Bronhialna astma: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze bronhialna astma. Družinska zgodovina

  • Kakšno je splošno zdravje članov vaše družine?
  • Ali so v vaši družini pogoste bolezni dihal?

Družbena zgodovina

  • Kaj je tvoj poklic?
  • Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Ali imate naslednje simptome:
    • Kašelj z izpljunkom in brez njega?
    • Piskanje?
    • Napadi podobna, pogosto nočna dispneja? *
    • Tesnost v prsih? *
  • Otroci: ali ima otrok ponavljajoče se epizode dela dihanje in zasoplost, ki jo pogosto spremlja suha razdražljivost kašelj in hrupnim izdihom, zlasti med fizičnim naporom in po njem (npr. igra)?
  • Ali se simptomi poslabšajo ponoči in / ali zgodaj zjutraj?
  • Ali se simptomi pojavijo po:
    • Dihalni dražljaji (npr. Izpostavljenost alergenom (npr. Cvetni prah, hišni ljubljenčki, hišni prah), dim, prah itd.).
    • Virusne okužbe dihal?
    • Čustveni stres?
    • Fizični stres / šport?
    • Spremembe v vremenu?
    • Aktivna in pasivna izpostavljenost tobaku?
    • Druga škodljiva sredstva (škodljive snovi)?
  • Ali so simptomi odvisni tudi od sezone (npr. Izpostavljenost alergenom), odvisno od drugih dejavnikov?
  • Imate veliko stresa?

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Ali ste prekomerno telesno težo? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Je v vaši soseski kajenje?
  • Ali živite v mestu ali na podeželju (glede onesnaženosti zraka)?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

Zgodovina zdravil

  • Antidepresivi - uporaba starejših antidepresivov med nosečnostjo je bila povezana z večjim tveganjem za astmo
  • Astma lahko sproži tudi uporaba analgetikov (proti bolečinam) - povzročeno z analgetiki bronhialna astma (analgetična astma). Sem spadajo na primer acetilsalicilna kislina (KOT; aspirin poslabšana bolezen dihal, AERD) in nesteroidna protivnetna droge (NSAID; NSAID-poslabšane bolezni dihal (NERD), ki vplivajo na presnovo prostaglandinov. To je genetsko pogojena psevdoalergijska reakcija.
  • Norveška kohortna študija mater in otrok je glede izpostavljenosti paracetamolu lahko dokazala, da:
    • Paracetamol vnos pred nosečnost, ni bilo povezave s tveganjem za astma pri otroku.
    • Prenatalna izpostavljenost je bila prilagojena stopnja astme pri triletnikih za 13% višja in pri sedemletnih 27% večja kot pri neosvetljenih otrocih.
    • Izključna izpostavljenost v prvih šestih mesecih življenja je bila prilagojena stopnja astme pri triletnikih višja za 29%, pri sedemletnih pa za 24%.
  • Britansko-švedska raziskovalna skupina meni, da je povezava med uporabo nekaterih analgetikov med nosečnost in nagnjenost otroka k astmi, kot je dokazano, vendar ne vzročno. Po mnenju teh avtorjev je povezavo verjetno mogoče pripisati vplivom mater, kot so tesnoba, stres or kronična bolečina.
  • Paracetamol/ acetaminophen (pri otrocih, ki so prejemali paracetamol v prvih letih življenja, je večja verjetnost, da se bodo razvili bronhialna astma in kasneje alergijski rinitis).
  • Zaviralci beta tudi pogosto sprožijo napade astme!
  • Antagonisti receptorjev H2/zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI; zaviralci kisline) - Uporabljajte med nosečnost za zgaga poveča tveganje za otroke za 40% (Antagonisti receptorjev H2) ali 30% (zaviralci protonske črpalke) razvoja bronhialne astme v prvih letih življenja. Opomba: Pantoprazol in rabeprazol so kontraindicirane v nosečnosti in omeprazol je treba v skladu s smernicami uporabljati le po natančnem razmisleku o tveganju in koristih.

* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Informacije brez garancije)

Okoljska zgodovina

  • Alergeni pri alergijski bronhialni astmi (alergični astmi). Tej vključujejo:
    • Inhalacijski alergeni:
      • Rastlinski prah (cvetni prah)
      • Živalski alergeni (iztrebki hišnih prašin, živalska dlaka, perje): najpogostejši vzroki večletne (celoletne) alergijske astme so alergija na pršice na hišni prah in alergija na živalsko dlako
      • Plesen spore
    • Alergeni v hrani
    • Poklicni alergeni (glej spodaj)
  • Izpostavljenost na delovnem mestu (poklicni alergeni): pri nekaterih poklicnih skupinah se astma pogosteje pojavlja zaradi pogostih stikov z alergenimi, dražilnimi ali strupenimi (strupenimi) snovmi. To so npr. Kovine soli - platina, krom, nikelj -, prah iz lesa in rastlin, industrijske kemikalije. Znana je tudi tako imenovana pekovska astma, glivična astma in tudi ljudje, ki delajo z izocianati, pogosto trpijo za astmo.
  • Onesnaževala zraka: bivanje v zraku in onesnaženem okolju (izpušni plini, delci, dušikovi plini, smog, ozon, tobak dim).
    • Razmerje nevarnosti 1.05 (1.03 do 1.07) za vsakih 5 µg / m3 povečanja delcev (PM2.5) koncentracija in 1.04 (1.03 do 1.04) za ustrezno povečanje koncentracije PM10
  • Vlažne stene (plesen; v prvem letu življenja).
  • Ftalati (predvsem kot mehčala za mehki PVC) - lahko vodi do trajnih epigenetskih sprememb v otrokovem genomu, ki kasneje spodbujajo razvoj alergijske astme.Opomba: Ftalati spadajo med endokrine motilce (sinonim: ksenohormoni), ki lahko tudi v najmanjših količinah poškodujejo zdravje s spreminjanjem hormonskega sistema.
  • Hladen zrak in megla
  • Ponavljajoča se izpostavljenost sprožilnim alergenom (npr. Kloriranim vode in plavanje bazeni) - npr. otroško plavanje Klorirano vode in plavanje bazeni poveča tveganje za alergijski rinitis (seno povišana telesna temperatura) in lahko, če je predisponiran, poveča pogostnost napadov bronhialne astme. Razlog za to je verjetno ta klor spojine poškodujejo pregrado pljuč epitelija, kar olajša prodiranje alergenov. Od leta 1980 je vode in plavanje bazeni lahko vsebujejo največ 0.3 do 0.6 mg / l brez in 0.2 mg / l skupaj klor pri pH med 6.5 in 7.6 po DIN standardih.
  • Gospodinjska pršila - jasno razmerje med odmerkom in odzivom: pri posameznikih, ki so vsaj enkrat na teden uporabljali gospodinjska razpršila, je bilo tveganje za astmo za polovico manjše od udeležencev, ki se tega niso odrekli; že štirikrat na teden je uporaba gospodinjskih razpršilcev podvojila tveganje za astmo!
  • Sredstva za čiščenje v prvih letih življenja, zlasti če so vsebovala dišave: pogosteje astmi podobni respiratorni simptomi ("piskanje") in pogosteje je bila diagnosticirana bolezen astme (v primerjavi z gospodinjstvi z redko uporabo).

* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Podatki brez garancije)