Zdravilna učinkovina sertralin se uporablja za zdravljenje depresija tako dobro, kot anksiozne motnje, obsesivno kompulzivna motnjain posttravmatski stres motnja. The antidepresiv ima svoj učinek v možganov s povečanjem koncentracija od nevrotransmiter serotonina tam. Tako kot drugi antidepresivi, sertralin ima neželene učinke: med zdravljenjem lahko bolniki doživijo omotica, glavoboliin prebavne težave, med drugimi simptomi. Več o možnih neželenih učinkih ter učinkih in odmerkih učinkovine lahko preberete tukaj.
Učinek sertralina
Tako kot citaloprama in fluoksetin, sertralin spada med selektivne serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI). Ta skupina zavira ponovni prevzem nevrotransmiter serotonina v celice v možganov, tako da koncentracija v sinaptična špranja povečuje. To nasprotuje depresija - ker naj bi bila depresija posledica pomanjkanja nevrotransmiterjev noradrenalina in serotonin v možganov. Če se sertralin uporablja za zdravljenje depresija, ima od prvega učinek, ki povečuje pogon Odmerek. Vendar pa lahko traja nekaj dni, preden učinek dviga razpoloženja antidepresiv aktivna sestavina se ne uporablja le za zdravljenje depresije, temveč tudi kot preventivni ukrep: z namenom, da se depresivne faze ne ponovijo.
Neželeni učinki sertralina
Sertralin ima številne neželene učinke - kako močni so predvsem odvisno od Odmerek sprejeti. Nekateri neželeni učinki sčasoma izginejo ali se med zdravljenjem vsaj izboljšajo. Na splošno antidepresiv ima manj neželenih učinkov kot drugi SSRI. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- omotica
- Nespečnost in utrujenost
- Zaspanost
- Tremor
- Seksualna disfunkcija
- Težave s prebavili, kot so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje
- Izguba apetita
- Kožni izpuščaj
- Glavobol
- Zvonjenje v ušesih
- Trebušna bolečina
- Palpitacije
Občasno lahko jemanje zdravila povzroči neželene učinke, kot so povečanje telesne mase, povišana telesna temperatura, koža krvavitev jetra motnje, izpadanje las, visok krvni tlak in srčne aritmije. Redko pomanjkanje trombocitov, hipotiroidizem, epileptični napadi in zastajanje urina lahko tudi pojavijo. Za celoten seznam neželenih učinkov sertralina glejte vložek paketa.
Serotoninski sindrom kot nevaren stranski učinek.
Preveliko odmerjanje sertralina ali jemanje drugih zdravil, ki hkrati vplivajo na raven serotonina, lahko povzroči življenjsko nevarnost serotoninski sindrom. Pretirano visoka raven serotonina v možganih lahko povzroči simptome, kot so slabost, driska, znojenje, zmedenost, napadi in celo koma. Serotoninski sindrom je življenjsko nevarna in jo je zato treba zdraviti v enoti za intenzivno nego.
Prenehanje uporabe sertralina
Če želite prekiniti zdravljenje s sertralinom, morate pričakovati tudi neželene učinke. Ali in kako hudi se pojavijo, ni odvisno samo od odmerka in trajanja zdravljenja, temveč tudi od hitrosti, s katero se Odmerek se zmanjša. Zato zdravilne učinkovine nikoli ne smete nenadoma ustaviti, ampak zdravljenje vedno zaključite počasi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem postopku, ko prenehate jemati zdravilo. Ko sertralin ustavi, lahko vključujejo neželene učinke glavobol, slabost, bruhanje, motnje spanja, omoticain tesnoba. Običajno simptomi izzvenijo v dveh tednih, v nekaterih primerih pa lahko traja od dva do tri mesece, da izginejo vsi neželeni učinki.
Odmerjanje sertralina
O optimalnem odmerjanju sertralina se morate vedno pogovoriti s svojim lečečim zdravnikom. Razlog za to je, da se lahko odmerek učinkovine razlikuje glede na diagnozo. Če ni drugače predpisano, so naslednji odmerki pogosti pri odraslih:
- Depresija in obsesivno kompulzivna motnja: Enkrat na dan 50 miligramov sertralina (največji odmerek: 200 miligramov).
- Panične motnje, anksiozne motnje in posttravmatska stresna motnja: sprva enkrat na dan 25 miligramov sertralina lahko odmerek po enem tednu povečamo na 50 miligramov (največji odmerek: 200 miligramov)
Sertralin je treba jemati enkrat na dan zjutraj ali zvečer, zaradi učinka dviganja razpoloženja pa ga je priporočljivo jemati zjutraj. Zdravilno učinkovino lahko jemljete med obroki ali med njimi.
Kontraindikacije sertralina
Tako kot pri drugih učinkovinah tudi za sertralin obstajajo številne kontraindikacije. Na primer, zdravilne učinkovine ne smemo uporabljati, če obstaja preobčutljivost za antidepresiv. Podobno sertralina ne smemo jemati pri zdravljenju z Zaviralci MAO poteka istočasno. Na splošno mora biti med zdravljenjem z Zaviralci MAO in terapija s sertralinom. V nasprotnem primeru ogroža življenje serotoninski sindrom lahko pojavijo. Poleg Zaviralci MAO, sertralina se ne sme jemati skupaj z pimozid in disulfiram.
Možne interakcije z zdravili
Med jemanjem sertralina lahko medsebojno deluje z nekaterimi drugimi zdravili. To še posebej velja za naslednja sredstva:
- Zdravila, ki vsebujejo aminokislino triptofan.
- Zdravila rastlinskega izvora, ki vsebujejo šentjanževko
- Zdravila za zdravljenje hudih bolečin
- Diuretiki
- Zdravila za zdravljenje migrene
- Zdravila za zdravljenje razjed in presežkov želodčna kislina.
Če jemljete katero od teh zdravil, pred začetkom zdravljenja obvestite svojega zdravnika. To velja tudi, če se že zdravite z drugim antidepresivom.
Povečano tveganje za samomor na začetku zdravljenja.
Pod določenimi pogoji se lahko sertralin jemlje le previdno. Tako je na primer pri bolnikih z epilepsija ali druge epileptične motnje. Tudi posamezniki z zgodovino shizofrenija ali manično-depresivno bolezen je treba med zdravljenjem natančno spremljati. Posamezniki, ki trpijo zaradi jetra bolezen, sladkorna bolezen, ali motnje krvavitve naj o tem obvestijo svojega zdravnika stanje pred začetkom zdravljenja. Enako velja za posameznike, ki imajo nizko raven natrijev ravni in jemljejo kri zdravila za redčenje ali antihipertenzivi. Jemanje sertralina lahko poveča tveganje za samomor na začetku zdravljenja. Ta neželeni učinek prizadene zlasti mlade odrasle osebe, mlajše od 25 let. Če ste v preteklosti že pomislili na samopoškodovanje ali samomor, bi morali pogovor o tem z zdravnikom, ki vas je zdravil, preden vzamete zdravilo. Če se misli pojavijo med jemanjem zdravila, se obrnite tudi na svojega zdravnika oz pogovor nekomu, ki mu zaupate.
Sertralin in alkohol
Izogibajte se pitju alkohol med zdravljenjem s sertralinom. Čeprav študije zaradi mešanice obeh snovi še niso odkrile nobenih negativnih učinkov na fizične in duševne sposobnosti. Kljub temu je, tako kot pri mnogih drugih zdravilih, priporočljivo, da ne pijete alkohol med zdravljenjem.
Nosečnost in dojenje
Med nosečnost in dojenja uporaba sertralina ni priporočljiva. Zdravilo je treba uporabljati le, kadar je to nujno potrebno in po posvetovanju z zdravnikom. To pa zato, ker jemanje lahko povzroči nepravilnosti pri nerojenem otroku in tudi poveča kri tlak v pljučih pri novorojenčku. Pri doječih ženskah majhne količine antidepresiva prehajajo v Materino mleko. Zaradi tega se aktivne sestavine med dojenjem ne sme jemati. Čeprav ne škodljivo zdravje učinke na dojenčka opažali do danes, tudi teh ni mogoče izključiti.
Sertralin pri otrocih in mladostnikih
Otroke in mladostnike je treba zdraviti s sertralinom tudi le izjemoma in po natančni analizi stroškov in koristi. Pri njih lahko povečano agresivno vedenje in večje tveganje za samomor sproži jemanje zdravila. Poleg tega do zdaj ni dovolj dokazov o možnih posledicah za razvoj otroka.
