Svinec do zastrupitve (saturnizem) pride, če zaužijemo strupeni kovinski svinec. Težka kovina poškoduje človeški organizem vodi.
Kaj je zastrupitev s svincem?
Ločimo med akutnim in kroničnim vodi zastrupitev. Do akutne zastrupitve s svincem pride le, če enkrat zaužijemo zelo velike količine svinca ali svinčevih spojin. Na primer pri odraslih a Odmerek 5 do 30 gramov svinčeve soli svinčevega acetata, ki je dobro topen v vode, ima smrtni učinek. Nasprotno pa dnevni vnos 1 mikrograma, npr. S hrano, vodi v kronično zastrupitev s svincem šele po daljšem časovnem obdobju. Svet Zdravje Organizacija ocenjuje, da je dnevni vnos svinca do usta v povprečju približno 100 do 500 miligramov. Zastrupitev s svincem prizadene različne organe človeškega telesa. Sem spadajo tako periferni kot centralni živčni sistem kostni mozeg, ki je tudi v veliki meri odgovorna kri tvorba, prebavila, spolne žleze, koža in ledvice.
Vzroki
Danes je zastrupitev s svincem predvsem posledica nesreč na delovnem mestu ali uživanja kontaminiranega droge, medtem ko je bila v preteklosti zastrupitev s svincem pogosta tudi zaradi predmetov, ki vsebujejo svinec, kot so vode cevi, pločevinke ali posode. Zastrupitev s svincem se pojavi zlasti pri vdihavanju hlapov ali prahu, ki vsebujejo svinec, npr. Med obdelavo barv na osnovi svinca. Toda svinec lahko v telo vstopi tudi skozi koža stik ali hrana. Na primer, ki vsebuje svinec mazila v lepotni negi lahko povzroči zastrupitev s svincem. Kronična zastrupitev s svincem pri odraslih se pojavi, če zaužijemo količino svinca približno 500 nanogramov ali več. 95% svinca, ki vstopi v kri se veže na eritrocitov (rdeče krvne celice) in v kri beljakovin. Svinec nato skozi krvni obtok potuje do organov, kot je možganov, jetra in pljuča, kjer ima 20-dnevni razpolovni čas. Medtem ko se nekaj svinca izloči, se nekaj odloži tudi v zobeh in kosti. Tam je razpolovni čas od 5 do 20 let. Če se kostna snov v večji meri razgradi, se raven svinca v kri se lahko poveča tudi brez dovajanja novega svinca zunaj telesa. Ker tudi svinec prečka placenta, zastrupitev s svincem se lahko prenese z matere na nerojenega otroka.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pojavi se kronična ali akutna zastrupitev, odvisno od resnosti in trajanja izpostavljenosti svincu. Za akutno zastrupitev s svincem je značilno glavoboli, boleče okončine, hudo trebušni krčiin utrujenost. V hudih primerih koma in lahko pride do odpovedi krvnega obtoka s smrtjo. Spastični ileus (črevesna obstrukcija). Akutno zastrupitev s svincem lahko zdravimo z izpiranjem želodca. Vendar je kronično zastrupitev s svincem bolj zahrbtno. Dolgotrajna kontaminacija s svincem lahko povzroči različne simptome. Ker težka kovina zaviralno vpliva na tvorbo krvi, tako imenovani svinec anemija se razvije pri kronični zastrupitvi s svincem. Kot vse oblike anemija, to vodi do utrujenost in zmanjšana telesna in duševna zmogljivost. Na modro-sivi do črno-sivi prevleki svinčevega sulfida se nanese dlesni. kardiovaskularni sistem je oslabljen zaradi vazodilatatorja hormoni sprosti svinec. Srčne aritmije, srčna insuficienca in miokardni infarkt. Poleg tega je zaradi poškodbe živčni sistem in možganov, kot so dezorientacija, glavoboli, agresivnost, hiperaktivnost, nespečnost ali se pojavi apatija. Hujši primeri poškodbe živcev so značilni delirij, koma ali konvulzije, ki lahko vodijo do smrti zaradi odpovedi krvnega obtoka. Poleg tega so možne otrplost in senzorične motnje v okončinah ter motorični primanjkljaji. Končno, ledvice tudi škoda se lahko dolgoročno razvije nad določenim svincem koncentracija v krvi.
Diagnoza in potek
Simptomi akutne zastrupitve s svincem, ki je precej redka, vključujejo nespečnost, omotica, glavobol, bolečine v trebuhuin epileptični napadi kljub hudim utrujenost, upočasnitev gibov in podobna stanja delirij. Brain poškodbe (svinčeva encefalopatija), zlasti pri otrocih, ki trpijo za svinčevim zastrupitvijo. Akutna zastrupitev s svincem je huda zastrupitev, do katere lahko pride koma in smrt zaradi odpovedi krvnega obtoka. Pri kronični zastrupitvi s svincem izguba apetita, utrujenost, glavobol, bolečine v trebuhu in zaprtje so zabeleženi. Pacientova koža se zdi sivkasto rumene barve, medtem ko je rob dlesni je zatemnjena s tako imenovano svinčeno resico. Svinec ovira nastajanje rdečega krvnega pigmenta, tako da anemija (svinčeva anemija). Lahko povzroči tudi hudo ledvice škodo. V primeru bolezni živcev zaradi zastrupitve s svincem (polinevropatija), paraliza mišic ekstenzorjev v rokah, izguba sluha in redko se pojavlja zvonjenje v ušesih. Zlasti pri otrocih lahko zastrupitev s svincem povzroči poškodbe možganov. Diagnozo zastrupitve s svincem je najbolje postaviti s pomočjo krvni test, lahko pa tudi z analizo urina, lasje ali zob. V urinu pa se lahko svinec neenakomerno razporedi zaradi neenakomernega izkoriščanja tekočine v telesu, zato ni mogoče izključiti netočnosti meritev pri zastrupitvi s svincem.
Zapleti
Zastrupitev s svincem običajno povzroči utrujenost, slabostin bruhanje takoj. Dolgoročno lahko nepravilno zdravljenje zastrupitve povzroči nadaljnje zaplete. Pri otrocih lahko že majhna količina svinca povzroči trajno telesno in duševno škodo. Glavni zapleti so razvojne motnje, težave s sluhom, usklajevanje in koncentracija težave. Poleg tega se lahko pojavijo vedenjske težave, kot sta agresivnost in hiperaktivnost. Tipični fizični zapleti zastrupitve s svincem vključujejo ledvice škoda in pljuč bolezen. Redko lahko zastrupitev s svincem povzroči življenjsko nevarnost sepse z resnimi posledicami. Večje količine svinca predstavljajo tudi nevarnost odpovedi ledvic, ki je lahko tudi usodna, če je ne zdravimo. Kronična zastrupitev s svincem zmanjšuje splošno počutje in je povezana z izguba apetita, utrujenost, glavoboli, bolečine v trebuhu in zaprtje. Poleg tega, ker svinec zmanjša tvorbo rdečih krvnih celic, se poveča tveganje za anemijo. Poleg tega se lahko razvijejo trajne poškodbe ledvic in drugi zapleti. Obseg simptomov je v veliki meri odvisen od količine zaužitega svinca in konstitucije prizadete osebe; hitro zdravljenje znatno zmanjša tveganje za trajne poškodbe in običajno privede do popolnega okrevanja bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Akutna zastrupitev s svincem je potencialno življenjsko nevarna motnja, ki je ne smemo podcenjevati ali zmanjševati. Če zaužijemo velike količine toksične snovi, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Trideset gramov svinca velja za močno življenjsko nevarnih, a za mnoge ljudi je celo veliko manjša količina smrtna. Velike količine svinca običajno zaužijemo le ob nesrečah na delovnem mestu. Prizadete osebe lahko zastrupitev s svincem prepoznajo po številnih značilnih simptomih. Tipični simptomi vključujejo izgubo občutka ključi in hudo trebuh bolečina ki lahko sevajo v zgornje predele telesa. Vsak, ki dela v obratu, ki predeluje svinec ali materiale, ki vsebujejo svinec, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če ima te simptome. Če se pojavijo dodatni simptomi, kot npr omotica, napadi in oslabljeni usklajevanje nujno nujno poiskati nujno zdravniško pomoč. Kronično zastrupitev s svincem mora zdraviti tudi zdravnik. Vendar pa jih prizadeti težje prepoznajo. Sumiti je treba na kronično zastrupitev s svincem, če se oseba brez očitnega razloga počuti nenehno v stresu, če se pritožuje zaradi razprtih glavobolov in bolečinain kaže znake anemije. Tipični simptomi vključujejo tudi rumenkasto obarvanje kože in tako imenovano svinčeno resico, modro-črno obarvanje dlesni. Kdor opazi takšne simptome, mora nemudoma obiskati zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje zastrupitve s svincem je odvisno od vrste zaužitja svinca in trajanja zastrupitve. Če svinec zaužije usta, poskuša se s telesa odstraniti čim več težke kovine iz telesa bruhanje ali z izpiranjem želodca. Pri akutni zastrupitvi s svincem je tekočina, ki se uporablja za izpiranje želodca, sestavljena iz treh odstotkov natrijev raztopina sulfata. Hkrati se daje aktivno oglje, zaradi česar se komponente svinca - pretvorjene v svinčev sulfat, ki se težje raztopi - vežejo na aktivno oglje. Če je svinec že prešel želodec in vstopi v telo, se bolnik aplicira droge na primer penicilamin, ki veže svinec v njegovem telesu in ga tako naredi neškodljivega, tako da se lahko težka kovina ponovno izloči skozi ledvice. V tem trenutku je kri idealno sredstvo za spremljanje ali terapija deluje po želji. Spazmolitični pripravki (spazmolitiki) se uporabljajo za zdravljenje trebuha bolečina. Če je prišlo do poškodbe ledvic, bo morda treba začasno ali trajno izpiranje krvi. Nujno je, da se bolnik izogne nadaljnjemu stiku s svincem težkih kovin. Za to pa je treba jasno opredeliti vir zastrupitve s svincem.
Obeti in napovedi
Napoved zastrupitve s svincem je odvisna od količine svinca v telesu in trajanja izpostavljenosti. Prej ko se zastrupitev s svincem odkrije in zdravi, boljša je prognoza. Blagi primeri akutne zastrupitve s svincem imajo v zvezi s tem še posebej dobro prognozo. Mlajši otroci so akutno zastrupljeni s svincem huje prizadeti kot odrasli. Na primer, poleg kolik lahko pri otrocih pride do poškodbe možganov, zaradi česar je njihova prognoza manj ugodna in zahteva še hitrejše ukrepanje. Kronična zastrupitev s svincem bo čez nekaj časa povzročila smrt, če se ne bo zdravila. Tu igrajo vlogo zlasti poškodbe živcev in ledvic, saj prizadeta oseba na koncu onemogoči življenje. Kljub temu je mogoče celo hude primere kronične zastrupitve s svincem zdraviti s kompleksnimi sredstvi in kelatna terapija. Vendar s tem ni mogoče odpraviti škode na organih, ki se je že zgodila na strukturni ravni, tako da bodo prizadete osebe tudi po tem živele z omejitvami terapija. Kronična zastrupitev s svincem se lahko pri prizadeti osebi ponovi in povzroči simptome, če ni mogoče najti vira škode.
Preprečevanje
Zastrupitev s svincem lahko preprečimo predvsem z izogibanjem sproščanju svinca. Uporaba številnih materialov, ki vsebujejo svinec, je bila omejena ali prepovedana. Odpadne snovi, ki vsebujejo svinec (npr. V starih avtomobilskih akumulatorjih), odstranimo ločeno. Voda je treba zamenjati cevi, ki še vedno vsebujejo svinec, ki lahko v veliki meri onesnaži pitno vodo s svincem. Predvsem nosečnice in majhni otroci se morajo izogibati pitni vodi, ki vsebuje svinec.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba je še posebej pomembna v primerih zastrupitve s svincem, če je zastrupitev huda in so se pojavile sekundarne bolezni. Na primer, huda zastrupitev s svincem lahko poškoduje možgane in poslabša kognitivne sposobnosti. V tem primeru je pomembno, da bolniki redno izvajajo svoje kognitivne sposobnosti, da zmanjšajo dolgoročno škodo. Zlasti zmanjšanje spomin povzročil zastrupitev s svincem in hudo koncentracija motnje lahko omilite s ciljno usmerjenimi vajami. Otroci pogosto kažejo psihološko opaznost, zlasti povečano agresivnost ali ravno nasprotno, brezvoljnost in letargijo ali pogoste joke. Temu vedenju lahko preprečimo usmerjeno izobraževanje ukrepe. Fizioterapevtska podpora in zdravljenje poškodb mišic in spoji je prav tako pomembno. Tudi tu lahko redne, ciljno usmerjene vaje bistveno izboljšajo delovanje prizadetih mišic in spoji. Nosečnice je treba obvestiti o morebitni škodi zaradi plodnosti zarodkov in povečano tveganje za mrtvorojenost. Bolnike, ki imajo zlasti prebavila poškodovana, bo morda treba osvetliti prehrana dlje časa, po možnosti vključno s splošno spremembo prehrane. Zastrupitev s svincem lahko povzroči tudi poškodbe dlesni, pogosto s časovnim zamikom, zato je treba zagotoviti tudi ustrezno zobozdravstveno oskrbo. Zaradi povečanega tveganja za rak, bolnike je treba tudi opozoriti na pomen presejanja.
Tukaj lahko naredite sami
Če sumite na zastrupitev s svincem, je najprej treba obiskati zdravnika. Ko je zastrupitev diagnosticirana, si lahko okrevanje pomaga le nekaj domača sredstva in samo-ukrepe. Najprej redno pijte veliko tekočine, da splaknete svinec. Športne aktivnosti in redne savne spodbujajo nastajanje znoja in s tem tudi izpiranje škodljive snovi. Različna naravna zdravila, kot je Schuesslerjevo soli ali alge klorela dosežejo podoben učinek. Da bi to zagotovili razstrupljanje uspe brez zapletov, notranjih organov kot jetra, okrepiti je treba tudi ledvice, črevesje in pljuča. Tu je poleg zdrave in uravnotežene priporočljiva tudi telesna vadba prehrana. Če je zastrupitev s svincem že povzročila psihološko škodo, jo je treba zdraviti z različnimi terapevti ukrepe. Kot dopolnilni samo-ukrepi sprostitev priporočajo se vaje, pogovori s prijatelji in družinskimi člani ter včasih sprememba okolja. Najprej pa je treba ugotoviti in odpraviti vzrok zastrupitve s svincem. To je na primer mogoče s selitvijo hiše (npr. V primeru svinca pri barvanju sten) ali zamenjavo službe. O ustreznih korakih se je treba vedno pogovoriti najprej z odgovornim zdravnikom.
