Levi prekat hipertrofija opisuje povečanje tkiva levice miokarda (srce mišice) levega prekata srca. Zdravstveni izraz hipertrofija pomeni povečanje tkiva. Srčni prekat je izraz, ki se uporablja za opis dveh srčnih votlin človeka srce ki se nahaja med polmesečnimi ventili in zaklopnimi ventili. Nasprotno od levega prekata hipertrofija je hipertrofija desnega prekata, ki vključuje desno miokarda od desni prekat.
Kaj je hipertrofija levega prekata?
Sinonim je hipertrofija levega prekata. Ljudje s srčno hipertrofijo so se zgostili srce mišice, bodisi na levi ali desni strani, odvisno od stanje. Hipertrofija levega srca pomeni povečanje srčne mišice masa. Mišična vlakna se zgostijo in celice povečajo. Proces pridobivanja mišic je povsem zaželen na drugih področjih telesa, na primer kadar se ljudje ukvarjajo z določenimi športi, ki gradijo mišice masa. Večina ljudi povečuje povečanje mišic masa z nečim pozitivnim, toda na področju srca ima to povečanje življenjsko nevarni učinek. Na tem področju je treba razlikovati med zaželeno, fiziološko hipertrofijo srčnih mišic športnikov (športno srce) in hipertrofijo srčne mišice zaradi stalne izpostavljenosti pritisku, ki sčasoma postane patološka.
Vzroki
Je prilagodljivi mehanizem, s katerim se srce prilagodi spremenjenemu izhodišču, ki ga povzroča povečana in kronična preobremenitev miokarda od levega prekata. Sprožilci so lahko hemodinamski ali nehemodinamski procesi. Možni vzroki so arterijski hipertenzija (visok krvni tlak), hipertrofična kardiomiopatijoali bolezen zaklopk srca. V tem kontekstu se redko pojavljajo tudi shrambene bolezni, kot je Fabryjeva bolezen. Najpogostejši vzrok za hipertrofijo srca je nenehen pritisk na srčno mišico zaradi visok krvni tlak. Hipertrofija levega prekata povzroči oviranje kri izmet iz levega prekata zaradi aortni ventil stenoza (zožena srčna zaklopka). Poveča se pritisk na prekatno steno. Srce se zateče k "zvijači" in poskuša nadomestiti ta neželeni proces v obliki povečanega stres z rastjo mišic. Po drugi strani pa je srčna hipertrofija, ki jo povzroča vadba, zaželen pojav, ki se fiziološko razlikuje od patološkega procesa po svoji reverzibilnosti (sposobnost nazadovanja) in strukturi. Hipertrofija levega prekata se pojavlja pogosteje kot hipertrofija desnega prekata. To pomeni, da je levi prekat prizadet pogosteje kot desni prekat. Srčni zdravniki ločijo med koncentrično (miokardno hipertrofijo) in ekscentrično srčno hipertrofijo.
- Koncentrična oblika mišične rasti je posledica pritiska na srce. The Obseg prizadetega prekata je majhen in stene miokarda se odebelijo. V normalnih okoliščinah so srčne stene skladne. Ta skladnost se zmanjša v fazi polnjenja, ki kopiči mišično tkivo. Vlaknasto tkivo se kopiči v mišici.
- Ekscentrična oblika rasti srčne mišice je posledica a Obseg obremenitev prekata. To se pojavi na primer zaradi pomanjkanja aortni ventil (puščajoča aortna zaklopka). Bolj ali manj razvit del kri ki se nahaja v sistoli (napetostna faza), ki se običajno izvrže v veliko aorto, med sprostitev in polnjenje (diastola).
Blood Obseg se s tem postopkom poveča, kar vodi do hipertrofije miokarda ali dilatacije prekata. Levi prekat je hipertrofiran pogosteje kot desni. Na slednje še posebej vpliva visok pljučni tlak plovila. Redko dedne oblike te bolezni, kot je hipertrofična kardiomiopatijo pojavijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ko se mišično tkivo poveča, se levi prekat otrdi, ker se mišično vlaknasto tkivo zadrži v mišičnih vlaknih. Posledica tega je zmanjšana elastičnost prekata, znana tudi kot diastolična disfunkcija. Glavni simptom se pojavi v obliki kratkega dihanja, ko je bolnik izpostavljen fizičnemu naporu. Je srčno popuščanje pri kateri se ohrani funkcija sistolične črpalke in velikost srca. Če se velikost srca zaradi rasti mišic poveča za več kot 500 gramov, pride do neskladja med kisik povpraševanje po srčni mišici in dejanska oskrba s kisikom. The kapilare krvni sistem oskrbuje srčno mišico kisik, vendar doseže svoje meje glede na rast mišic, ker organ preveč raste ali kri plovila sprememba mest zaradi poapnitve (aterioskleroza). Posledice so bolečina v prsnem košu (angina pectoris), motnje srčne mišice, srčni napad in srčno popuščanje.
Diagnoza in napredovanje bolezni
Srčna masa se s starostjo povečuje tudi pri zdravih ljudeh. To normalno povečanje mase se pojavi zaradi naraščajoče debeline sten levega srčnega prekata. Vzporedno s tem se zmanjšuje elastičnost miokarda. Kot rezultat, krvni tlak poveča tako v mirovanju kot med vadbo. Te pritožbe vodi do diagnoze s pomočjo ultrazvok pregled srca, znan kot ehografija. Obširnejša klinična izsledka ponuja slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Zapleti
Hipertrofija levega prekata lahko v najslabšem primeru povzroči smrt bolnika. Iz tega razloga to stanje mora v vsakem primeru diagnosticirati in zdraviti zdravnik. Na ta način se lahko izognemo različnim posledičnim poškodbam in drugim zapletom. Prizadeti praviloma trpijo zaradi kratkega dihanja, ki ga spremlja zmanjšanje bolnikove sposobnosti obvladovanja stres. Ni redko pri hudih utrujenost in da prizadeti ne bodo več aktivno sodelovali v vsakdanjem življenju. Poleg tega težki fizični napor za prizadeto osebo običajno ni več mogoč ali je povezan z močnim naporom. Neredko je tudi bolečina v prsnem košu. V najslabšem primeru bolnik trpi za a srčni napad in umre. Zaradi srčno popuščanje, se pacientova pričakovana življenjska doba zaradi hipertrofije levega prekata znatno zmanjša. Običajno lahko hipertrofijo levega prekata zdravimo s pomočjo zdravil. Vendar pa so prizadeti posamezniki odvisni od vseživljenjskega življenja terapija. V nekaterih primerih so potrebni tudi kirurški posegi, da se prepreči smrt prizadete osebe. Poleg tega med zdravljenjem ne pride do posebnih zapletov.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Pritožbe na področju srca mora vedno razčistiti zdravnik. Če obstaja občutek tesnosti v v prsih ali nedoslednosti v gibanju zgornjega dela telesa, je priporočljiv obisk zdravnika. Kakršna koli omejitev dihanje ali občutek zasoplosti je treba raziskati in zdraviti. Palpitacije, spremembe v krvni tlak or srčne aritmije so opozorilni znaki organizma. Da bi preprečili smrtno nevarne stanje, je treba obiskati zdravnika. Če telesnih dejavnosti ni več mogoče izvajati kot običajno ali če se običajna zmogljivost zmanjša, prizadeta oseba potrebuje zdravniško oskrbo. Za ugotovitev vzroka je potreben zdravniški obisk. Bolečina v prsnem košu ali pa mora biti zdravniku predstavljen občutek zbadanja v levem prsnem košu. Če se v v prsih, če pride do motenj v krvi kroženje, omotica or slabost, je potreben obisk zdravnika. Tudi razpršen občutek bolezni, splošno slabo počutje ali šibkost mora pregledati in zdraviti zdravnik. Motnje spanja, tesnoba ali težave z koncentracija so indikacije, ki jih je treba nadalje spremljati. Obisk zdravnika je priporočljiv takoj, ko pritožbe trajajo več tednov ali se povečajo. Če se poklicne ali običajne športne dejavnosti lahko izvajajo le v omejenem obsegu, je za razjasnitev vzroka potreben zdravnik. Dokler ne ugotovimo vzroka, se je treba izogibati prenapetosti.
Zdravljenje in terapija
Da bi to stanje odpravili ali ga naredili sprejemljivega, konzervativne terapije, kot je kirurško odstranjevanje okvare zaklopke in v manj hudih primerih terapija znižati krvni tlak so primerni. Za to srčno bolezen še ni idealnega zdravila. V večini primerov zdravnik predpiše kalcij antagonisti ali zaviralci beta. Pogosto zdravilo je verapamil. Ti droge vodi do izboljšanja koronarnega krvnega pretoka in sistoličnega polnjenja. Hipertrofije s tem ne spodbujamo več terapija. ACE inhibitorji povečati iztisni delež srca zaradi znižanega krvnega tlaka.
Obeti in napovedi
Če se hipertrofija levega prekata ne zdravi, privede do prezgodnje smrti prizadetega posameznika. Simptomi se stalno povečujejo, dokler na koncu ne pride do srčnega popuščanja. Če diagnosticiramo srčno popuščanje zelo pozno ali v akutnem stanju, je tudi napoved v velikem številu primerov neugodna. Pacient potrebuje operacijo za lajšanje obstoječih simptomov. Če se to nadaljuje brez nadaljnjih zapletov, je mogoče zagotoviti preživetje. Kljub temu je za trajno izboljšanje bolezni potrebna sprememba prejšnjega življenjskega sloga zdravje. Če je prejšnji fizični ali čustveni stres še naprej lahko v večini primerov opazimo dolgoročne okvare. Zlasti je treba spremeniti športne in poklicne dejavnosti ter jih prilagoditi pogojem organizma. Redni kontrolni pregledi so potrebni tudi po posegu, da se opazi srčna aktivnost in da se v primeru nepravilnosti čim hitreje odzove. V akutnih situacijah je potrebna intenzivna medicinska oskrba. Sicer pa dolgoročno zdravje lahko se pojavijo motnje. Pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata se pričakovana življenjska doba na splošno zmanjša. Odvisni so od uprava of droge za zmanjšanje srčne aritmije. Kljub temu so zaradi svojega stanja izpostavljeni večjemu tveganju. Če se v življenju pojavijo druge bolezni, to vedno dodatno obremeni srce.
Preprečevanje
To je srčno-žilna bolezen srca, pri kateri je poleg pacientove starosti glavna ugotovitev (napovednik) hipertrofija levega prekata. Deluje kot neodvisen dejavnik tveganja za koronarne bolezni, kot je nenadna srčna smrt, kap in srčno popuščanje. Iz tega razloga v kliničnem smislu ni preprečevanja. Zdrav življenjski slog lahko pomaga ohranjati normalno aktivnost srčne mišice do pozne starosti. To vključuje veliko gibanja in izogibanje preveč stimulansi kot alkohol in nikotin.
Spremljanje
Nujno je zdravstveno spremljanje po hipertrofiji levega prekata. Ker je pacientova uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta potrebna, je treba redno izvajati nadaljnje preglede. V primeru kirurške terapije je pomembno, da se prizadeti testirajo ali opazujejo in se takoj po opozorilnih signalih svojega telesa posvetujejo s svojim zdravnikom. A krvna slika se sprejme za določitev katerega koli vnetje ravni. V prvih tednih po operaciji so rotacijski gibi in prečne obremenitve na v prsih izogibati se je treba težkemu delu. Možni so krajši leti, vendar potovanje na dolge razdalje ni priporočljivo še šest mesecev po operaciji. Športne dejavnosti naj bi bile sprva omejene na lahko hojo, kolesarjenje in plavanje in ga je treba nadaljevati zelo previdno. Če skrinja bolečina ali če se bolniku zdi občutek zožitve moteč, se je priporočljivo posvetovati z lečečim zdravnikom.
Kaj lahko storite sami
Številne samopomoči ukrepe lahko izboljša ne samo simptome kompenzacijske hipertrofije levega prekata, temveč v mnogih primerih tudi objektivne ugotovitve bolezni. V zvezi s tem je velika prednost, če so znani vzroki, ki so privedli do hipertrofije levega prekata. V večini primerov lahko kompenzacijsko zadebelitev mišičnih sten levega prekata pripišemo stalnim arterijskim hipertenzijaVse ukrepe ki bodo poleg zdravljenja hipertenzije z zdravili odpravili vzroke hipertenzije. Kadilci se na primer lahko ustavijo kajenjein vadite v okviru posameznikovih zmožnosti z zmerno vzdržljivost vadba lahko celo vodi do postopne regresije hipertrofiranih srčnih sten. Vadba in športna aktivnost v nobenem primeru ne smeta biti povezana z nenadoma spreminjajočimi se zahtevami glede zmogljivosti, saj se pojavljajo v skoraj vseh dinamičnih igrah z žogo, kot je nogomet, tenis, odbojka in podobni športi. Golf še posebej blagodejno vpliva na srce in celoto kardiovaskularni sistem. Hitra hoja se izmenjuje s kratkimi fazami koncentracija ki služijo za udarjanje žoge.Vendar pa zgornja samopomoč ukrepe dosežejo svoje meje, kadar bolezen povzroči mitralni ventil regurgitacija oz aortni ventil stenoza. Izogibanje športu z nenadnimi spremembami zahtev glede zmogljivosti velja tudi za dedno hipertrofijo kardiomiopatijo.
