Simptomi
O nevrinoma sam je gibljiv in ni boleč. Izguba sluha (hypacusis) je najpogostejši simptom in ima počasen potek zaradi počasne rasti nevrinoma. Občasno se bolniki pritožujejo zaradi motenj sluha pri uporabi telefona in opisujejo spremembo svojih telefonskih klicnih navad s spreminjanjem sprejemnika na nasprotno uho. Drugi zgodnji znaki odzvanjajo v ušesih (tinitus), omotica pri hitri menjavi položaja in negotovost pri hitrem obračanju.
Ko bolezen napreduje, se pojavljajo trajne omotice, motnje v gibanju usklajevanje (ataksija), zlasti negotovost hoje in spontano, hitro ponastavitev gibanja zrkla (spontano Nistagmus). Ker tumor še naprej raste, možganov živci, možgansko deblo in možganov ujeti. Če je obrazni živec (nervus facialis), paraliza posnemajočih mišic (obrazna pareza).
Če je prizadet tripletni živec (nervus trigemus), lahko obraz začuti otrple, spontane napade bolečina v Glava območje (trigeminalno nevralgija) in ključi lahko se pojavijo motnje. Omejitev možganov vodi do ataksije, medtem ko se zožitev možgansko deblo povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka in značilne simptome cerebralnega tlaka (slabost, bruhanjeitd.). Lahko se zoži tudi 4. prekat, votlina v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina).
To vodi do zastojev in s tem do motenj cerebrospinalne tekočine, vendar se to zgodi redko in le v primeru zelo velikih tumorjev. Nevrinomi v hrbtenični kanal običajno stisnejo živčne korenine občutljivih živci. Posledično ima bolnik enostransko, sevalno (radikularno) bolečina v predelu kože (dermatom), ki pripadajo občutljivemu živcu.
O bolečina narašča, ko tlak v hrbtenični kanal narašča, dokler se spet ne zmanjša in se končno ustavi, ko je koren občutljivega živca popolnoma uničen. Ko bolečina napreduje, asimetrična paraplegija se lahko počasi razvije, tudi če so živčne korenine živci ki nadzorujejo gibanje mišic (motorični živci). The nevrinoma samo po sebi ni boleče.
Vendar pa zaradi njegove supresivne rasti v predelu živčne ovojnice vedno obstaja tveganje, da bo sosednji živec stisnjen ali razdražen. Posledično lahko bolnik občuti zelo hude bolečine. To se običajno zgodi v mirovanju, saj tumor trajno pritiska na živce.
Bolečino lahko okrepimo z dotikom vozličaste tumorske mase ali s stresom. Zdravljenje z proti bolečinam lahko začasno lajša bolečino, vendar je v primeru močne bolečine običajno potrebna kirurška odstranitev tumorja. Za natančno diagnozo in za načrtovanje poznejšega zdravljenja uporabite slikovne sekcijske tehnike slikanja, kot sta računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Glava) so uporabljeni.
To vključuje jemanje tomogramov celotnega telesa od temena do stopal, ki se nato kombinirajo in tvorijo popolno tridimenzionalno sliko. Posredni znak nevrinoma je razširitev notranjega zvočnega kanala, kar je razvidno iz CT. Na splošno pa je pri CT-pregledu zelo težko razlikovati med živčnim in tumorskim tkivom.
Zato je magnetna resonanca možganov je metoda izbire za odkrivanje nevrinomov in za slikanje prostorskega podaljšanja kot možganskega mostu tumorji. Druga pomembna točka za diagnozo je znatno povečanje vsebnosti beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Pri diagnosticiranju motenj sluha ne smemo pozabiti, da ima le 5% teh bolnikov akustična nevroma.
Diagnoza motenj sluha se določi z avdiometrijo, kalorimetrijo in zvočno prikritim potencialom (AEP). Na primer odziv slušnih celic in različnih postaj slušne poti v možganov na akustične dražljaje. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je metoda izbire za diagnosticiranje nevrinomov.
V računalniški tomografiji (CT) je težko razlikovati med nevrinomom in okoliškim tkivom. Pri pregledu z magnetno resonanco je ta kontrast boljši. Z uporabo kontrastnega medija lahko velikost tumorja ocenimo še bolje, saj se kontrastno sredstvo kopiči v nevrinomu. V primerjavi z drugimi tumorji na perifernem območju živčni sistem, nevrinomi pogosto kažejo cistično podobo (več votlin) in tudi mastno preoblikovanje tkiva. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi krvavitev, ki jo je mogoče enostavno oceniti z uporabo kontrastnega sredstva.
