Gestacijski sladkorna bolezen or gestacijski diabetes je v večini primerov začasen pojav. Med nosečnostje glukoze presnova pri prizadetih ženskah je v tem primeru motena zaradi nastanka nosečnosti hormoni. Po rojstvu otroka pa sladkorja ravni se vrnejo v normalno stanje.
Kaj je gestacijski diabetes?
Gestacijski sladkorna bolezen je značilen prvi pojav a glukoze tolerančna motnja med nosečnost. Z nekaj gotovosti tako imenovani gestacijski sladkorna bolezen je eden najpogostejših nosečnostkdaj povezane bolezni. Nosečnost hormoni estrogen, prolaktina, progesteron in placentni laktogen, ki ženskemu telesu zagotavlja potrebno glukoze med nosečnostjo verjetno krivi za nastanek gestacijski diabetes. Pri nekaterih ženskah pa trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj insulina za dostavo te glukoze v telesne celice (resnično pomanjkanje inzulina). Ali pa lahko trebušna slinavka ustvari več insulina, vendar se celice nanjo ne odzivajo več (relativno pomanjkanje inzulina).
Vzroki
Veliko nosečnic, ki jim je že bila diagnosticirana gestacijski diabetes se bodo gotovo spraševali, zakaj jih je prizadelo prav vse ljudi. To vprašanje je vsekakor upravičeno, vendar v vseh primerih ni mogoče stoodstotno odgovoriti. Eden od dejavnikov tveganja, ki ga ne smemo podcenjevati, je običajno telesna teža. Z indeks telesne mase od> 27 obstaja večje tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa. Enako problematični so tudi dedni dejavniki (tip 2 sladkorna bolezen v družini) in starost nad 30 let. Pretekle nosečnosti in porodi so prav tako v središču zanimanja. Če je na vsa naslednja vprašanja mogoče odgovoriti z "da", se mora nosečnica takoj posvetovati z ginekologom:
Se je že rodil otrok z več kot 4500 g porodne teže? So bili več kot trije splavi? Je gestacijski diabetes že obstajal med zadnjo nosečnostjo? Kljub temu vzroka gestacijskega diabetesa ni vedno mogoče natančno določiti. Včasih samo udari ženske brez dejavniki tveganja omenjeno.
Simptomi, pritožbe in znaki
Čeprav gestacijski diabetes ni redek, v mnogih primerih ostaja neopažen. To je zato, ker je potek bolezni običajno asimptomatski. Praviloma ostane popolnoma neodkrit do 24. tedna nosečnosti. Poleg tega so znaki gestacijskega diabetesa precej nespecifični, če se pojavljajo le občasno. Med nosečnostjo se posebni simptomi diabetesa običajno ne dojemajo kot taki. To je zato, ker pogosto uriniranje, konstanten utrujenost ali občutek šibkosti je lahko tudi tipičen spremljevalec simptomi nosečnosti. Vendar pa obstajajo tudi nepravilnosti med nosečnostjo, ki kažejo na diabetes. Tej vključujejo visok krvni tlak, nenadno hitro povečanje telesne mase nosečnice in / ali nerojenega otroka zaradi presenetljivo visoke ravni glukoze v krvi in hitrega povečanja količine plodovnica (to je mogoče zaznati med ultrazvok izpit). Če je opaznih več zgoraj omenjenih znakov bolezni, potem je bolezen veliko lažje diagnosticirati. Po drugi strani pa povečane okužbe sečil in vaginalne okužbe jasno kažejo na gestacijski diabetes. Te okužbe povzroča velika količina sladkorja v urinu, ker sladkor spodbuja razvoj glivic in bakterije. Mnoge ženske dobro obvladujejo simptome gestacijskega diabetesa, vendar bolezen včasih spremljajo resne posledice za mater in otroka. Po potrebi medicinsko ukrepe se ne jemlje, lahko bolezen traja dlje kot nosečnost.
Diagnoza in potek
Gestacijski diabetes je mogoče zanesljivo odkriti le s tako imenovanim "oralnim testom tolerance za glukozo". Dobra novica je, da so stroške izpita krijeli vsi zdravje zavarovalnice od 3. marca 2012. Od 24. tedna nosečnosti zdravnik ukrepe bolnikove post kri raztopino glukoze, da pije in počaka do naslednje meritve trikrat na uro. kri glukozo merimo vsako uro in vsakič obstaja mejna vrednost, ki je v nobenem primeru ne smemo preseči. The post vrednost po 8 urah abstinence od hrane ne sme biti večja od 95 mg / dl, po eni uri 180 mg / dl ne sme biti presežena, 2 uri po pitju raztopine glukoze mora biti vrednost pod 155 mg / dl in po 3 urah kri glukoza bi se morala vrniti na vrednosti pod 140 mg / dl. Če je presežena samo ena zgornja meja, je to morda že nosečniški diabetes.
Zapleti
Gestacijski diabetes ogroža mater in nerojenega otroka zaradi zapletov. Tveganje se poveča, če se gestacijskega diabetesa ne zdravi. Med največjimi tveganji gestacijskega diabetesa pri materi je preeklampsija. To je pretirano krvni tlak povezana s povečano vsebnostjo beljakovin koncentracija v urinu. Hkrati se poveča tveganje za napad (eklampsija). Poleg tega so nosečnice bolj dovzetne za vnetje okužb nožnice in sečil. Ženske, ki trpijo zaradi gestacijskega diabetesa, morajo tudi prestati a carski rez pogosteje, deloma zaradi zapletov ali velikosti otroka. Če mati pozneje znova zanosi, je tveganje za novo nosečnostno sladkorno bolezen približno 50 odstotkov. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj tipa 2 sladkorna bolezen povečuje. Otroku grozijo tudi zapleti zaradi gestacijskega diabetesa. Možno je na primer, da placenta se bo nepravilno razvil, kar bo povzročilo neustrezno oskrbo s hranili plod. Poleg tega motnje zorenja organov, kot je jetra ali lahko pride do pljuč. V najslabšem primeru pride do intrauterine amnijske smrti. The posledice diabetesa so opazne tudi po rojstvu. Nenavadno je, da prizadeti dojenčki dolgotrajno trpijo zlatenica. Kalcij pomanjkanje, hipoglikemija in možganov možna je tudi škoda. V hujših primerih novorojenček pokaže odpoved dihanja ali epileptične napade.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru gestacijskega diabetesa se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Le pravilno zdravljenje bolezni lahko zagotovi navaden razvoj ploda. Če se gestacijskega diabetesa ne zdravi, se lahko pri otroku pojavijo hude malformacije, ki jih je treba zdraviti po rojstvu. Prej ko se posvetuje z zdravnikom v primeru gestacijskega diabetesa, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar nosečnica trpi za nizko krvni tlak in znatno povečanje telesne mase. V tem primeru povečanje teže presega običajno povečanje med nosečnostjo. Poleg tega vnetje v različnih delih telesa lahko kaže tudi na gestacijski diabetes in bi ga moral pregledati zdravnik. Še posebej v primeru nenadnega pojava teh simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom. Urin prizadete osebe lahko Vonj sladko in označuje gestacijski diabetes. V primeru gestacijskega diabetesa se je mogoče posvetovati s splošnim zdravnikom ali ginekologom. Običajno je bolezen mogoče dobro zdraviti, zato se tudi pričakovana življenjska doba matere in pričakovana življenjska doba otroka zaradi te bolezni ne zmanjšata.
Zdravljenje in terapija
Če diagnosticiramo gestacijski diabetes, se običajno napotijo k diabetologu, ki bo analiziral bolnikovo bolezen prehrana podrobno in pripravite predloge za izboljšave. Če se pacient odslej odreče tako imenovani »kratki verigi« ogljikovi hidrati", kot naprimer sladkorja, bela kruh in sladkarije krvni sladkor vrednosti je mogoče dobro prilagoditi pri več kot 80% bolnikov. Od zdaj naprej prehrana bo vključeval polnozrnate izdelke, veliko zelenjave in manj sadja, ki vsebuje fruktoza, kot so jagode ali jabolka. Diabetologinja enkrat tedensko preveri bolnikovo raven glukoze v krvi in vsaj trikrat na dan zabeleži raven od prvega prehranskega posveta:
Zjutraj po vstajanju, opoldne in zvečer. Če so vrednosti glukoze v krvi znotraj meja in je malo "izstopajočih", spodnji delež ogljikovih hidratov prehrana popolnoma zadostuje za preprečevanje čezmernega povečanja telesne mase pri materi in zastojev v razvoju dojenčka.insulin uprava je potem nepotreben, gestacijski diabetes pa ne vodi na morebitne nadaljnje zaplete, na primer prekomerno porodno težo, ki lahko privedejo do težav pri porodu.
Preprečevanje
Gestacijskega diabetesa ni vedno mogoče preprečiti. Dedni dejavniki, debelostin naraščajoča gestacijska starost bolnic terja svoj davek. Med nosečnostjo ni bistveno, da »veliko jemo«, temveč le zdravo in raznoliko. Na ta način se nekateri gestacijski diabetes morda sploh ne razvijejo in že obstoječi gestacijski diabetes je mogoče dobro zdraviti.
Porodna oskrba
Bolnik jih ima v večini primerov le nekaj in tudi le omejene ukrepe na voljo neposredna naknadna oskrba. Iz tega razloga bi prizadeta oseba v idealnem primeru obiskala zdravnika v zgodnji fazi bolezni, da bi preprečila pojav drugih pritožb ali zapletov. Samozdravljenja ne more biti, zato je treba zdravniško zdravljenje začeti pravočasno. Le tako lahko preprečimo različne malformacije otroka. V večini primerov lahko simptome gestacijskega diabetesa razmeroma dobro omilimo, če ustrezno spremenimo prehrano. Pri tem se mora prizadeta oseba izogibati sladkorju in belemu kruh in na splošno bodite pozorni na zdrav način življenja z zdravo prehrano. Redni pregledi in pregledi pri zdravniku so zelo pomembni za odkrivanje nadaljnjih simptomov v zgodnji fazi. V nekaterih primerih je bolezen mogoče popolnoma pozdraviti z dajanjem insulina, tako da kasneje niso potrebni posebni ukrepi za nadaljnjo oskrbo. Gestacijski diabetes v tem primeru ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika in je običajno ne omeji.
Kaj lahko storite sami
Pogosto se ravni glukoze v krvi pri gestacijskem diabetesu lahko normalizirajo le s spremembo prehrane in telesne aktivnosti. Posameznik prehransko svetovanje nosečnice s to diagnozo bi to vsekakor morale izkoristiti. V primeru gestacijskega diabetesa naj bi bila dnevna količina energije med 1,800 in 2,400 kilokalorijami, odvisno od prehranjevalnih navad, dnevne rutine in telesne teže. Glede prehrane bi morale nosečnice zagotoviti, da je njihov dnevni vnos ogljikovih hidratov med 40 in 50 odstotki in da je sestavljen predvsem iz počasi absorbirajočih se ogljikovi hidrati (npr. polnozrnati izdelki). Bodoče matere z gestacijskim diabetesom naj se izogibajo izdelkom iz bele moke, sadnim sokovom in sladkarijam, ki jih povzročajo ta živila krvni sladkor da se pretirano hitro in ostro dvigne. Da bi se temu izognili, je še priporočljivo zaužiti približno 30 gramov prehranska vlaknina vsak dan v obliki polnozrnatih izdelkov, sadja, zelenjave in stročnic. Poleg tega se priporoča prednostno uživanje rastlinskih maščob in pokrivanje potreb po beljakovinah z nizko vsebnostjo maščob mleko mlečnih izdelkov ter mesnih in klobasnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Izogniti se krvni sladkor konice po obroku je priporočljivo pet do sedem manjših obrokov, razporejenih čez dan. Za prekomerno telesno težo nosečnice - z gestacijskim diabetesom ali brez njega - velja prepoved prehrane. Poleg prehrane je ključnega pomena redno gibanje. Vadba v zmernih količinah lahko pomaga naravno znižati povišano raven glukoze v krvi.
