Ulcerozni kolitis: zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva ulcerozni kolitis:

Blood, krvotvorni organi - Imunski sistem (D50-D90).

Srčnožilni sistem (I00-I99).

Jetra, žolčnika in žolčevodov-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Primarni žolčni holangitis (PBC, sopomenke: nepurulentni destruktivni holangitis; prej primarna biliarna ciroza) - sorazmerno redka avtoimunska bolezen jetra (prizadene ženske v približno 90% primerov); se začne predvsem z žolčem, tj. na intrahepatični in ekstrahepatični ("znotraj in zunaj jetra") žolč kanali, ki jih uniči vnetje (= kronični nepurulentni destruktivni holangitis). V daljšem poteku se vnetje razširi na celotno jetrno tkivo in sčasoma privede do brazgotin in celo ciroze; odkrivanje antimitohondrijskih protiteles (AMA); PBC je pogosto povezan z avtoimunskimi boleznimi (avtoimunski tiroiditis, polimiozitis, sistemski eritematozni lupus (SLE), progresivna sistemska skleroza, revmatoidni artritis); V 80% primerov povezan z ulceroznim kolitisom (vnetna črevesna bolezen); dolgoročno tveganje za holangiocelularni karcinom (CCC; karcinom žolčnega kanala, rak žolčnega kanala) je 7-15% (5% bolnikov z ulceroznim kolitisom razvije PBC)

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)

  • Osteoporoza (izguba kosti)

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa ali danke) - to tveganje je:
    • Pankreatitis (vnetje celotnega debelo črevo) 10 let po začetni diagnozi pri približno 2%.
    • Distal kolitis (vpletenost rektum/ maskulatura in sigmoid / sigmoid debelo črevo) od 15. leta bolezni 0.5-1.0% na leto
    • 30 let po prvotni diagnozi je kumulativno tveganje za karcinom tik pod 20% (tveganje za karcinom se je povečalo za 2.4-krat)
  • Prostata rak (moški z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) imajo po 4.84 letih 10-krat večje tveganje).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Depresija
  • Utrujenost - utrujenost ali povečana potreba po počitku in omejitev zmogljivosti.

Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski parametri, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

Druge posledice vključujejo:

Enteralni sindrom izgube beljakovin

Zaradi okvare črevesne sluznice se poveča črevesna izguba beljakovin, saj uhajanje plazemskih beljakovin skozi črevesno sluznico v črevesje presega stopnjo sinteze beljakovin (beljakovin). Zmanjšanje beljakovin v obtoku v plazmi običajno spremlja hudo pomanjkanje beljakovin. Patološko izgubo beljakovin lahko spodbudi sočasen vnos maščob s hrano. Ko se absorbirajo dolgoverižne maščobne kisline, se poveča limfni tlak in velike količine limfne tekočine uhajajo v črevesje. Zaradi povečane koncentracije limfe pride do velike izgube enteralnih beljakovin in sčasoma do zmanjšanja beljakovin v plazmi. Povečana izguba beljakovin v črevesju na koncu privede do zmanjšanja onkotskega tlaka in s tem - odvisno od obsega zmanjšane koncentracije beljakovin v plazmi (hipoproteinemija) - do nastanka edema.

Nezadostna pokritost potreb po energiji in vitalnih snoveh (mikrohranila)

In ulcerozni kolitis, splošno podhranjenost nastane predvsem zaradi neuravnoteženega in napačno usmerjenega prehrana, motnje v absorpcijski funkciji in velike izgube hranil in vitalnih snovi (makro- in mikrohranil) skozi blato. Zlasti imajo bolniki povečano pomanjkanje beljakovin - zaradi sindroma enteralne izgube beljakovin in hipalbulinemije - in elementov v sledovih železo. Pomanjkanje železa države - anemije s pomanjkanjem železa - so veliko pogostejše pri kolitis bolnikov kot v Crohnova bolezen bolnikov zaradi večje nagnjenosti k krvavitvi. Odvisno od obsega, krvav driska spremlja visoka železo izgube. Pomanjkanje energije in pomembnih hranilnih snovi ter vitalnih snovi (makro- in mikrohranil) pri bolnikih z ulceroznim kolitisom je pogosto posledica:

  • Neustrezen vnos s hrano - pomanjkanje apetita.
  • Neuravnoteženo prehrana - večja uporaba rafiniranega ogljikovi hidrati, na primer bela sladkorja (saharoza), izdelki iz bele moke; majhna poraba vlaknin; velika poraba kemično predelanih jedilnih maščob.
  • Malo raznoliko prehrana s pomanjkanjem energije, hranil in vitalnih snovi (makro- in mikrohranil) - zaradi strahu pred nestrpnostjo in poznejšo simptomatologijo - bolečina, bruhanje, driska.
  • Omejena prehranska priporočila
  • Preobčutljivost na hrano, povezana z motnjami hranil in vitalnih snovi absorpcija (makro- in mikrohranila).
  • Moten absorpcija ali zmanjšana absorpcijska površina - poleg obsežne bakterijske okužbe v črevesju tudi po resekciji delov debelega črevesa.
  • Izgube žolčne kisline
  • Povečano izločanje z blatom - hologena driska (hologena maščobna blata) - kar vodi do velikih izgub hranilnih snovi in ​​vitalnih snovi (makro- in mikrohranil)
  • Povečane izgube črevesnih beljakovin - sindrom enteralne izgube beljakovin.
  • Resne motnje v presnovi beljakovin z zmanjšanjem skupnih beljakovin v kri - hipalbuminemija - če je normalna vrednost albumin v krvi 3.6-5.0 g / dl ni dosežen, onkotski tlak se zmanjša in nastane edem; poleg tega se transportna sposobnost krvi zmanjša zaradi pomanjkanja transportnih beljakovin v plazmi, kot je transferin, pri čemer je organizem lahko nezadostno preskrbljen z vitalnimi vitalnimi snovmi
  • Negativno ravnovesje dušika zaradi pomanjkanja beljakovin v telesu - endogeno tkivo, bogato z beljakovinami, na primer mišično tkivo, se vedno bolj razgrajuje in nastali dušik izloča, tako da se izloči več dušika kot absorbira
  • Enteralne fistule, abscesi, strikture.
  • Neželeni učinki zdravil
  • Povečane potrebe po energiji med operacijo, nalezljivi zapleti, pa tudi zastrupitev krvi.

Posledice pomanjkanja energije ter pomembnih hranilnih snovi in ​​vitalnih snovi (makro- in mikrohranila)

Če se nadnaravna potreba po energiji in bistvenih hranilih ter vitalnih snoveh (makro- in mikrohranilih) ne zadovolji, lahko telesna teža hitro pade na premajhna teža. Poleg tega, da je premajhna teža, je za neustrezno prehransko stanje značilno negativno dušik ravnovesje in zmanjšan serum albumin vrednost. Če kolitis bolniki kažejo tudi zelo nizke serumske koncentracije vitamini, minerali in elementi v sledovih, prizadeti trpijo zaradi specifičnih simptomov pomanjkanja - pogosto krvna slika motnje, anemija, izguba mineralov iz kosti z velikim tveganjem za osteoporoza, zmanjšana zmogljivost kot tudi simptomi utrujenost. Zlasti so organi zaradi svoje nezadostne oskrbe bistveno oslabljeni v svojem delovanju. Imunski odziv je zmanjšan - zaradi zmanjšanega antioksidant zaščita - in telo, ki je že oslabelo zaradi bolezni, je bolj dovzetno za okužbe. Podhranjenost negativno vpliva tako na to, kako se bolniki počutijo kot na napredovanje bolezni. Bolniki z ulceroznim kolitisom imajo povečano potrebo po:

Napovedni dejavniki

  • Debelost - oznaka za lažje napredovanje bolezni.