Zamaščena jetra, ali steatosis hepatis, je v medicinski terminologiji znan tudi kot steatosis hepatis in je zelo pogost pojav zaradi prehranjevalnih navad v zahodnih industrializiranih državah. To se zgodi, kadar telo dobi več maščob, kot jih lahko razgradi.
Kaj so zamaščena jetra?
Infografika o anatomiji in strukturi jetra. Kliknite za povečavo. Zamaščena jetra je zelo pogosta bolezen v industrializiranih državah. Omenjeno je, kadar so maščobe shranjene v celicah jetra - to so tako imenovane nevtralne maščobe. V bistvu obstajajo tri vrste zamaščena jetra: blago, zmerno in hudo. Če so maščobne obloge prisotne v tretjini vseh jetra celice, stanje se imenuje blago zamaščena jetra. Pri zmerni zamaščeni jetri pa se nahaja usedline v približno dveh tretjinah celic, pri hudih zamaščenih jetrih pa se nahaja v več kot dve tretjini organa. nosečnost-vezana zamaščena jetra predstavljajo posebno obliko zamaščenosti jeter.
Vzroki
Debelost, bolezen sladkorna bolezenin alkoholizem veljajo za najpogostejše povzročitelje maščobnih jeter v zahodnih industrializiranih državah. Alkohol je vzrok za zamaščenost jeter v približno 50 odstotkih vseh primerov. V nasprotju z visoko vsebnostjo maščob prehranaVendar podhranjenost lahko zagotovo sproži zamaščenost jeter, nekateri toksini pa jih lahko tudi povzročijo. V podhranjenost, Zlasti pomanjkanje beljakovin igra ključno vlogo, ki je pogosta tako v državah v razvoju, kot tudi v prisotnosti anoreksija. Wilsonova bolezen, motnja baker presnova je še en vzrok za zamaščenost jeter, čeprav manj pogost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Maščobna jetra ne povzročajo vedno simptomov. Preden se pojavijo prvi simptomi, povišani kri tlak. Ko bolezen napreduje, kri poveča se tudi raven lipidov, v posameznih primerih pa tudi kri glukoze ravni postajajo tudi neuravnotežene z napredovanjem bolezni. V mnogih primerih trpijo prizadeti insulina odpornost in so prekomerno telesno težo. Poleg tega se maščobna jetra pogosto pojavijo v povezavi z nezdravim načinom življenja. Zamaščena jetra se včasih kažejo s težavami pri porabi hrane. Nekateri bolniki občutijo rahel občutek pritiska ali polnosti v desnem zgornjem delu trebuha. V drugi fazi bolezni se maščobna jetra kažejo tudi z izguba apetita, slabost in bruhanjein driska. Vročina lahko tudi prisoten. Vzporedno s tem so znaki zlatenica na primer vidno rumena koža, hudo bolečine v trebuhu in visoko povišana telesna temperatura. Če bolezen povzroči alkohol, tipični simptomi alkoholizem pojavijo se z napredovanjem bolezni, tj. simptomi duševnih primanjkljajev, razdražljivosti in osebnostnih sprememb. Navzven, alkoholizem prepoznamo po pordelem obrazu, potopljenem koža in podočnjaki pod očmi. Ko se pojavijo ti simptomi in pritožbe, se lahko sklepa na zamaščenost jeter.
Tečaj
Potek bolezni ali obseg simptomov je odvisen od stopnje zamaščenosti jeter. Če so jetra le rahlo zamaščena, bolniki običajno občutijo le rahel pritisk, medtem ko lahko huda zamaščenost jeter vodi do hudih bolečina. Ti običajno prizadenejo desni zgornji del trebuha. To bolečina je posledica močnega povečanja jeter - pogosto se organ čuti celo skozi trebušno steno. V najslabšem primeru pa se lahko zamaščena jetra razvijejo v resnejše bolezni. Ciroza jeter je na primer bolezen, ki jo pogosto spremlja popolna izguba vseh funkcij jeter. Če bolniki ne prenehajo piti alkohol na tej stopnji bolezni je stopnja smrtnosti kar 60-odstotna.
Zapleti
Mastna jetra lahko vodi do resnih zapletov. Akutno sproži maščobna jetra bruhanje in slabost in vodi v izguba apetita in teže. Poleg tega obstaja utrujenost in tipično povišana telesna temperatura simptomi, ki se z napredovanjem bolezni še naprej povečujejo. Kasneje se v zgornjem delu trebuha pojavijo močni občutki pritiska in nastanek a vode trebuh. Poškodovana jetra lahko vodi do razvoja drugih bolezni in simptomov. Tipične sekundarne bolezni vključujejo ciroza jeter in maščobne bolezni jeter.V maščobnih jetrih vnetje, celice jeter v kratkem času umrejo in v jetrnem tkivu se pojavijo vnetne reakcije. To lahko omeji delovanje in vzrok organa zlatenica, med drugimi simptomi. Ciroza jeter lahko motijo možganov delovanje in omeji duševno zmogljivost. Lahko tudi povzroči nihanje razpoloženja, tesnoba in močno poslabšanje dobrega počutja. Fizično krčenje jeter povzroči krvavitev požiralnika, trebušno vodenico ali jetra rak, med drugimi simptomi. V zadnji fazi je stanje sčasoma pripelje do odpoved jeter. Tveganje za cirozo je še posebej veliko pri kroničnih zamaščenih jetrih. Če osnovne bolezni ne zdravimo takoj, huda okvara jeter povzroči različne sekundarne simptome in na koncu smrt bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V zgodnjih fazah maščobnih jeter še ni treba zdraviti zdravnika, prizadeti pa jih lahko najprej spremenijo prehrana in življenjski slog. Če pa stalno trpijo zaradi pritiska v predelu jeter in občutka polnosti, bi morali vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Maščobo jeter je treba redno spremljati tudi, če holesterol raven je zelo povišana. To še posebej velja za ljudi, ki so odvisni od alkohola, vendar pogosto nimajo vpogleda v svojo težavo z odvisnostjo in posledično zdravje težave. Smiselna je tudi za ljudi, ki so hudo prekomerno telesno težo k zdravniku, da bodo lahko sledili a prehrana pod zdravniškim nadzorom za zmanjšanje teže in izboljšanje jeter zdravje. Če maščobna jetra še niso znane, simptomi, kot so občutek pritiska v jetrih, vročina, slabost, simptomi zlatenicaali huda izguba teže brez očitnega vzroka lahko kaže na zamaščenost jeter. Pomembno je, da čim prej dobimo pojasnila, da ugotovimo, ali hepatitis bolezen ali jetra rak je vzrok za simptome. Če se maščobna jetra ne zdravijo, se lahko razvijejo v življenjsko nevarne vnetje. Tisti, ki so nagnjeni k zamaščitvi jeter, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje spremeniti svojo prehrano, da si olajšajo stres na jetrih in prepreči zaplete.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje maščobnih jeter je na splošno odvisno od tega, koliko je že napredovalo. V najugodnejšem primeru je že dovolj, da temeljito spremenimo prehranjevalne navade, da bi preprečili simptome zamaščenosti jeter. Da bi jasno postavil diagnozo zamaščenosti jeter, bo zdravnik najprej temeljito opravil Zdravniški pregled in ponavadi si tudi s pomočjo ankete natančno oglejte trebuh ultrazvok izpit. Jetra punkcijapo drugi strani pa se na podlagi vzorcev tkiva določi natančne vzroke za zamaščenost jeter. Spodaj lokalna anestezija, zdravnik predre trebušno steno z iglo, da dobi dostop do jeter. Prednost tega pregleda je, da je mogoče odkriti tudi druge bolezni, kot je ciroza jeter. Analiza kripo drugi strani se uporablja za pregled jeter encimi. Sama maščobna jetra se običajno ne zdravi z zdravili, iz maščobnih jeter pa se lahko razvijejo druge nevarne bolezni, kot je ciroza. V primeru zamaščenosti jeter terapija ponavadi je sestavljen zgolj iz spremembe prehrane ali vzdržanja alkohola, kolikor je le mogoče.
Obeti in napovedi
Napoved zamaščenosti jeter je odvisna od diagnoze, trenutnega vzroka in začetka zdravljenja. Bolniki z zamaščenimi jetri zaradi alkohola imajo slabo prognozo. V teh primerih se je bolezen razvila zaradi ciroze jeter in je povezana s smrtjo jetrnih celic. Če je potek bolezni hud, je bolnik v nevarnosti odpoved jeter in prezgodnja smrt. Le redko je mogoče doseči ozdravitev s takojšnjo in trajno vzdržljivostjo od alkohola in alkohola presaditev organa darovalca. Ker so jetra eden od organov človeškega organizma, katerega sposobnost je regenerativni proces, lahko bolniki, ki prejmejo zgodnjo diagnozo in takoj rešijo vzroke, dosežejo regresijo simptomov. Vendar več kot je poškodovanih ali mrtvih celic jeter, manj verjetno je okrevanje. Bolniki, ki trpijo zaradi debelost spodbuja se, da zaradi dobre prognoze spremenijo svoj življenjski slog. Od zdaj naprej morajo shujšati in se zdravo prehranjevati. S strogo dieto imajo dobre možnosti, da jo izboljšajo zdravje.Če pride do ponovitve bolezni, se prognoza poslabša. Organizem je oslabljen, saj se zdravstveni stres običajno pojavlja že vrsto let. Verjetnost razvoja jeter rak se pri teh bolnikih poveča in lahko povzroči nadaljnje zaplete.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje zamaščenosti jeter je izogibanje alkoholu. Seveda je tak ali tak kozarec rdečega vina zagotovo dovoljen na zabavi, vendar uživanje alkohola ne bi smelo postati vsakodnevna navada. Tudi zdrava in predvsem uravnotežena prehrana je pomembna za preprečevanje bolezni maščobnih jeter - tako kot mimogrede zadostno gibanje. Če sladkorna bolezen je znano, da je sprožilec maščobnih jeter, bi morali prizadeti bolniki imeti svoje krvni sladkor skrbno preverili in pravilno nastavili. Na ta način lahko običajno hitro ustavimo začetno maščobno degeneracijo jeter.
Nadaljnja skrb
Najboljša naknadna oskrba je spoštovanje preventivnih ukrepov ukrepe. Te običajno bolnik izvaja samostojno. Zdravnik pa potek bolezni po načrtu spremlja le v hudih primerih. Primerni pregledi vključujejo določitev vrednosti jeter v krvi in odvzem vzorca tkiva, znanega kot jetra biopsijo. ultrazvok pregled daje tudi jasnost glede obsega maščobne bolezni jeter. Zdravila lahko pomagajo ozdraviti zamaščena jetra. Ti so običajno predpisani za sladkorna bolezen in motnje presnove lipidov, ki povzročajo bolezni. Ko se maščobna jetra enkrat pozdravijo, se lahko znova in znova ponovijo. Nobena imunost se ne razvije, zato preventivna ukrepe spremljajo preostanek bolnikovega življenja. Če je simptome mogoče izslediti nazaj do zloraba alkohola, dolgoročna abstinenca je bistvenega pomena. Po potrebi se prizadeti umikajo v zaprtem objektu. Zlasti v primeru ponovitve bolezni bi morali odvisniki hitro poiskati pomoč. Neuravnotežena prehrana in debelost povzročajo tudi zamaščenost jeter. S pomočjo terapevtov lahko bolniki dosežejo uravnoteženo prehrano in dosežejo normalno težo. Tisti, ki jim uspe odpraviti vzroke, imajo dobre možnosti za okrevanje. V večini primerov se jetra obnavljajo. Pri starejših ljudeh pa je zdravilna moč telesa močno omejena.
Kaj lahko storite sami
Do danes ni učinkovitih zdravil za zamaščeno jetra. Zaradi tega je zavestni življenjski slog po diagnozi še toliko pomembnejši. Z zdravo, uravnoteženo prehrano in izogibanjem prvotnemu sprožilcu (na primer alkoholu ali nekaterim zdravilom) lahko prizadeti posamezniki vsaj delno odpravijo zamaščenost jeter. Prekomerno telesno težo ljudje, ki trpijo zaradi brezalkoholnih zamaščenih jeter, bi morali sprejeti ukrepe za normalizacijo svoje telesne teže. Idealna je kombinacija prehrane in gibanja. V primeru alkoholnih maščobnih jeter se je treba alkoholu popolnoma izogibati. Spremljevalni terapevtski ukrepe priporočajo. Odgovorni zdravnik običajno bolniku predpiše različna zdravila za odpravo odtegnitvenih simptomov in ga v nadaljnjem zdravljenju napoti v skupino za samopomoč. Kateri ukrepi so podrobno primerni, je odvisno od resnosti zamaščenosti jeter in posameznih simptomov. Zato velja pravilo, da se vedno posvetujte z zdravnikom in ga obvestite o kakršnih koli nenavadnih simptomih. Če obstaja sum, da je zdravilo vzrok za zamaščenost jeter, se je treba o spremembi zdravila pogovoriti z zdravnikom. Če je zamaščenost jeter povezana s steroidi, je treba priprave takoj prekiniti. Če so simptomi resni, svetujemo hospitalizacijo.
