Ženska neplodnost: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze ženska neplodnost. Družinska zgodovina

• Ali imate v svoji družini pogoste ginekološke bolezni?

Družbena zgodovina

• Kaj je tvoj poklic?
• Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem?
• Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali napetosti zaradi vaše družinske situacije?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

• Kako dolgo s partnerjem poskušate zanositi otroka?
• Je bila v preteklosti že nosečnost? Če je odgovor pritrdilen:
  • S tem ali prejšnjim partnerjem?
  • Ali je bila nosečnost dokončana ali je prišlo do splava (splava)?
• Ali je bila vaša mati, če je primerno, tudi prezgodaj menopavza vaše sestre?
• Kakšen je tvoj libido (želja po seksu)?
• Kakšna je pogostost spolnih odnosov / mesec?

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

• Kdaj je bila prva menstruacija?
• Je trajanje ali trajanje vašega cikla (od prvega dne krvavitve do zadnjega dne pred naslednjo krvavitvijo) normalno (25-35 dni)? Ali je prišlo do sprememb v trajanju, moč of menstruacijaitd.?
• Ali ste prekomerno telesno težo/premajhna teža? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
• Ali jeste uravnoteženo ali polnovredno?
• Ali se veliko (pretirano) ukvarjate s športom?
• Radi pijete kavo, črni in zeleni čaj? Če je odgovor pritrdilen, koliko skodelic na dan?
• Ali pijete druge ali dodatne kofeinske pijače? Če je odgovor da, koliko od vsakega?
• Ali kadiš? Če da, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
• Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
• Ali uživate droge? Če da, katera zdravila in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

• Že obstoječa stanja (hormonske motnje, ginekološke bolezni, sladkorna bolezen mellitus, avtoimunske bolezni, psihosomatske bolezni (anoreksija nervoze, bulimija)).
• Operacije (na območju majhne medenice)
• Radioterapija (na območju majhne medenice).
• Alergije

Zgodovina zdravil

• Citostatska zdravila (snovi, ki zavirajo rast celic ali delitev celic).

Spodaj navedena sredstva ali skupine učinkovin lahko povzročijo hiperprolaktinemijo in s tem poslabšajo zorenje foliklov (zorenje jajčnih celic). To lahko povzroči insuficienco rumenega telesa (lutealna oslabelost) ali v hujših primerih privede do amenoreje (odsotnost menstruacije dlje kot 3 mesece):

• Adrenalin
• Angiotenzin II
• Antiaritmična zdravila (verapamil)
• Antidepresivi
  • Zaviralci MAO (moklobemid, razagilin, selegilin, tranilcipromin).
  • Selektivna serotonina zaviralci ponovnega privzema, SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) (citaloprama, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).
  • Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, dopeksin, imipramin, maprotilin, nortriptilin, opipramol, tranilcipromin, trimipramin).
• Antiemetike (domperidon, metoklopramid).
• Antihistaminiki (sopomenke: histamin zaviralci receptorjev ali antagonisti histaminskih receptorjev).
• Antihipertenzivi (klonidin, metildopa).
  • Zaviralci kalcijevih kanalov (amlodipin, dilitiazem, nifedipin))
• Antipsihotiki (nevroleptiki).
  • Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
    • Butirofenoni - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
    • Triciklični nevroleptiki
      • Fenotiazini (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazin, tioridazin).
      • Tioksanteni (klorprotiksena, flupentiksol, zuklopentiksol).
  • Atipični antipsihotiki (nevroleptiki).
    • Benzamidi - sulpirid
    • Benzisoxazolepiperidine - risperidon
    • Dibenzodiazepini - olanzapin, kvetiapin
• Antisimatotonika (reserpine).
• Kratek učinek beta-2 simpatikomimetiki (SABA) - pri bolnikih s SABA je bilo 30% večja verjetnost, da bodo zanosili 12 mesecev ali več (prilagojeno razmerje verjetnosti OR: 1.30; 95-odstotni interval zaupanja, 0.93 do 1.81)
• Endogeni opiati (endorfini)
• Endorfin
• Hormoni
  • Antiandrogeni (ciproteron acetat)
  • GnRH
  • Melatonin
  • Estrogeni
  • HRT
  • TSH-sproščevalni hormon (sopomenke: ščitnični stimulirajoči hormon, tirotropin).
• Zaviralci receptorjev H2 (cimetidin, ranitidin).
• Opioidi (hidromorfon, morfin).
• Oksitocin
• Psihotropna zdravila (fenotiazini, tioksanteni).
• serotonin
• Vazopresin

Okoljska zgodovina

• Anestetični plini
• Živila, obremenjena s pesticidi (→ povečanje kliničnih splavov) v primerjavi z rastlinsko prehrano z nizko obremenitvijo s pesticidi (→ zmanjšanje kliničnih splavov).
• Triklosan (poliklorirani fenoksifenol; izpostavljenost sončnemu sevanju, ozonu, kloru in mikroorganizmom lahko iz triklosana proizvede klorirane dioksine); triclosan je prisoten v razkužilah, zobni pasti, dezodorantih, gospodinjskih čistilih ali detergentih ter tekstilu in obutvi