primeru bakterijskih okužb bo lečeči zdravnik predpisal tudi antibiotik. Sredstva za lajšanje bolečin za oporo pa lahko vzamemo protivnetna zdravila, ki zavirajo vnetno reakcijo.
Pogosteje pa vnetje mod se pojavi na podlagi sistemskih okužb. Te okužbe vključujejo predvsem mumps, ampak tudi norice, Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura or malarija.Posebej po uvedbi cepljenja proti mumpsu pa se pojavnost vnetje mod in neplodnost da so se rezultati iz tega pogosto znatno zmanjšali. Če vnetje testisa povzroči naraščajoče okužbe sečilje epididimis je običajno tudi prizadet.
Poleg testisa bolečina samo po sebi se vnetje kaže z otekanjem, pordelostjo in pregrevanjem prizadetega testisa. Podobni simptomi pa se lahko pojavijo tudi v primeru torzija testisa, zato je treba nemudoma obiskati urologa. Diagnozo lahko nato običajno postavi ultrazvok in pregled urina.
Nato je treba testis imobilizirati in dvigniti, hlajenje lahko lajša bolečino. V primeru bakterijskih okužb bo lečeči zdravnik predpisal tudi antibiotik. Sredstva za lajšanje bolečin za oporo pa lahko vzamemo protivnetna zdravila, ki zavirajo vnetno reakcijo.
In dimeljska kila, trebušni organi, torej predvsem deli črevesja, prehajajo skozi tako imenovani dimeljski kanal. Skozi ta kanal kri plovila, živci, mišice in tudi spermatični kanal do testisi običajno skozi. Če deli črevesja vstopijo v ta ozki kanal ali pritisnejo na strukture, ki ležijo v njem, to med drugim povzroči bolečine v modih.
Lahko se celo zgodi, da se deli črevesja v dimeljskem kanalu potopijo v testisi. dimeljska kila je posledica nesorazmerja med mišicami in vezivnega tkiva, ki stabilizirajo dimeljski kanal in tlak v trebušni votlini. Dimeljske kile se zato pogosto pojavijo po fizičnem naporu, kot je težko dvigovanje ali težko kihanje ali kašljanje.
Tudi dimeljske kile so lahko prirojene. Praviloma je dimeljska kila je treba zdraviti kirurško. V primeru torzija testisa, bolečina v modih je običajno zelo močna in nenadna.
Razlog za to je, da je v torziji testisa tako imenovano žilno steblo, ki oskrbuje testise in epididimis kri, je zasukan tako, da je prekrvavitev testisov prekinjena. Moda ni več priložena kri in kisik. Poleg tega kri, ki je prišla do testisa, ne more več odtekati, kar vodi do močnega otekanja in zastojev v testisu.
Če torzije testisov ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj, lahko celotno testis odmre po približno 4-6 urah. Skladno s tem bolečine v modih je običajno veliko hujša kot v primeru vnetje mod. Poleg tega se bolečina v torziji mod ne izboljša, ko se testis dvigne.
V tem primeru je treba takoj obiskati urgenco bolnišnice z urološkim oddelkom. Torzijo testisa je treba nato običajno zdraviti kirurško. V operaciji se odstrani sama torzija, ali če je testis že odmrl, se odstrani.
Poleg tega je drugo, brez zvitega testisa običajno pritrjeno tako, da ni nevarnosti torzije. Plodnost je običajno v celoti ohranjena tudi samo z enim testisom. Rak testisov izvira iz različnih celic testisa.
V tem kontekstu se včasih imenuje tumor na zarodnih celicah. Maligni tumor testisa vodi do smrti, če se ne zdravi. Če pa ga odkrijemo zgodaj, ga običajno lahko dobro zdravimo.
Rak testisov ponavadi se pojavi med 20-40 leti. Na začetku se bolečina v modih ponavadi kaže z rahlim vlečenjem testisa ali vlečenjem dimelj. Včasih je mogoče čutiti tudi povečanje ali otekanje testisa.
V naprednih fazah bolečine v hrbtu lahko pride tudi zaradi limfna vozlišča v trebuhu. Da bi odkrili raka testisov v zgodnji fazi je treba testis redno palpirati v sproščenem stanju. V primeru otipljivih vozličkov ali vlečne bolečine, opisane zgoraj, se je treba posvetovati z urologom.
Natančno razjasnitev malignosti tumorja je pogosto mogoče šele po odstranitvi s patološkim pregledom. Tudi po odstranitvi enega testisa lahko običajno drugo modo brez težav prevzame funkcije. Na splošno testis rak, če je odkrit zgodaj, ima dobro prognozo.
Ker je hrbtenica, ali bolje rečeno hrbtenjača tek skozi to je živčna povezava med telesom in možganov, poškodba hrbtenice lahko povzroči tudi bolečine v modih. Če je živec v svojem poteku poškodovan, se bolečina dodeli organu, ki ga je treba zdraviti, in ne nujno poškodovanemu območju. To pomeni da živci ki oskrbijo moda sprožijo bolečino v modih, tudi če je dejanski vzrok drugje. Zato je možno, da hernija diska v ledvenem delu hrbtenice ali degenerativne spremembe na hrbtenici privedejo do občutka bolečine v drugih delih telesa, kot so testisi. v tem primeru.
Poleg tega tako imenovani ilioingvalni živec nadzoruje tudi številne mišice, ki so odgovorne za zadrževalni aparat testisov. Ta živec se pojavi v spodnjem delu hrbta in je zato lahko vzrok za bolečine v modih, če je napetost v ledvenem delu. Če torej ni mogoče najti neposrednih uroloških vzrokov za bolečino v modih, je treba razmisliti o ortopedskem iskanju vzroka.
Simptomi se pogosto izboljšajo s fizioterapijo ali po zdravljenju težav s hrbtom. Semenska kongestija (kopičenje semenske tekočine v modih) fiziološko ne obstaja. To temelji na ideji, da moda še naprej proizvajajo sperme in da se bodo te sperme kopičile v modih, če jih ne bomo redno odstranjevali z ejakulacijo.
Vendar to ne upošteva tako starega sperme telo absorbira in razgradi samo ali pa se odvaja v obliki nočnih neopaženih nočnih izlivov. Izjeme od navedenega so moški po vazektomiji, torej po kirurškem rezanju spermatičnega kanala. V teh primerih lahko neposredno po operaciji dejansko pride do zaostanka sperme v modih.
Vendar se tudi tu ti po kratkem času resorbirajo in razgradijo, tako da tudi tukaj zastoj semenčic nima nobene bolezni. V pogovoru se izraz "bolečina v modih zaradi zastojev semen" uporablja za opis bolečine, ki jo povzroča zastoj sperme, pogosto pa tudi bolečine, ki jo povzroči spolno vzburjenje ali aktivnost. Zato je povsem mogoče, da dolgotrajno vzburjenje, še posebej, če se ne konča z izlivom, privede do stanja draženja mod in spermatični kanali.
Po spolnem odnosu se lahko pojavijo tudi kratkotrajna boleča stanja mod. Tudi če se v modih ne kopiči semenske tekočine, obstajajo znaki, da lahko dobra spolna higiena v smislu redne spolne aktivnosti pozitivno vpliva na potek, npr. prostate. Veliko vzrokov za bolečine v dimljah na zgoraj opisane spremembe lahko vplivajo spremembe položaja mod ali splošne dejavnosti.
V primeru vnetje modna primer značilno je izboljšanje bolečine, ko so moda povišana. V skladu s tem se lahko bolečina poveča zaradi nenehnega dvigovanja in spuščanja med hojo. The živci da lahko oskrbujejo moda v svojem poteku tudi vplivajo na hrbtenjača or možganov v mnogih krajih.
Začetna dimeljska kila lahko pritiska na živce v dimeljskem kanalu. V določenih okoliščinah je ta tlak v mirovanju prenizek, da bi lahko povzročil bolečine v modih. Bolečina se lahko pojavi le pri večji udarni obremenitvi, ko tek.
Enako je mogoče pri težavah s hrbtenico. Hernija diska ledvene hrbtenice lahko s premikanjem spremeni svoj položaj tako, da med dodatno obremenitvijo med dodatno obremenitvijo pritiska na živec. tek in ga draži. Dejstvo, da se bolečina v modih med tekom pojavi ali poslabša, je torej v mnogih kliničnih slikah povsem normalno.
Možna pa je tudi bolečina v modih, ki jo npr. Povzroči napetost v mišicah hrbta oz medeničnega dna, se lahko z rahlim premikanjem celo izboljša. O tem, ali je tek primeren kot šport za določeno bolezen ali pa je treba začasno ustaviti, se vedno pogovorite z lečečim zdravnikom. Tako kot pri teku lahko tudi druge športne dejavnosti vplivajo na pojav ali resnost bolečine v modih.
Še posebej športi z mehanskimi obremenitvami mod in medeničnega dna območje, kot sta kolesarjenje ali jahanje, lahko povzroči težave. Tudi dejavnosti, ki vključujejo veliko truda, na primer dvigovanje težkih delov oz trening z utežmi, lahko povzroči bolečino v modih s povečanjem tlaka v spodnjem delu trebuha. Pri športih, kjer obstaja nevarnost travmatične poškodbe testisov, kot so borilne veščine, je vseeno treba nositi suspenzor.
Jockstrap lahko poleg zaščite pred poškodbami pomaga tudi pri blaženju bolečin v modih med vadbo, saj so moda višja in stabilnejša od običajne. Kakršna koli neposredna poškodba se lahko šteje tudi za nadaljnji vzrok. V teh primerih pa je povezavo običajno mogoče jasno vzpostaviti. Toda tudi napetost na območju medeničnega dna, ali tako imenovani bolečine v medenici sindrom lahko povzroči bolečine v modih. Še posebej, če je bolečina precej razpršena v celotnem spodnjem delu trebuha, je dejanski vzrok lahko tudi v predelu prostate, kot v primeru vnetja prostate ali tudi na območju rektum or mehurja. Ledvice kamni oz mehurja kamni so lahko tudi možen vzrok.
