Astma kardiale je izraz za težko sapo, ki jo človek dobi, ko srce ne črpa več dovolj močno in zato kri nazaj v pljuča. To je torej simptom levice srce neuspeh.
Kaj je astma cardiale?
Načeloma astma kardiale, kot mu pravijo, ni bolezen, temveč simptom bolezni. To je medicinski izraz za težko dihanje, dražilno kašelj, in zvočni “piskanje” pri izdihu. Za razliko bronhialna astma, ki pa je veliko bolj znan vzrok srčna astma najdemo v srce - pljuča samo trpijo.
Vzroki
Odpoved srca se lahko pojavi iz več razlogov: Običajno prizadene starejše ljudi, katerih srce s starostjo preprosto oslabi. Vendar pa bolezni, kot so presnovne ali revmatološke kardiomiopatije, akutni dogodki, kot so (ponavljajoči se) srčni napadi ali celo miokarditis pogosto pomembno prispevajo k razvoju srčno popuščanje in vse pogosteje povzročajo, da se pojavlja pri mlajših ljudeh. Droge lahko tudi oslabi srčno mišico. Ko se to zgodi, postopka ni mogoče obrniti. Srčna mišica zdaj ne more več črpati svojega običajnega pretoka kri, rezultat pa je nabiranje krvi pred srcem. Zaostanek pred levega prekata lahko sledimo nazaj v pljučne vene gorvodno in v pljučne kapilare, kjer poteka izmenjava plinov z zrakom, ki ga dihamo. To se je povečalo Obseg v majhnem kroženje že vodi do tipičnih simptomov astma cardiale, vendar zgodba ni konec. Če tlak v posodi zaradi preobremenjenosti postane previsok kri tu se krvna plazma in včasih krvne celice "iztisnejo" v pljuča - tekočina se nabira v pljučne alveole, ki nato ovira izmenjavo plina. Če je prisotne dovolj tekočine, lahko to zasliši sinhrono dihanje dihal, tipične vlažne srbe srca, tj. pljučni edem. V ožjem pomenu se po analogiji nanaša tudi izraz "astma kardiale" bronhialna astma, do zožitve bronhialnih cevi, kar ovira dotok in predvsem odtok kisik na pljuča. To se zgodi tudi z uhajanjem tekočine v bronhialno steno, zaradi česar nabrekne. Slišen "piskanje" pri izdihu in draženje kašelj so rezultat. Če se kri sčasoma podpre še dlje in desni prekat je tudi vključeno, obstaja tudi back up v večje kroženje z noga edem in drugi simptomi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Astma kardiale je resna bolezen, ki vodi do resnih simptomov. V najslabšem primeru lahko tudi ta bolezen vodi do smrti prizadete osebe, če se z njo ne ravna pravilno ali pravočasno. Prizadeta oseba trpi zaradi astme kardiale predvsem zaradi močnega kašelj. Kašelj se pojavlja predvsem ponoči, kar lahko negativno vpliva na pacientov spanec. Veliko obolelih trpi tudi zaradi motenj spanja oz depresija in razdražljivost. Ko bolezen napreduje, povzroči tudi težko sapo in v hujših primerih izgubo zavesti. Če je notranjih organov niso več dobavljeni z kisik, se lahko tudi poškodujejo. Patološki dihanje pojavijo se zvoki, ki se ojačajo zlasti ponoči. Mnogi oboleli imajo občutek, da bi se zadušili, zato se lahko pojavi tudi strah pred smrtjo ali napad panike. Astmo kardiale pogosto spremlja tudi penast izpljunek. Tudi ta bolezen zmanjšuje splošno telesno odpornost. Posledično tudi prizadeti trpijo zaradi stalnega utrujenost in utrujenost.
Diagnoza in potek
Astma kardiale, tudi analogno bronhialna astma, pogosto napade napredovalno s kratko sapo. Ti napadi se pogosto pojavijo ponoči med 2. in 4. uro zjutraj sredi spanja. V tem času se edem absorbira iz preostalega dela telesa in se s krvnim obtokom odnese v pljučni obtok. To povzroči akutno preobremenitev slednjega, kar povzroči astmo kardiale s kratko sapo in napadi kašlja. Večina ljudi, ko se sredi noči zbudijo s takimi smrčki, samodejno vstane in odpre okno, da dobi svež zrak, kar v večini primerov tudi izboljša zrak, kar je posledica dejstva, da pokončna drža razbremeni pljuča in kri Obseg se v skladu z gravitacijo ponovno premakne bolj na noge. Od srčno popuščanje je resna in huda bolezen, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Nato bo zahteval natančen opis simptomov in sprožil celovit diagnostični postopek, začenši z a Zdravniški pregled. Tudi tu lahko oko, roka in stetoskop veliko razkrijejo o delovanju srca. EKG, srčni ultrazvok in Rentgen pljuč so del običajnih nadaljnjih pregledov, vsaj če obstaja akutna kratka sapa pljučni edem so prisotni. V nekaterih okoliščinah, odvisno od suma vzroka za astmo, srčna kateterizacija se lahko tudi izvede.
Zapleti
Pri astmi kardiale se lahko pojavijo različni zapleti. Ti vključujejo zaostanke krvi v pljučih (preobremenjeni pljuč). Če zaostanki kronično vztrajajo, lahko v pljučih nastane brazgotinsko tkivo. Posledično prizadeta oseba ne more več popolnoma vdihniti in ima težko sapo, zato mora dihati hitreje in globlje. Zaostanek krvi lahko povzroči tudi uhajanje tekočine v pljuča, kar do neke mere lahko vodi do pljučni edem. To se lahko vname in vodi do pljučnica, kar lahko v najslabšem primeru povzroči tudi odpoved pljuč (respiratorna insuficienca). V tem primeru bolnik trpi zaradi kisik pomanjkanje, saj ne more več vzeti dovolj kisika ali sprostiti ogljika dioksid. Srčna astma je posledica šibkosti srca (srčno popuščanje). Srčno popuščanje pogosto spremlja srčne aritmije. v atrijsko fibrilacijona primer, trombi lahko nastanejo v atrijski steni zaradi zastoja krvi. Ti se lahko sprostijo in se odnesejo s krvjo. To lahko privede do pljučnega embolija s težko sapo in bolečina v prsnem košuali celo do a kap za katero je značilna paraliza in izguba govora. V ventrikularna fibrilacija, če se ne zdravi, kroženje lahko hitro ustavi in lahko povzroči tudi takojšnjo srčno smrt.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če zasoplost, težko dihanje ali zadihanost ne izginejo, mora zdravnik razjasniti vzrok. Enako velja, če pride do palpitacij, omotica ali splošen občutek šibkosti brez fizičnega napora ali atletske preobremenitve. Obisk zdravnika je še posebej nujen, če je nenormalen, običajno dihanje hrupi so opazni ali penasti izpljunek se prikaže. V primeru zadušitve je treba takoj poklicati nujnega zdravnika, ki lahko ugotovi srčno astmo in jo po potrebi zdravi neposredno na kraju samem. Poleg tega je v primeru, da obstaja, potrebno tudi takojšnje zdravniško pojasnilo srčna insuficienca ali druga bolezen kardiovaskularni sistem, metabolizem ali imunski sistem. Ljudje, ki trpijo zaradi debelost, ste kadilci ali zaužijete prekomerne količine alkohol naj se o zgoraj navedenih simptomih pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom. Če dihanje težave oz izpljunek se pojavijo kot posledica prevelikega napora v športu ali a gripapodoben okužbi je nujen tudi zdravniški pregled. Po diagnozi lahko simptome astme kardiale dobro zdravimo. Če so simptomi kronični, bo morda potrebna redna zdravniška ocena.
Zdravljenje in terapija
Kardialno astmo kot simptom srčnega popuščanja lahko zdravimo kar dobro. Akutno močan diuretik, kot je furosemid je običajno predpisan v bolnišnici, ki izžene vode iz telesa v kratkem času. To razbremeni pljučni obtok in vodi do resorpcije edema iz pljuč - rezultat je prostega dihanja. Dolgoročno se srčno popuščanje zdravi postopoma terapija, ki se začne tudi z diuretikom ali zaviralcem ACE; zaviralci beta ali digitalis (srčni glikozidi) lahko tudi izboljša delovanje srca mišice. Med tečajem so potrebni redni zdravniški pregledi srčne funkcije in ravni zdravil.
Obeti in napovedi
Potek astme je povezan z nihanji in je odvisen od resnosti bolezni. To na koncu privede do neugodne prognoze pri izraziti obliki bolezni. Simptomi se spreminjajo v poteku razvoja in so odvisni od srčne aktivnosti. V hudih primerih srce odpove in bolnik umre. Stopnja umrljivosti je trenutno 5-10% vseh bolnikov. Običajno, starejši kot je bolnik, manjše so možnosti za okrevanje. Blaga do zmerna astma pa je enostavno zdravljiva. Z današnjimi zdravstvenimi možnostmi obstaja velika verjetnost, da ta oblika bolezni ne bo povzročila drastičnih sprememb ali omejitev v vsakdanjem življenju. Potrebne so prilagoditve in izogibati se prekomerni uporabi. Kljub temu je možno sodelovanje v družbenem in poklicnem življenju. Poleg tega lahko bolnik vzame samopomoč ukrepe, ki so bistvenega pomena za izboljšanje simptomov. Izogibanje stimulansi kot alkohol in nikotin poveča možnosti za okrevanje. Z rednimi pregledi in zdravim načinom življenja lahko bolniki z srčna astma imajo normalno pričakovano življenjsko dobo. Kljub temu trenutno ne moremo pričakovati popolne osvoboditve od simptomov ali ozdravitve. Vendar poslabšanje zdravje je mogoče kadar koli.
Preprečevanje
Če sploh ne želite, da pride tako daleč, morate seveda živeti splošno zdravo življenje, izogibajte se dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, kot je kajenje ali biti prekomerno telesno težo, od 35. leta pa izkoristite zdravstveni pregled pri družinskem zdravniku, ki ga plačajo zdravstvene zavarovalnice. Tukaj je povišana raven lipidov v krvi ali se razvija visok krvni tlak je mogoče pravočasno zaznati in ustrezno zdraviti. Poleg tega bi morali zgoraj opisani simptomi vse hitro pripeljati do zdravnika. Ustrezno terapija zgodnjih faz srčnega popuščanja lahko ne le znatno izboljša kakovost življenja, ampak tudi zmanjša sicer veliko smrtnost zaradi te bolezni.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba za astmo kardiale je sestavljena iz zdravstvenih pregledov in prilagoditev življenjskega sloga. Astma kardiale je redko resnično ozdravljiva, zato je potrebna nega po oskrbi ukrepe so v prvi vrsti namenjeni zmanjšanju tveganja za stanje poslabšanje. Dejavniki tveganja vključujejo debelost, nadaljnje oslabelost srca in hipertenzija. To so dejavniki, ki jih je treba ublažiti. To pomeni, da morajo prizadeti po potrebi spremeniti svoje prehrana da se vrne na normalno težo. Poleg tega zmerno intenzivno vzdržljivost ukvarjati se je treba s športom za izboljšanje srca in dihanja. Nujno je, da se z zdravnikom pogovorite o vrsti in obsegu športa, da ne pride do preobremenitve. Alkohol in kajenje imajo zelo negativen učinek. V primeru levega srčnega popuščanja, ki je najpogostejši vzrok za srčno astmo, je treba v obeh primerih ukiniti ali zmanjšati na minimum. Ker se simptomi pojavijo predvsem ponoči v ležečem položaju, pri čemer gre tudi za gravitacijo, je priporočljivo spanje v povišanem položaju. Zgornji del telesa mora biti vedno nameščen nad nogami, da se lahko kopičenje krvi lažje umira. To razbremeni srce in pljuča. Redno spremljanje srca je pomembno. Morda bo treba prilagoditi tudi zdravila.
Tukaj lahko naredite sami
Astma kardiale je simptom odpovedi levega srca. Slabost srčne mišice je najbolje preprečiti. Še posebej dejavniki tveganja so debelost, vnesite 2 sladkorna bolezen, kajenjein prekomerno uživanje alkohola. Toda športne aktivnosti, ki vodijo do prenaprezanja, lahko poškodujejo tudi srčno mišico. Športniki naj zato svojo obremenitev na treningu prilagodijo svoji telesni stanje in se ob prvih znakih težav s srcem posvetujte z zdravnikom. V nobenem primeru se ne sme izvajati težkih treningov, medtem ko imate a hladno or gripa. Neozdravljeno nalezljive bolezni so eden najpogostejših vzrokov za srčno popuščanje pri mladih. Ko se razvije srčna astma, lahko bolniki samostojno ublažijo samo izolirane povezane simptome. Močan kašelj v kombinaciji s težko sapo, ki se pojavlja predvsem ponoči, je veliko bolnikov lažje prenašati, če je zgornji del telesa nekoliko pokonci v postelji. Tu je treba razmisliti o nakupu posebnega posteljnega ogrodja.Za boj proti edemom, ki se pogosto tvorijo ne le v pljučih, temveč tudi v nogah prizadetih, naturopatija priporoča odvajanje zdravil, kot je npr. koprive čaj ali kopeli s Epsom sol, ki naj bi iz telesa izpiral toksine in odvečno tekočino. Priporočljivo je tudi zmanjšati vnos navadne soli v prehrana. Sekundarne rastlinske spojine of glog se uporabljajo za krepitev srčne mišice.
