Sindrom nemirnih nog, RLS ali pogovorno znano kot nemirne noge, je a stanje katerih vzroki še vedno v veliki meri niso znani. Simptome je mogoče odpraviti z različnimi medicinskimi pristopi.
Kaj je sindrom nemirnih nog?
Sindrom nemirnih nog je nevrološka motnja, ki običajno prizadene pacientove noge in stopala. V redkejših primerih sindrom nemirnih nog vpliva na roke. V nemščini sindrom nemirnih nog pomeni "sindrom nemirnih nog". Simptomatsko se bolezen med drugim kaže v močni želji po gibanju in senzoričnih motnjah v nogah ali rokah. Poleg tega lahko sindrom nemirnih nog vodi do nehotenih gibov pri obolelih, ki se pogosto povečajo v situacijah počitka ali celo med spanjem. Ločimo na primer med idiopatsko (neodvisno) in sekundarno (ki se razvije na podlagi drugih motenj) oblik sindroma nemirnih nog. Po ocenah je sindrom nemirnih nog prisoten pri približno 5-10% prebivalstva v Nemčiji; sindrom nemirnih nog pogosteje prizadene ženske kot moške.
Vzroki
Vzroki sindroma nemirnih nog v znanosti še niso dokončno pojasnjeni; med drugim vpliv nezadostnega koncentracija od nevrotransmiter dopamin (sporočilna snov iz živčni sistem, ki ga pogovorno imenujemo tudi hormon sreče) in sumi na vpliv motoričnih motenj (motenj mišično-skeletnega sistema) na sindrom nemirnih nog. Poleg tega je mogoče, da različne živčne poti pri ljudeh, ki jih prizadene sindrom nemirnih nog, reagirajo z nadpovprečno občutljivostjo ali prekomerno razdražljivostjo. Sindrom nemirnih nog v njegovi sekundarni obliki lahko na primer povzročijo nevrološke bolezni (npr Parkinsonova bolezen), simptomi pomanjkanja ali različna zdravila. Če je sindrom nemirnih nog idiopatski (se razvije sam), se v medicini domneva, da obstajajo genetski vzroki.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomatična pri počivanju je mučna želja po premikanju nog. To je lahko v obliki trganja, vlečenja ali gori med nenadzorovanimi gibi mišic. Nehoteni mišični trzki se pojavijo tako v budnem kot med spanjem. Teleta so pogosto prizadeta. Občasno noga gibi se pojavijo med spanjem, kar vodi do pogostih prebujanj. Napad nelagodja se poveča zvečer in ponoči in je lahko enostranski ali dvostranski. Senzorične motnje so lahko komaj opazne, lahko pa so tudi intenzivne za kratek ali daljši čas. V hujših primerih lahko sindrom nemirnih nog (RLS) vodi do pomembnih motenj spanja kljub obstoječim utrujenost. Ti lahko trajajo do zgodnjega jutra. Zaradi dnevne zaspanosti se lahko naslednji dan pojavijo pomembne težave pri spopadanju z vsakdanjim življenjem. Tej vključujejo koncentracija težave, slabo voljo, razdražljivost in depresivno razpoloženje. Med vožnjo lahko mikro spanje kaže na vzrok za nemir noga sindrom. Znaki nemirnosti noga sindrom lahko vključuje srbenje, bolečinain otrplost. Poleg tega kažejo na to klinično sliko tudi pretirano zmečkana postelja zjutraj, pogosto zbujanje in vstajanje. Znak bolezni RLS je lahko tudi čez dan prizadeto počutje pri sedenju. Senzorične motnje v nogah lahko vključujejo tudi nenaravni občutek hladno ali toplote. Značilno za sindrom nemirnih nog je izboljšanje simptomov z vadbo.
Diagnoza in potek
Sindrom nemirnih nog običajno diagnosticira nevrolog (znan tudi kot nevrolog). Ustrezna okvirna diagnoza se na začetku pogosto postavi na podlagi opaznih simptomov ali tistih, ki jih opiše bolnik. Poleg tega ima nevrolog na voljo različne teste, ki lahko potrdijo diagnozo sindroma nemirnih nog: Ustrezni test je na primer en sam uprava L-dope (učinkovina, ki se med drugim uporablja za dopamin pomanjkanje); če se zaradi tega simptomi izboljšajo uprava, to je pokazatelj sindroma nemirnih nog. Potek sindroma je med drugim povezan z obliko, ki jo ima sindrom nemirnih nog: če gre za idiopatsko (neodvisno) obliko, je začetek bolezni pri prizadetih posameznikih pogosto opazili v tretjem desetletju življenja. Pogosto pri idiopatskem sindromu nemirnih nog opazimo zmerno (vendar pogosto ne neprekinjeno) povečanje simptomov v življenju prizadetih posameznikov. Na splošno so simptomi sindroma nemirnih nog razmeroma blagi, zato v večini primerov zdravljenje z zdravili ni potrebno.
Zapleti
Sindrom nemirnih nog ne povzroča fizičnih zapletov. Vendar mučno mravljinčenje, bolečina, nemir pa se pojavlja predvsem v času počitka. Iz tega razloga se organizem ne more sprostiti. Poleg tega se simptomi še posebej okrepijo zvečer pred spanjem, tako da ni mogoče zaspati in zaspati. Zaradi tega je marsikateremu bolniku pomanjkanje spanja in se čez dan počutijo izredno utrujeni in brezvoljni. Pogosto se težko spopadajo z vsakdanjim življenjem, saj so izčrpani, depresivni in brezvoljni. Bolniki z RLS lahko tako izgubijo popolno zmožnost za delo. Posledično trpijo zaradi njih pogosto tudi negativni socialni učinki utrujenost in stalna želja po gibanju. Dolgotrajno udobno sedenje s prijatelji in znanci ni mogoče, ker vedno obstaja potreba po nenehnem teku. Ker tudi prijatelji in družina pogosto ne razumejo tega vedenja, ni redko, da pride do socialne izolacije. Na tej podlagi je močno prizadeta tudi psihološka blaginja obolelih. Tako je sindrom nemirnih nog lahko vzrok za druge duševne bolezni. Socialna izolacija povečuje tveganje za depresija in samomorilne misli. Za izboljšanje kakovosti življenja prizadetih je poleg zdravil za zdravljenje sindroma priporočljiva tudi psihoterapevtska podpora psihologa.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Imeti nemirne noge samo po sebi nima nobene vrednosti bolezni. Preveč kofein vzrok je lahko uživanje ali živčnost. Če pa je prisoten sindrom nemirnih nog, lahko domnevamo, da ima vrednost bolezni. Gre za bolj ali manj izrazito nevrološko motnjo. To zahteva obisk nevrologa. Sindrom nemirnih nog se lahko pojavi na primer kot stranski učinek jemanja antidepresivi. Sindrom nemirnih nog prizadene približno 5-10 odstotkov prebivalstva. Vendar je zdravljenje potrebno le za vsakega petega prizadetega, in sicer kadar so simptomi zelo hudi. Običajno je občutek trpljenja tisti, ki ljudi žene k zdravniku. Močna želja po gibanju, ki večinoma prizadene noge, zmanjšuje kakovost življenja. Če je vse večja socialna izolacija in izogibanje sedečim dejavnostim posledica sindroma nemirnih nog, obiska zdravnika ne smete več odlagati. Zdravnik bo morda lahko ugotovil in odpravil vzroke sindroma nemirnih nog. Če gre na primer za neželene učinke zdravil, se lahko predpišejo druga zdravila z enakimi glavnimi učinkovinami. V drugih primerih lahko predpišemo depresivne pripravke za lajšanje simptomov sindroma nemirnih nog. Treba je opozoriti, da se pogosto že jemljejo druga zdravila. Ti morajo biti med seboj združljivi. Zato bi moral zdravnik vedeti, za katerimi boleznimi prizadene oseba trpi in katera zdravila mora redno jemati.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje sindroma nemirnih nog običajno temelji na stopnji trpljenja posameznega bolnika. Ker sindrom nemirnih nog pogosto prispeva k omejitvam kakovosti spanja, terapija v mnogih primerih se začne z ustreznim izboljšanjem. Bolniki, pri katerih je sindrom nemirnih nog povezan z izrazitimi simptomi in visoko stopnjo trpljenja, se pogosto zdravijo z zdravili; odvisno od simptomov je lahko takšno zdravljenje neprekinjeno ali usmerjeno k povpraševanju. Na primer pri sindromu nemirnih nog se uporabljajo zdravilne učinkovine, ki predstavljajo predhodnico nevrotransmiter dopamin in jih telo pretvori v dopamin. Dopaminski agonisti (snovi, ki so podobne dopaminu), se uporabljajo tudi pri sindromu nemirnih nog: Te snovi lahko pomagajo senzibilizirati živčne celice, da prevzamejo dopamin. sporočilo se včasih uporabljajo. Vroče oz hladno tuši nekatere bolnike opisujejo tudi kot olajševalne. Če je sindrom nemirnih nog prisoten v sekundarni obliki, terapija običajno se začne z obravnavanjem ustreznih osnovnih bolezni ali motenj.
Preprečevanje
Ker vzroki za sindrom nemirnih nog še niso dokončno določeni, trenutno obstaja nekaj načinov za preprečevanje sindroma. Da bi preprečili razvoj sindroma nemirnih nog v sekundarni obliki, dosledno terapija možnih osnovnih bolezni lahko pomaga.
Spremljanje
Ker sindrom nemirnih nog ni popolnoma ozdravljiv, je nadaljnje zdravljenje sindroma nemirnih nog tesno povezano z njegovo terapijo. Vseživljenjska uporaba zdravil je zato potrebna tudi po tem, ko se simptomi sindroma nemirnih nog umirijo. Cilj nadaljnjega zdravljenja naj bi bil preprečiti potrebo po jemanju opiatov, če jih še ne jemljejo zaradi sindroma nemirnih nog. Opiati lahko pri neprekinjenem uživanju poškodujejo organe. Zaradi uživanja drog redno kri preveriti je treba nadaljnje zdravljenje. Jetra in ledvice zlasti je treba intenzivno spremljati vrednosti funkcij. Če se ti resno poslabšajo, mora bolnik preiti na drugo zdravilo. Poleg tega preverjanje železo ravni in po potrebi uživanje železa dodatki lahko prepreči ponovitev bolezni ali poslabšanje simptomov. Če je mogoče, uporabite tablete za spanje (Z-droge), antidepresivi, nevroleptiki izogibati se je treba tudi zaviralcem adrenergičnih receptorjev beta, saj lahko ta zdravila povzročijo poslabšanje ali ponovni pojav sindroma nemirnih nog. Zdrava higiena spanja, torej reden ritem spanja z zadostnimi fazami okrevanja, je trajno koristna proti sindromu nemirnih nog. Poleg tega je športna aktivnost, ki obremenjuje noge, koristna zanje kri kroženje. Na ta način lahko preprečimo poslabšanje simptomov. kofein in stimulansi, ki vključujejo nikotin, se je treba izogibati.
Kaj lahko storite sami
Prizadeti ljudje, ki trpijo za sindromom nemirnih nog, si lahko tudi sami vsaj lajšajo simptome. Na primer, ko se pojavijo nemirne noge, se mnogim zdi koristno vzeti a hladno tuš. Hlad povzroča kri plovila pogodbo in tudi umirja živci. Poleg tega pacienti opisujejo pozitiven učinek vadbe. Tako lahko nemir omilimo z rednimi večernimi sprehodi. Joga in Pilates imajo tudi pomirjujoč učinek. Poleg tega zdrav in uravnotežen prehrana je pri RLS velikega pomena. Slaba hrana pogosto povzroči pomanjkanje hranil v telesu. Zlasti pomanjkanje magnezijev in železo so povezane z Nemirnimi nogami. To trgovino lahko najbolje dopolnite s hrano. Alkohol in preveč sladkorja se je treba izogibati. Mnogi bolniki opisujejo tudi izboljšanje simptomov s ciljno usmerjenimi sporočilo nog, zlasti prizadeta območja. Ker vzroki RLS še niso dokončno raziskani, redni sprostitev vaje lahko pomagajo tudi znižati stres ravni telesa in tako umirite živci. Pomembno je omeniti, da simptomi ne izginejo čez noč, ampak začnejo učinkovati po nekaj tednih.
