Verapamil je vazodilatator, ki spada v skupino kalcij antagonisti ali skupina zaviralcev kalcijevih kanalov. Po klasifikaciji Vaughan / Williams verapamil je eno od antiaritmikov.
Kaj je verapamil?
Verapamil je sredstvo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje srčne aritmije. Verapamil je sredstvo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje srčne aritmije. Od leta 1983 je zdravilo del seznama osnovnih zdravil. Ta seznam vodi Svet Zdravje Organizacija (WHO). Verapamil je na voljo v obliki monopreparata ali kombiniranih pripravkov. Komercialni pripravki vsebujejo zdravilo v obliki racemata. To je mešanica 1: 1 enantiomeri. absorpcija verapamila z neprekinjenim povečanjem z 20% na 40% uprava. Opažen je visok učinek prvega prehoda. Razpolovni čas zdravila je 3-7 ur. Izločanje poteka preko žolč kisline in ledvice.
Farmakološki učinek
Verapamil je a kalcij antagonist. Kalcij antagonisti zmanjšajo dotok kalcijevih ionov v notranjost mišičnih celic. Posledično se gladke mišice manj krčijo. Kot rezultat, kri plovila razširiti. Priliv kalcija v napetostno odvisne kalcijeve kanale srce je tudi blokiran. Zaviranje dotoka kalcija zmanjša moč utripanja srce mišice. To je znano tudi kot negativni inotropni učinek. The srceZmanjša se tudi stopnja udarcev. Kot rezultat, kisik povpraševanje po srcu se zmanjša, kri padec tlaka, plovila se razširijo in srce olajša. Širitev plovila tudi več kisik-bogate kri na voljo srčni mišici. Vendar pa verapamil nima le vazodilatatornega učinka, ampak ima tudi učinek, ki upočasnjuje prevod AV vozlišče srca.
Medicinska uporaba in uporaba
Verapamil se pogosto uporablja pri bolnikih s koronarnimi boleznimi arterije bolezni (CAD). Kronično stabilno angina, nestabilna angina in spastična angina so tudi indikacije za zdravilo. Angina pectoris je opredeljen kot napad bolečina v v prsih. Povzroča ga začasna motnja v pretoku krvi v srce. V večini primerov, angina pectoris povzroča koronarna srčna bolezen. To pa je posledica enega ali več zoženih koronarne arterije. Zdravilo se uporablja tudi pri bolnikih po srčni napad. Vendar se uporablja samo, če ni srčno popuščanje in zaviralcev beta ni mogoče uporabiti. Verapamil je eden najpomembnejših antiaritmikov droge. Te se uporabljajo za zdravljenje srčne aritmije. Ker se srčni utrip zmanjša, lahko zdravilo predpišete tudi atrijsko fibrilacijo or atrijska plapola. Poleg tega se verapamil uporablja za preprečevanje grozdenja glavoboli. Za zatiranje napadov so potrebni zelo visoki odmerki. Ker lahko to vpliva tudi na srce, je treba med jemanjem zdravila redno opravljati EKG preiskave. V redkih primerih se verapamil uporablja za zniževanje krvni tlak v arterijski hipertenzija. V drugih državah se verapamil daje tudi za induratio penis plastica (ukrivljenost penisa). Moški s tem stanje izkušnje hude bolečina med erekcijo zaradi nenaravno močnega upogibanja penisa. V Nemčiji verapamil ni odobren za zdravljenje tega stanje.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni neželeni učinki vključujejo zmanjšanje srčni utrip, AV blok (do AV bloka III. stopnje), nizka krvni tlak, zaprtje, glavobolin omotica. Zdravila ne smete uporabljati šok, akutni miokardni infarkt in izrazit bradikardija. Sinusno vozlišče sindrom, manifest srčno popuščanjein atrijsko fibrilacijo pri bolnikih z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom (WPW sindrom) so tudi možne kontraindikacije. Zdravila Verapamil se tudi ne sme jemati v primerih znane preobčutljivosti in v prvih šestih mesecih leta nosečnost. Zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta tudi ne smemo dajati sočasno z zdravilom. V nasprotnem primeru AV blok z življenjsko nevarnim padcem krvni tlak lahko pride.In AV blok I. AV blok I. stopnje, nizek krvni tlak, nizek pulz, oslabljen jetra funkcija, Lambert-Eatonov sindrom, miastenija gravisin napredno mišična distrofija, verapamil je treba dajati le pod skrbnim nadzorom. Ker verapamil prehaja tudi v Materino mleko, v laktaciji naj se uporablja le v izjemnih okoliščinah. Treba je opozoriti, da grenivke lahko vodi do okrepljene absorpcija verapamila, če ga jemljete sočasno. Tako lahko pride do močnejšega učinka. Diuretik droge lahko tudi okrepi antihipertenzivni učinek. Pri sočasni uporabi verapamila in holesterol-slabšanje droge v večjih odmerkih se poveča tveganje za rabdomiolizo. The Odmerek od holesterol-zmanjševanje drog je treba ustrezno prilagoditi. Sočasna uporaba loperamid in verapamil lahko povzročita motnje dihanja. Loperamid se uporablja za zdravljenje driska. Če jemljete verapamil, je treba po možnosti uporabiti drugo zdravilo.
