Alergija na hrano: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Glede na njihove sprožilce ločimo dve obliki alergij na hrano:

  • Primarni alergije na hrano: zaradi preobčutljivosti prebavil na pretežno stabilne alergene v hrani (npr. beljaki iz mleka in piščančjih jajc, soje, pšenice, arašidov in oreščkov) Anafilaktični šok zaradi alergije na hrano (najpogostejši sprožilec hude anafilaksije v otroštvu)
    • Pri majhnih otrocih: esp. arašidi, kravji mlekoin piščančji beljak.
    • Pri šoloobveznih otrocih: arašidi in drevo oreški (lešniki, orehi, indijski oreščki, Brazilija oreški, makadamija).
    • Pri odraslih: esp. pšenica in školjke.
  • Sekundarno alergije na hrano: preobčutljivost na aeroalergene, kot je cvetni prah, in posledična navzkrižna alergija na pogosto nestabilne alergene v hrani (90% primerov).

Alergija na hrano lahko sproži več dejavnikov. Tako v nekaterih alergija bolniki ne samo s hrano ali sestavino, ampak v določeni kombinaciji z drugimi živili ali sestavinami vodijo v klinične težave (multifaktorska geneza). Pomembno vlogo ima tudi hkratni učinek fizičnih vplivov, kot so hladno, toplote in napora ter poraba alkohol ali vnos acetilsalicilna kislina priprave (favoriziranje absorpcija makromolekul). Poleg tega je bistveni predpogoj za alergijske reakcije genetska nagnjenost (za več informacij glejte "Hitri vzroki").

"Preobčutljivost za alergije na hrano, ki jo posredujejo IgE, alergija na hrano."

Pri alergični intoleranci za hrano, ki jo posredujejo specifični imunoglobulini E (IgE) protitelesaje imunski sistem ogledov beljakovin ali produkti cepitve beljakovin (alergeni), ki jih hrana vsebuje kot tujke, in posledično tvori protitelesa (senzibilizacija) [1,3]. IgE protitelesa so vezani na površino mastocitov in bazofilni levkociti (bela kri celice). Ponovna uvedba specifičnega antigena vodi do reakcije antigen-protitelo in s tem do aktivacije bazofilnega levkociti in mastocitov. Posledično se iz mastocitov sprostijo večji mediatorji, kot je histamin, kar vodi do tipičnih kliničnih simptomov takojšnje reakcije tipa ali tipa 1 (sopomenke: tip I alergija, imunska reakcija tipa I). V večini primerov se simptomi pojavijo v približno 30 minutah, včasih po nekaj minutah do 2 urah po stiku z alergenom. Nato nastopi druga faza reakcije, ki doseže svoj maksimum po 4 do 6 urah po stiku z alergenom. Glavni dejavniki, ki vplivajo na preobčutljivost pri ustih s takojšnjo alergijsko reakcijo:

  • Genetska nagnjenost posameznika.
  • Količina in jakost alergena
  • Moteno delovanje prebavne sluznice (zaradi disbioze).
  • Starost

Preobčutljivost za alergijsko hrano, ki ni posredovana z IgE

Alergije na hrano, za razliko od IgE protitelesa, lahko redko posredujejo določene imunske celice. V tako imenovani reakciji tipa 4 (sopomenke: tip IV alergija, poznega tipa alergijska reakcija), imunski odziv - T limfociti reagiranje z alergenom - se pojavi z zamudo. To pojasnjuje, zakaj se pri nekaterih bolnikih simptomi pojavijo šele nekaj ur do treh dni po zaužitju alergene hrane. Mehanizem izvora preobčutljivosti, ki ni posredovana z IgE, trenutno ni znan. Vendar pa študije pri otrocih z atopijo ekcem (nevrodermatitis) so pokazali, da je za potomehanizem lahko pomembna kombinacija odzivov, ki jih posredujejo IgE- in T-celice. Na primer, alergični kontaktni dermatitis predstavlja bolezen, ki jo posreduje T-limfocit. T-limfociti reagirajo kot hapten-beljakovinski kompleks s snovmi z nizko molekulsko maso, kot so nikelj ali krom. Pri osebah, ki so bile senzibilizirane z nikelj dolgo in zelo močno lahko peroralni vnos tega klasičnega alergena s hrano vodi do hematogenega stika ekcem - odvisno od Odmerek.Na podlagi poti preobčutljivosti in vrste vpletenih alergenov ločimo tri vrste alergij na hrano:

Alergije na hrano tipa A Alergije na hrano tipa B Alergije na hrano tipa C
Prizadet Dojenčki in majhni otroci Starejši otroci, mladostniki in odrasli zlasti ženske
Atopična dispozicija Predstavite predstaviti pogosto nobene
Pot preobčutljivosti Preko prebavil Aerogena preobčutljivost na cvetni prah ali poklicne alergene; potek: klinično manifestiran ali subkliničen; obide oralno strpnost do živil, kot je zelenjava oreški, sadje itd., ki vsebujejo podobne beljakovine (navzkrižna reaktivnost) Preko prebavil
Sprožilec pritožb Relativno stabilne beljakovine, ki pogosto izginejo, ko dozori oralna toleranca Toplotno stabilni alergeni na hrano, ki povzročajo neposredno preobčutljivost po aerogeni poti Nekaj, relativno stabilnih beljakovin v hrani
Prizadeta živila Zlasti mleko, jajca, žita, soja, ribe, arašidi, zlasti sadje, zelenjava, oreški

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetska izpostavljenost prek staršev, starih staršev Glavni pogoj za alergijske reakcije je genetska nagnjenost:
    • Tveganje za izražanje alergijskih simptomov je 5-15%, če noben od staršev ni atopičen
    • Tveganje za razvoj alergije je 20-40%, če ima eden od staršev nagnjenost k alergijam
    • Tveganje izražanja alergijskih simptomov je 40–60%, če oba starša trpita za atopijsko boleznijo
    • Tveganje za izražanje alergijskih simptomov se poveča na 60-80%, če imata oba starša enake alergijske manifestacije
    • Genetsko tveganje je odvisno od genskih polimorfizmov:
      • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Enostransko prenajedanje
    • Začimbe - snov, ki spodbuja absorpcija.
  • Poraba poživil
    • Alkohol - snov, ki spodbuja resorpcijo
    • Tobak (kajenje)
      • Pasivna kajenje v maternici in zgodaj otroštvo → povečanje tveganja za preobčutljivost na hrano pri starosti 4, 8 in 16 let.
  • Ženske, ki novorojenih otrok ne dojijo.
  • Vdihavanje alergenov, kot so hišni prah ali prhljaj.

Vzroki, povezani z boleznijo